Cryosurgery (cryotherapy; Ang pag-icing ay nagsasangkot ng naka-target na pag-icing ng benign (benign) at malignant (malignant) mga sugat sa balat at tinukoy bilang isang pisikal na mapanirang pamamaraan. Ang kinahinatnan ng mabilis na pagbaba ng temperatura ay isang tinatawag na cryonecrosis o cryodestruction, na nangangahulugang pagkasira ng tisyu na may karamdaman. Sa ganitong paraan, kapwa hindi nakakasama warts at mapanganib balat magagamot ang mga bukol.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Actinic keratoses - sakit sa cornification ng balat sanhi ng radiation (lalo na UV radiation) (precancerous yugto; kadahilanan ng panganib para sa squamous cell carcinoma).
- Angiokeratomas - tinaguriang kulugo; mga pagbabago sa balat na benign na binubuo ng mala-wart hyperkeratosis (labis na keratinization ng balat) na sinamahan ng telangiectasias (pagpapalawak ng maliit, mababaw na mga daluyan ng balat) o angiomas (sponge ng dugo; pagbuo ng tulad ng tumor ng mga bagong sisidlan)
- Ang basal cell carcinoma (BZK; basal cell carcinoma) - semi-malignant (may kondisyon na malignant) na bukol ng balat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at napaka bihirang mga form metastases (mga tumor ng anak na babae).
- Basal cell nevus sindrom, naevoid phase - mga palatandaan ng sakit na ito ay maraming mababaw na basal cell carcinomas, na sa karagdagang kurso ay pumapasok sa tunay na basal cell carcinomas.
- Cheilitis actinica - pamamaga na sanhi ng radiation sa ibabang labi, sanhi ng sunog ng araw o talamak na pagkakalantad sa araw.
- Erythroplasia queyrate - isang precancerous (cancerous) na kondisyon ng balat sanhi ng human papillomaviruses at nangyayari sa mga maselang bahagi ng katawan
- Fibromas - mabait uugnay tissue tumor.
- granuloma anulare - hindi nakakahawang granulomatous na sakit sa balat; magaspang, hugis singsing, malapit na spaced, mapula-pula nodules ng dermis (dermis).
- Hypertrophic scars - Matindi lumaki na peklat na tisyu.
- Keloids (umbok na peklat)
- Cutaneous melanoma metastases - Mga metastase sa balat (mga tumor ng anak na babae sa balat) ng malignant na melanoma.
- Lentigines / Lentigo maligna - tinaguriang lentigines o spot sa atay, na sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng melanosit (mga cell na namantsahan ang balat na kayumanggi) at maaaring maging malignant melanoma
- Leishmaniasis (kala-azar) - sakit na parasitiko na naililipat ng isang maliit na insekto (buhangin (buhangin (Phlebotomus)), na humahantong sa ulcerative (ulser-gusto) mga sugat sa balat.
- Leukoplakia - tinaguriang puti kalyo sakit na nailalarawan sa isang puting patag na sugat sa mucosal. Leukoplakia maaaring umunlad sa squamous cell carcinoma (prickle cell kanser).
- Lichen ruber verrucosus - nagpapaalab na nodular lichen ng balat at mauhog na may mala hitsura ng wart.
- Mga bukol ng eyelid
- Labi margin angiomas - tulad ng tumor na tulad ng neoplasm dahil sa vascular sprouting sa labi ng labi.
- Lupus erythematosus (SLE) - sistematikong sakit na nakakaapekto sa balat at nag-uugnay na tisyu ng mga sisidlan, na humahantong sa vasculitides (pamamaga ng vaskular) ng maraming mga organo tulad ng puso, bato o utak, pati na rin ang katangian ng iba't ibang uri ng erythema (kaugnay sa pamamaga pamumula ng balat)
- Sakit ni Bowen - ang tinaguriang balat ni Bowen kanser, ang tagapagpauna na maaaring sanhi ng human papillomavirus, arsenic pagkakalantad at ilaw ng UV.
- Nevus teleangiectaticus - isang pagkakaiba-iba ng nevus flammeus (stain ng port-wine; magaan hanggang madilim na mga brown spot na sanhi ng pagluwang ng capillary) na may planar telangiectases (karaniwang nakuha ang pagdaragdag ng maliit, mababaw na mga sisidlang balat)
- Necrobiosis lipoidica - pamamaga ng gitnang dermis na may akumulasyon ng lipid, humahantong sa nekrosis (pagkamatay ng tisyu).
- Prurigo nodularis - bihirang, talamak na sakit sa balat na may malaki, makati, magaspang na nodule na may magaspang na ibabaw.
- Pseudolymphoma - benign, regressive paglaganap (paglaki ng paghahati ng cell) ng tisyu ng lymphoid.
- Infant hemangiomas - benign neoplasm ng maliit sasakyang-dagat (capillaries) sa balat (= dugo espongha) sa mga bagong silang na sanggol.
- Seborrheic keratoses (kasingkahulugan: seborrheic wart, age wart, verruca seborrhoica) - pinaka-karaniwang benign ng balat na tumor na sanhi ng paglaganap ng tinaguriang keratinocytes (mga cell na bumubuo ng sungay ng balat).
- Senile angiomas - nauugnay sa edad, tulad ng mga neoplasma na sanhi ng vro sprouting.
- Verrucae vulgares - bulgar warts (karaniwang kulugo), na tinatawag ding tuso na butig.
ang pamamaraan ay
Ang lokal na pag-icing ng may sakit na tisyu ay ginaganap sa pamamagitan ng paglamig nito sa ibaba -40 ° C. Upang makamit ang temperatura na ito, likido nitroheno ay karaniwang ginagamit, na mayroon nito punto ng pag-kulo sa -195.8 ° C. Dalawang anyo ng aplikasyon ang nakikilala:
- Buksan ang proseso ng spray: Ang likido nitroheno ay spray na direkta papunta sa sugat mula sa isang maikling distansya. Pinapayagan nito ang isang mabilis, malalim na resulta ng pag-arte at umabot sa lalim na 12 mm.
- Paraan ng pakikipag-ugnay: Isang pre-cooled metal stamp o isang probe na pinahiran ng likido nitroheno ay nakalagay nang direkta sa sugat. Ang pagpili ng iba't ibang mga probe ay ginagarantiyahan ang isang banayad na pag-icing ng mga bilog na sugat at umabot sa lalim na tungkol sa 4 mm.
Ang epekto ng pag-icing ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga proseso na nagreresulta sa pagkasira ng cell. Ang mga tumor cell ay partikular na sensitibo sa malamig dahil may mataas sila tubig nilalaman Ang mga sumusunod na mekanismo ay humantong sa cryonecrosis (pagkamatay ng tisyu dahil sa lamig):
- Ang phaturolipid denaturation ng lamad ng cell - Ang lamad ng cell ay binubuo ng mga espesyal na taba na nagbabago ng kanilang istraktura sa panahon ng pag-icing, upang ang lamad ay nawasak.
- Mekanikal na pinsala sa lamad ng cell dahil sa pagbuo ng mga kristal na yelo, lalo na sa panahon ng recrystallization habang nasa proseso ng pagkatunaw.
- Mekanikal na pinsala sa mga cell organelles (hal mitochondria).
- Ang paglitaw ng nakakalason (nakakalason) na konsentrasyon ng intracellular (matatagpuan sa loob ng selyula) electrolytes.
- Pagwawalang-kilos ng mga proseso ng metabolic
Ang tagumpay ng proseso ay nakasalalay sa naabot na temperatura, bilis, paglamig at proseso ng pagkatunaw. Ang pinakamainam ay isang rate ng paglamig ng 100 Kelvin / min (Kelvin: SI base unit ng thermodynamic temperatura at pati na rin legal na yunit ng temperatura; ginagamit din ito upang ipahiwatig ang mga pagkakaiba sa temperatura; ang sukat ng Kelvin ay nagsisimula sa ganap nagyeyelo point) at isang kusang proseso ng pagkatunaw na mas mababa sa 10 Kelvin / min. Ang tagumpay ng therapeutic ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng paulit-ulit na aplikasyon ng lokal na pag-icing (lalo na sa mga benign kondisyon). Ang tagal ng pag-icing ay 10-60 segundo at nakasalalay sa sugat sa balat, ang laki, localization at icing na pamamaraan. Ang cryosurgery ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan, bagaman ang mga indibidwal na kaso ay maaaring mangailangan ng pagpapa-ospital (hal. takip ng mata or daliri paggamot). Bago ang paggamot, isang suntok biopsy (ang sample ng tisyu na kinuha sa pamamagitan ng isang suntok) ay karaniwang isinasagawa na sinusundan ng pagkumpirmang histolohikal (pagtingin sa isang sample ng tisyu na gumagamit ng isang mikroskopyo), halimbawa, upang kumpirmahing ang diagnosis ng isang malignant na sugat sa balat. Sa karamihan ng mga kaso, lokal kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan sapagkat malamig kawalan ng pakiramdam (kawalan ng pakiramdam sa sakit mula sa malamig) ay nangyayari pagkatapos ng paunang sakit sa pananaksak.
Mga Benepisyo
Ang Cryosurgery ay gumagawa ng isang mahalagang kontribusyon sa mga therapeutic na pagpipilian para sa benign at malignant mga sugat sa balat, lalo na sa dermatology. Ito ay maraming nalalaman at lubos na epektibo.
