Sa maligno melanoma (MM) (mga kasingkahulugan: Achromatic melanoma; amelanotic melanoma; lobo cell melanoma; malignant acrolentiginous melanoma; desmoplastic malignant melanoma; epithelioid cell melanoma; epithelioid cell melanosarcoma; balat melanocarcinoma; malignant melanoma; malignant melanoma sa isang kuko; malignant melanoma ng balat; malignant melanoma sa freckles; nakakapinsalang acrolentiginous melanoma; malignant amelanotic melanoma; malignant nodular melanoma; malignant mababaw na pagkalat ng melanoma; melanoma; Melanotic sarcoma; Nevus malignus; Neurotrophic malignant melanoma; Nodular melanoma; Nakakasakit na malignant melanoma; Mucinous melanoma; Mababaw na pagkalat ng melanoma; ICD-10-GM C43. -: Malignant melanoma ng balat) ito ay isang napaka-malignant (malignant) na neoplasm ng mga pigment cells (melanocytes), ang tinaguriang itim na balat kanser. Nagbibigay ng tungkol sa dalawa hanggang tatlong porsyento ng lahat ng mga may sapat na gulang na kanser. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga balat ng melanomas (balat melanomas) at occlusal melanomas (mucosal melanomas). Mahigit sa 60% ng mga melanoma ay nabubuo sa hindi nabago na balat (de novo). Ito ay nauugnay sa mas maikling kaligtasan ng buhay kaysa sa mga form na nagmumula sa melanocytic nevi. Humigit-kumulang 95% ng melanoma ang lumitaw sa balat at doon sa mga lugar na walang ilaw. Sa mga bihirang kaso nagmula ito sa uvea (balat sa gitna ng mata, na binubuo ng choroid, ang katawan ng sinag (corpus ciliare) at ang IRIS) at ang mauhog lamad (= mucosal melanomas) .Melanomas sa lugar ng bibig mauhog kumakatawan sa tinatayang 0.2-0.8% ng lahat ng mga melanoma na nangyayari sa buong katawan. Ang mucosal melanomas (mucosal melanomas) ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang. 2% ng lahat ng balat kanser mga uri Ratio sa kasarian: Ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga lalaki. Tuktok ng dalas: Ang maximum na insidente ng malignant melanoma ay nasa pagitan ng edad na 20 at 70. Ang panggitna na edad ng pagsisimula sa mga kababaihan ay 58 taon at sa mga lalaki 64 taon. Sa subungual ("sa ilalim ng isang kuko") melanoma, ang oras mula sa unang sintomas upang itama ang diagnosis ay tungkol sa 2 taon! Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) sa mga taong may balat ang balat ay tungkol sa 13-15 mga kaso bawat 100,000 mga naninirahan bawat taon (sa Europa at Hilagang Amerika). Mula noong 1970-2008, isang pagtaas sa mga pamantayan sa insidente na na-standardize ng edad mula sa 3 kaso hanggang 21 kaso bawat 100,000 residente bawat taon ay makikita sa Alemanya! Ang pinakamataas na rate ng insidente ay sa Australia at New Zealand. Sa mga bata at kabataan, ang melanoma ay bihirang: 0-19 taong gulang ay nagpapakita ng isang pinasadyang edad na rate ng insidente na 4.9 / 1,000,000 / taon; 0-4 taon: 0.7; 5-9 taon: 1.0; 10-14 taon: 3.0; 15-19 taon: 14.7 (US-America).
Ang bilang ng mga diagnose ng melanoma ay dokumentado taun-taon na nadagdagan ng 53.2% sa Alemanya mula 2001 hanggang 2011. Pagsulong at pagbabala: Sa Alemanya, humigit-kumulang 60-70% ng lahat ng mga melanoma ang nasuri sa yugto IA, ibig sabihin, na may kapal na tumor hanggang sa 1 mm. Ang mga pasyenteng ito ay may mababang peligro ng pag-ulit (pag-ulit ng sakit). Sa kaso ng subungual melanoma, ang oras mula sa unang sintomas hanggang sa wastong pagsusuri ay halos 2 taon! Ang malignant melanoma ay maaaring umulit. Ang mga pag-ulit ay karaniwang nabubuo sa loob ng unang tatlong taon pagkatapos ng pangunahing diagnosis. Ang mga pasyente na may pangunahing melanomas na may mataas na peligro, ibig sabihin, ang mga histologically tumor sa kategorya ng T1b hanggang T4b, ay nagkaroon ng pag-ulit sa 13, 4% ng mga kaso sa loob ng 2 taon sa isang pag-aaral ng 700 mga pasyente sinuri Humigit-kumulang na 70% ng mga kaso ay mga sugat sa lokal (pagbabago na nakakulong sa isang makitid na tinukoy na lugar ng katawan) at humigit-kumulang na 30% ay mas malayo metastases (mga tumor ng anak na babae na matatagpuan sa isang mas malayong tisyu). Sa loob ng unang limang taon pagkatapos ng pagtatapos ng terapewtika, ang peligro ng metastases (ang mga anak na babae na bukol) ay pinakamataas. Ito ay may kaugaliang mag-metastasize (bumuo ng mga tumor ng anak na babae) nang maagang lymphogenically ("sa pamamagitan ng ruta ng lymphatic"), at hindi gaanong madalas na hematogenically ("ng dugo ruta "), na nagreresulta sa isang pangkalahatang hindi kanais-nais na pagbabala. Ang kamatayan ay huli na sanhi ng metastases, na maaaring mangyari sa halos anumang organ (utak, atay, baga, lymph node, buto, atbp.). Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng maagang pagtuklas ng malignant melanoma. Isang mas maliit na proporsyon ng mga pasyente na may malayong metastases ng melanoma na maaaring mapatakbo nang walang tumor na makakaligtas sa pangmatagalang (> 5 taon). Ang porsyento ng mga pangmatagalang nakaligtas ay kasalukuyang 5-10%. Paunawa:
- Ayon sa isang ulat mula sa Amerikano Kanser Ang lipunan, kalalakihan at kababaihan na may malignant melanoma ay may tungkol sa 13 at 16 beses na peligro, ayon sa pagkakabanggit, ng pagbuo ng karagdagang melanomas kaysa sa pangkalahatang populasyon.
- Ang isang mataas na bilang ng mga pinsala sa nevi at UV sa likod ay nauugnay sa isang mas mataas na rate ng mga bagong melanomas.
- Ang rate ng pag-ulit (pagbabalik sa dati) ng pagbubuntis-associated malignant melanoma (SAMM) ay makabuluhang tumaas sa 12.5% kumpara sa 1.4% (non-SAMM), ayon sa isang pag-aaral. Ang mga Metastases ay naganap din nang mas madalas (25.0% kumpara sa 12.7%).
- Invasive skin melanomas sa ulo at leeg rehiyon ay itinuturing na partikular na agresibo.
- Para sa pagbabala mula sa pag-ulit, hindi mahalaga kung huli (> 10 taon) ang paulit-ulit na melanomas o maaga (≤ 10 taon) ay kasangkot na paulit-ulit na melanomas (ang kaligtasan ng tukoy na melanoma ay nangangahulugang 31 buwan mula sa pag-ulit kumpara sa ibig sabihin ng 32 buwan mula sa pag-ulit).
Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay 85% sa mga kalalakihan at 91% sa mga kababaihan. Sa yugto IA, ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay 95%. Sa advanced na yugto (malayong mga metastases sa iba pang mga organo), ang 3-taong kaligtasan ng buhay ay 50-52% na may PD-1 inhibitor terapewtika at 58% sa ngayon na may kombinasyon ng immune. Ang 5-taong kaligtasan ng buhay sa Alemanya mula 2001 hanggang 2011 para sa bawat yugto ay 96.8% (yugto I), 74.2% (yugto II), 56.7% (yugto III), at 18.4% (yugto IV). Para sa subungual melanoma, ang Ang 10-taong kaligtasan ng buhay ay humigit-kumulang na 43%.
