Anal na fissure o anal luha ay isang luha sa balat o mauhog lamad ng Butas ng puwit napakasakit nun. Hindi maganda ang paggaling ng mga anal fissure dahil sa lokasyon at pisikal diin sa apektadong lugar ng katawan at maaaring kumuha ng isang talamak na kurso.
Ano ang anal fissure?
Anal na fissure o anal luha ay isang luha sa balat o mauhog lamad ng Butas ng puwit napakasakit nun. Ang salitang "fissure" ay nagmula sa Latin at nangangahulugang "puwang". Alinsunod dito, fissure ng anal ay isang hugis-slit na luha sa balat ng anal canal. Ang balat na ito sa ibabang dulo ng anal canal ay napaka-sensitibo. Kapag nangyari ang isang luha, isang pinahabang, hugis-kalat ulser mga form Ang isang anal na luha ay kadalasang malapit din na nauugnay sa iba pang mga sakit o kundisyon sa lugar ng tumbong. Kasama rito almuranas, anal kanser, coccygeal fistula at anal abscesses. Dahil ang karamihan sa mga tao ay hindi komportable o napahiya ng mga sakit ng Butas ng puwit, nahuhuli sila sa pagtingin sa isang doktor, na maaaring mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta nang mabilis sa kaso ng kakulangan sa ginhawa ng anal.
Sanhi
Ang isang anal fissure ay maaaring may iba't ibang mga kadahilanan. Una sa lahat, ang isang anal fissure ay maaaring sanhi ng matitigas na paggalaw ng bituka. Talamak pagkadumi nagtataguyod ng matitigas na paggalaw ng bituka at sa gayon ang posibilidad ng isang anal fissure. Ngunit paulit-ulit pagdudumi ay maaari ding maging sanhi ng pagpunit ng balat ng anal o mauhog. ang pamamaga sanhi ng patuloy na pangangati ng sensitibong balat ng kanal ng kanal. At saka, almuranas ay kabilang sa mga pinapaboran na kadahilanan. Ang mga anal fissure ay maaari ring mangyari bilang isang resulta ng isang pinagbabatayan na sakit, halimbawa Crohn ng sakit. Pangmatagalang pang-aabuso sa pampurga maaari ding maging sanhi. Ang iba't ibang mga kasanayan sa sekswal, tulad ng anal sex, ay kabilang din sa mga posibleng sanhi ng anal fissure.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang anal fissure ay madalas na sanhi ng pananaksak o nasusunog sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka. Karaniwan, ang kakulangan sa ginhawa ay nagpatuloy ng maraming oras pagkatapos ng pagdumi. Panlabas, ang isang anal fissure ay maaaring makilala ng tipikal na luha sa anus. Karaniwan itong dumudugo at nagdudulot ng maliwanag na pulang mantsa sa toilet paper o dumi ng tao. Maaari itong samahan ng hindi kanais-nais na pangangati, nasusunog at umaagos sa lugar ng anus. Maraming mga pasyente din ang nagdurusa pagkadumi. Kung ang anal fissure ay sanhi ng almuranas, karagdagang mga sintomas ay maaaring mangyari, tulad ng sakit kapag nakaupo at impeksyon sa anus. Bukod dito, isang anal fissure maaari mamuno sa pulikat. Ginagawa nitong kinakailangan upang pindutin nang mas malakas kapag papunta sa banyo. Sa pangmatagalan, ang uugnay tissue sa paligid ng kalamnan ay maaaring tumaas at sa kalaunan ay tumigas. Ang nasabing isang matinding kurso ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sakit, dumudugo at pulikat sa panahon ng pagdumi. Ang isang anal na luha minsan ay nagreresulta din sa kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal. Halimbawa, ang ilang mga nagdurusa ay nagkakaroon ng takot sa pagpunta sa banyo, na nagreresulta sa pagpapanatili ng dumi ng tao at kasunod pagkadumi. Ang katangian ng isang talamak o paulit-ulit na anal fissure ay ang pagtatago ng mucosal, na maaaring makita ng transparent na paglabas at pagtaas ng pagdurugo.
Diagnosis at kurso
Ginagawa ng doktor ang pagsusuri batay sa pakikipanayam sa pasyente at pag-iinspeksyon sa anus. Kadalasan, ang anal fissure ay matatagpuan sa posisyon ng anim na oras ... patungo sa coccyx. Hindi gaanong karaniwan, ang fissure ay matatagpuan sa perineum. Sa palpation, ang doktor ay maaaring makaramdam ng ulser nagdudulot ng sakit sa pasyente. Ang isang anal fissure ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas: sariwang maliwanag dugo, sakit sa panahon ng pagdumi (matalas na sakit at paulit-ulit nasusunog pagkatapos ng pagdumi), spasm ng kalamnan ng spinkter, nangangati. Dahil sa reflex spasm ng spinkter, ang dumi ng tao ay madalas na ipinapasa lamang bilang isang manipis na stream. Takot sa susunod paggalaw ng bituka madalas na humahantong sa paninigas ng dumi. Ang isang mabisyo bilog bubuo: ang paninigas ng dumi mamuno sa pagpunit ng balat ng anal at sakit sa panahon ng pagdumi. Dahil sa takot sa sakit, ang paggalaw ng bituka ay pinipigilan, isang spasm ng kalamnan ng spinkter ay nangyayari, na sa huli ay nagdaragdag muli ng sakit. Gayunpaman, ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaari ring magpahiwatig ng iba pang mga sakit ng bituka at samakatuwid dapat ding linawin sa mga tuntunin ng kaugalian na diagnosis. Ang isang matinding anal fissure ay maaaring gumaling ng kusang-loob o may naaangkop na paggamot. Gayunpaman, maaari rin itong umulit at maging talamak. Hindi bihira para sa a uugnay tissue benign tumor na tinatawag na anal pap upang mabuo.
Komplikasyon
Ang isang anal fissure ay maaaring maging napakasakit. Samakatuwid, hindi lamang ito dapat tratuhin kaagad pamahid, ngunit nangangailangan din ng espesyal na pangangalaga. Bilang isang komplikasyon, ang fisura ay maaaring maging inflamed. Ang dahilan ay nakasalalay sa kagaw na maaaring pumasok sa anal fissure sa panahon ng pagdaan ng dumi ng tao. Ang malalim na fissure sa anus ay nakalaan na napapailalim sa kontaminasyon ng mikrobyo. Totoo ito lalo na sa kaso ng talamak na mga fissure ng anal. Ang mga ito ay ituturing na bukas sugat. Dahil ang dumi ay naipasa isa sa maraming beses sa isang araw, ang anal fissure ay nakikipag-ugnay sa bituka kagaw ilang beses sa isang araw. Ang isang posibleng komplikasyon ay fistula pagbuo. Ang resulta pamamaga maaaring kumalat at makaapekto sa nakapaligid na tisyu. Ang isa pang komplikasyon ng isang anal fissure ay ang pag-unlad ng isang anal abscess. Ito ay isang encapsulated purulent focus ng pamamaga sa nakapaligid na tisyu. Ang komplikasyon na ito ay humahantong sa labis na sakit. Ang lugar sa paligid ng anal fissure ay nai-indurated at turgid. Lagnat sa panginginig maaring mangyari. Isang anal abscess hindi maaaring ayusin nang walang interbensyon sa operasyon. Upang maiwasan ang mga nasabing komplikasyon, dapat iwasan ang anal fissure hangga't maaari. Mga sanhi tulad ng isang mababang-hibla diyeta at talamak na kakulangan ng ehersisyo ay maaaring matanggal. Ang ilang mga kasanayan sa sekswal ay dapat na iwasan kung may pagkahilig sa fisura. Ang pagsusuri sa bituka at pangangasiwa ng medikal ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga komplikasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa pangkalahatan, ang paggamot ng isang anal fissure ay hindi dapat naantala sa anumang sitwasyon. Kahit na ang apektadong tao ay maaaring subukan upang makakuha ng kaluwagan sa loob ng ilang araw sa pamamagitan ng sitz baths, pamahid at diyeta na humahantong sa malambot na dumi ng tao. Gayunpaman, kung ang sakit, dumudugo at iba pang mga sintomas ay lumala o pare-pareho, ang isang dalubhasa ay dapat na kumunsulta. Maaaring isaalang-alang ang mga Proctologist at gastroenterologist. Kung hindi man, dahil sa mahirap pagpapagaling ng sugat sa anal area, naapektuhan ng mga apektadong indibidwal ang paglipat sa talamak na anal fissure, na nauugnay sa maraming mga komplikasyon. Sa kaganapan na ang apektadong tao ay nagkakaroon ng karagdagang mga sintomas, tulad ng lagnat, alibadbad at sakit sa mga paa't kamay, ito ay pahiwatig ng isang pangalawang impeksyon. Ang nasabing impeksyon ay madaling mangyari, lalo na sa kaso ng isang punit mauhog. At saka, nana ang pagbuo at mga palatandaan ng pamamaga ay maaaring mangyari, na nagiging sanhi ng karagdagang sakit at pangangati, na dapat ding linawin ng isang doktor. Ang isang doktor ay dapat ding kumunsulta sa kaso ng paulit-ulit na mga anal fissure. Pagkatapos ng lahat, maaaring may mga sanhi para dito sa kalamnan ng spinkter at sa nakapalibot na tisyu mismo. Ito ay dapat gawin kahit na alamin man o hindi ng apektadong tao ang mga posibleng dahilan para sa kanilang anal fissure. Dapat isaalang-alang ang operasyon kung ang mga konserbatibong therapies upang mapawi at mapagaling ang isang anal fissure ay hindi epektibo.
Paggamot at therapy
Para sa matinding anal fissure, ang regulasyon ng paggalaw ng bituka ay ang pangunahing hakbang. Kasama dito ang isang high-fiber diyeta at isang mataas na paggamit ng likido. Sa pamamagitan ng isang malusog na diyeta, natural na lumalawak ang anal canal at ang paggalaw ng bituka ay permanenteng malambot at nabuo. Para sa sakit at pagkasunog sa panahon o pagkatapos ng pagdumi, nagreseta ang doktor ng pamahid na may a lokal na pampamanhid, iyon ay, isang pamahid na lokal na namamanhid sa balat. Siyempre, ang maingat na kalinisan sa anal na may mga sabon na ph-neutral ay mahalaga din. Mainit mansanilya makakatulong din ang paliguan. Ang isang matinding anal fissure ay nagpapagaling sa mga ito mga panukala sa loob ng anim hanggang walong linggo. Sa kaso ng isang talamak na fis fissure, ang mga sintomas ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa dalawang buwan. Bilang karagdagan sa lahat mga panukala sa paggamot ng isang matinding anal fissure, ang doktor ay nagrereseta ngayon ng gamot na may aktibong sangkap nitroglycerin. Kaltsyum antagonist (nifedipine at diltiazem) ay ginagamit din. Ang mga ahente na ito ay nagpapahinga sa kalamnan ng spinkter. Dapat ilapat ng pasyente ang pamahid tatlo hanggang apat na beses sa isang araw para sa susunod na 6-12 na linggo. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na anal fissure ay gagaling pagkatapos. Kung, gayunpaman, ang paggaling ay hindi nagaganap sa kabila ng pare-parehong pagsunod ng pasyente sa naaangkop na diyeta at eksaktong aplikasyon ng iniresetang pamahid, dapat isaalang-alang ng manggagamot ang operasyon. Sa kasong ito, ang fisura ay tinanggal kasama ang mga may galos na tisyu. Gayunpaman, pagpapagaling ng sugat tumatagal ng mahabang panahon, dahil ang doktor ay hindi karaniwang gumagamit ng mga tahi.
Outlook at pagbabala
Ang mga menor de edad na fissure ng anal, lalo na ang mga nauugnay sa pinsala, ay madalas na gumaling sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw o linggo kung ang lugar na pinag-uusapan ay pinananatiling malinis at labis. diin pinipigilan ang rehiyon ng anal (pagpindot sa mga paggalaw ng bituka, mga dumi ng tao na masyadong matigas, mga kasanayan sa sekswal sa rehiyon ng anal). Ang mas maliit na mga fissure ay gumagamot nang walang kadahilanang pinsala. Ang mapagpasyang kadahilanan para sa proseso ng pagpapagaling ay ang lawak kung saan protektado ang lugar na nasugatan. Ang pangangati at pag-igting ng kalamnan sa kaukulang lugar ay may epekto na walang epekto, habang ang banayad na pag-uugali, mainit na sitz bath, atbp ay may positibong epekto. Bakterya may papel din. Kung ang isang fissure ay nai-inflamed, ang kusang paggaling ay hindi na inaasahan. Mga pamahid, sitz bath at iba pa mga panukala maging kinakailangan sa puntong ito sa pinakabagong. Kung ang isang namamagang anal fissure ay hindi ginagamot nang medikal, ang pagbabala ay mahirap. Ang mga kasunod na komplikasyon ay madalas na at nagpapalala ng klinikal na larawan. Ang hindi maibabalik na pinsala ay maaaring mangyari para sa taong apektado, dahil ang sensitibong tisyu ng rehiyon ng anal ay binago ng pathologically ng pamamaga. Bilang karagdagan, ang isang talamak - ibig sabihin ay paulit-ulit at hindi permanenteng paggaling - maaaring mabuo ang anal fissure kung ang apektadong tao ay nagdadala ng pamamaga at pinsala sa istruktura sa kaukulang lugar. Sa paggunita, ang operasyon (halimbawa, isang fissurectomy) ay maaaring maging kinakailangan. Gayunpaman, ang pagbabala para sa anal fissures ay mahusay sa pangkalahatan.
Pagpigil
Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang anal fissure ay ang kumain ng malusog, mataas na hibla, balanseng diyeta, makakuha ng sapat na ehersisyo, at manatiling hydrated.
Aftercare
Ang anal fissure (anal luha) ay maaaring gamutin kapwa konserbatibo at operasyon. Ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng kalagayan at ang mga pangangailangan ng pasyente. Nakasalalay sa aling pagpipilian ng terapewtika napili, ang pag-aalaga pagkatapos ay medyo nag-iiba rin. Ang mga nag-opt para sa konserbatibong paggamot ay maaaring sa maraming mga kaso na magtapon sa pag-aalaga pagkatapos. Dahil ang anal fissure ay malinaw na kapansin-pansin sa pamamagitan ng pananaksak at sakit ng pagdurugo, napansin din ng mga apektado kung ang paggamot ay mga cream, matagumpay ang mga anal dilator o stool softening agents. Lamang kung ang mga sintomas ay hindi ganap na nawala ay ipinapayong makipagkita muli sa doktor para sa pag-aalaga ng follow-up. Ang proctologist o doktor ng pamilya na may karanasan sa lugar na ito ang mga taong makikipag-ugnay. Kung ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas, ang pag-aalaga pagkatapos ay madalas na nagsasama ng application ng mga pamahid at isang pare-pareho na diyeta na mayaman sa hibla, kabilang ang isang malaking halaga ng mga likido, tulad ng pag-aalaga at kasabay na pag-iwas sa isang bagong pagkalagot. Pagkatapos ng mga interbensyon sa pag-opera, mahalaga ang pag-aalaga ng follow-up ng proctologist. Sinusuri niya ang pagpapagaling ng sugat, halimbawa patungkol sa isang impeksyon. Bilang karagdagan, natitiyak niya na ang paggalaw ng bituka pagkatapos ng operasyon ay hindi naging sanhi ng pag-ulit. Sinusuri niya ang tono ng mga kalamnan ng spinkter at maaaring magbigay ng mga tip upang maiwasan ang mabibigat na pagpindot, na hindi makatutulong para sa paggaling ng fissure.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kung pinaghihinalaan ang isang anal fissure, laging ipinapayong pumunta muna sa doktor. Ang pagsabay sa mga reklamo ay maaaring maibsan, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng mabuting kalinisan sa anal at mga produktong banayad na pangangalaga. Mahalaga rin na makakuha ng sapat na ehersisyo, halimbawa sa anyo ng sahig ng pelvic pagsasanay sa kalamnan o yoga. Bilang karagdagan, dapat bigyan ng pansin ang isang malusog at balanseng diyeta. Ang mga pagkaing mataas ang hibla at maraming likido ay ginagarantiyahan ang kaaya-aya at regular na paggalaw ng bituka at sa gayon ay nakakatulong sa paggaling ng isang anal fissure. Kung mayroon nang paninigas ng dumi, pampurga ay inirerekomenda rin bilang isang hakbang na pansamantala. Kung matindi ang sakit, kawalan ng pakiramdam maaari ring maibigay. Mahinahon mga painkiller maaari ring kunin sa konsulta sa doktor upang mapawi ang matinding kakulangan sa ginhawa. Kung, sa kabila ng lahat ng mga hakbang, lumala ang mga sintomas, maaaring magamit ang mga espesyal na paghahanda mula sa parmasya. Ang nasabing mga pamahid at losyon naglalaman ng mga aktibong sangkap tulad ng lidocaine at bufexamac, na mayroong isang analgesic at anti-namumula na epekto sa almoranas. Bilang kahalili, inirerekumenda ang mga espesyal na supositoryo, anal dilator o sitz baths. Ang maagang aplikasyon ay mahalaga upang maiwasan ang karagdagang pag-igting ng anal fissure. Kung ang mga sintomas ay partikular na malubha o paulit-ulit, isang anal fissure ay dapat na laging dalhin sa isang doktor.
