Scaphoid bali na therapy
Ang therapy ng a scaphoid bali nakasalalay sa eksaktong lokasyon ng bali. Dahil, dahil sa mga anatomical na kondisyon, ang dugo supply sa ang scaphoid ay mula sa malayong lugar mula sa katawan - ibig sabihin ay mula sa mga daliri sa halip na ang puno ng kahoy - mga bali ng ang scaphoid malapit sa mga daliri ay gumaling nang mas mabilis kaysa sa mga bali ng ikatlo ng scaphoid na malapit sa katawan. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang isang panahon ng pagpapagaling na 6 na linggo ay maaaring ipalagay, karaniwang sa saklaw ng 8-12 na linggo.
Ang pulso at mag-armas ay naayos na may a plaster splint para sa panahong ito Dahil ang mga bali ng paa't kamay ay isinasaalang-alang na partikular na mahigpit sa pang-araw-araw na buhay, may iba't ibang mga posibilidad para sa pagpapaikli ng tagal ng therapy: Ang mga nagkakalat na bahagi ng ang scaphoid maaaring ayusin laban sa bawat isa sa pamamagitan ng tinaguriang Herbert screw - isang dobleng may sinulid na tornilyo. Ito ay isang espesyal na implant na partikular na binuo para sa paggamot ng scaphoid bali sa 1970s.
Ang isang dulo ng tornilyo ay na-screwed sa bahagi ng bali scaphoid malapit sa katawan, at isang dulo sa bahagi ng nabali na scaphoid na mas malayo sa katawan. Dahil ang proximal thread ay may isang mas maliit na pitch kaysa sa distal thread, ang distal na scaphoid na fragment ay naka-screw sa proximal thread. Ang presyon na kumikilos ngayon sa dalawang mga fragment (tinatawag ding interfragmentary compression) na nagpapabilis sa proseso ng paggaling.
Ang tornilyo ng Herbert ay wala ulo, at ganap na naka-embed sa buto. Karaniwan itong ipinapasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa loob ng pulso. Ang mahusay na bentahe nito ay ang makabuluhang pagpapaikli ng tagal ng therapy: ang pasyente ay kailangang magsuot ng cast para sa mas kaunting oras, at sa gayon ay pakikibaka sa mga limitasyon para sa mas kaunting oras.
Sa kaso ng isang distal na scaphoid bali, ang immobilization ay karaniwang kinakailangan lamang sa loob ng dalawang linggo, habang ang isang bali na malapit sa katawan ay nangangailangan lamang ng dalawa hanggang apat na linggo. Kung napili ang opsyon sa therapy nang walang Herbert turnilyo, iba pang mga komplikasyon tulad ng kalamnan pagpapahinga at magkasanib na paninigas ay dapat ding isaalang-alang kapag ang immobilising ng pasyente hanggang sa 12 linggo. Dahil ang kasukasuan ay hindi na maaaring ilipat para sa isang mahabang panahon, ang pagbibigay ng mga kalamnan ay patuloy na mawalan ng masa. Bukod dito, maaaring mangyari ang mga pag-calculate at paghihigpit Matapos ang isang 12-linggong immobilization, dapat isaalang-alang ang physiotherapy o rehab, na sumunod sa aktwal na therapy ng scaphoid bali bilang isang magkakasunod na anyo ng therapy.
