Ang gamot na pagsasalin ng dugo ay ang pangalan na ibinigay sa isang sangay ng gamot na nababahala sa koleksyon at supply ng dugo mga reserbang at pagpapanatili ng mga bangko ng dugo. Matapos makumpleto ang regular na mga medikal na pag-aaral at isang limang taong panahon ng patuloy na edukasyon, ang isang medikal na propesyonal ay may karapatang gamitin ang propesyonal na pamagat ng dalubhasa sa gamot na pagsasalin ng dugo.
Ano ang gamot sa pagsasalin ng dugo?
Ang gamot sa pagsasalin ng dugo ay nakikipag-usap sa koleksyon at supply ng dugo sa mga bangko ng dugo. Gamit ang malawak na nakabatay, interdisiplina na larangan ng aktibidad, tinitiyak ng modernong gamot na pagsasalin ng dugo ang isang mababang panganib at supply na nakatuon sa pasyente dugo mga yunit na nakikipagtulungan sa halos lahat ng mga specialty sa medisina. Sa Alemanya, maraming mga ospital ang nagdadalubhasa sa sangay na ito ng gamot. Tinatawag silang mga instituto para sa gamot na pagsasalin ng dugo at paglipat immunology. Ang mga instituto na ito ay hindi lamang nagbibigay ng maginoo na mga produkto ng dugo, kundi pati na rin ang mga espesyal na therapeutic ng cell. Bilang karagdagan sa isang malaking bangko ng dugo, mayroon silang isang kaakibat na immune hemaglobin laboratoryo, isang HLA at platelet laboratory sa larangan ng paglipat immunology, at isang stem cell laboratory. Ang mga manggagamot na pagsasalin ng dugo ay kasangkot din sa pangangalaga ng pasyente pagkatapos ng operasyon. Ang iba pang mga subfield ay may kasamang pagsasaliksik at pagtuturo.
Mga paggagamot at therapies
Kasama sa specialty na medikal na ito ang pagganap ng donasyon ng dugo at ang kasunod na paggawa ng mga reserbang dugo, terapewtika na may mga sangkap ng dugo at derivatives ng plasma, at ang naka-target na koleksyon ng mga bahagi ng dugo para sa mga therapeutic na layunin. Ginagamit ang gamot na pagsasalin ng dugo tuwing ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa matinding pagkawala ng dugo. Hindi kayang bayaran ng katawan ang pagkawala ng dugo na ito sa isang natural na paraan upang mabuhay muli ang sapat na dugo o mga indibidwal na sangkap ng dugo. Karaniwang mga lugar ng aplikasyon ay gamot na pang-emergency at mga operasyon na kinasasangkutan ng mataas na pagkawala ng dugo, tulad ng mga organ transplants. Mga karamdaman ng hematopoietic system tulad ng lukemya, pamumuo ng dugo karamdaman at anemya ay ginagamot sa specialty na medikal na ito. Ginagamit din ang mga yunit ng dugo sa iba`t ibang kanser mga therapies Ang mga bagong silang na sanggol o hindi pa isinisilang na sanggol sa sinapupunan ay nangangailangan ng a dugo pagsasalin ng dugo dahil sa anemya dulot ng hindi pagkakatugma ni rhesus. Gayunpaman, ginagamit din ang gamot na pagsasalin ng dugo para sa mga sakit na hindi kaagad na nauugnay sa pagkadalubhasang ito: mga problema sa cardiovascular, gastrointestinal disease, at mga sakit ng nervous system, kalamnan, balat, mga hematopoietic organ, uugnay tissue, at respiratory tract. Nagbibigay ang German Red Cross ng mga doktor ng pagsasalin ng dugo na may 10,400 yunit ng dugo araw-araw. Pagsasalin ng dugo ay ginaganap sa pamamagitan ng isang catheter na inilagay bago ang pamamaraan o sa pamamagitan ng isang guwang na karayom na ipinasok sa ugat. Posible ring magbigay ng sariling dugo (autologous dugo pagsasalin ng dugo). Sa kasong ito, magkakapareho ang nagbibigay at tatanggap. Ang pasyente ay may hanggang sa 900 mililitro ng dugo na inilabas sa isa hanggang tatlong sesyon apat na linggo bago ang isang nakaplanong operasyon, kung saan mayroong 10 porsyento na posibilidad ng mataas na pagkawala ng dugo. Sa panahon ng pamamaraang pag-opera, natatanggap ng pasyente ang kanyang sarili donasyon ng dugo. Salamat sa mga patnubay sa “Paghahanda at pangangasiwa ng mga produktong dayuhan sa dugo ”at mataas na mga kinakailangang ligal, ang gamot sa pagsasalin ng dugo ay napaka-ligtas sa panahong ito. Ang panganib lamang ng reaksyon ng hindi pagpaparaan at bahagyang mga epekto ang mananatili. Ang dugo o stem cell transfusion ay maaaring magpalitaw ng mga komplikasyon na nauugnay sa immunologically sa tatanggap. Ang sistema ng dugo ng pasyente ay tumutugon sa mga banyagang sangkap sa donor na dugo o mga stem cell. Iba iba mga pangkat ng dugo ng donor at tatanggap ay maaaring magpalitaw ng malubhang mga reaksyon ng immune tulad ng mga karamdaman sa puso o pagkabigla ng anaphylactic. Sa mga bihirang kaso, klase maaaring mangyari ang kabiguan. Kung tumutugma ang mga uri ng dugo ng donor at tatanggap, menor de edad, panandaliang epekto tulad ng panginginig, lagnat, bumisita presyon ng dugo or alibadbad maaring mangyari.
Mga pamamaraan sa pag-diagnose at pagsusuri
Dahil sa mahigpit na kinakailangan sa pag-regulate, ang mga komplikasyon na nonimmunologic ay halos natanggal sa gamot na pagsasalin ng dugo. Kasama sa lugar ng peligro na ito ang paghahatid ng mga pathogens tulad ng HIV pati na rin sakit sa atay B o C.
Pulmonary edema or kakulangan sa puso maaaring mangyari kung ang dami ng dugo ay masyadong nai-transfuse. Ang state-of-the-art na teknolohiya ay naglalarawan sa mga laboratoryo sa mga dalubhasang klinika at mga espesyal na instituto na tinitiyak ang pagkakaloob ng mga reserbang dugo. Lamang kapag ang donasyon na paghahanda ng dugo ay libre mga pathogens pinakawalan ba sila para donasyon ng dugo. Upang matiyak ng gamot na pagsasalin ng dugo ang kaligtasan ng mga tatanggap, hindi lamang kinakailangan na magkaroon ng makabagong teknolohiya, ngunit maingat din na pumili ng mga nagbibigay ng dugo o stem cell. Ang mahigpit na alituntunin na inisyu ng German Medical Association ay tumutukoy kung sino ang karapat-dapat bilang isang donor at kung sino ang hindi. Ang mga donasyon ng dugo ay pinaghiwalay sa kanilang tatlong mga sangkap: mga pulang selula ng dugo (mga erythrocytes), platelets (thrombosit) at plasma ng dugo. Habang tinitiyak ng mga pulang selula ng dugo ang oksiheno panustos, ang platelets ay napakasangkot sa pamumuo ng dugo. Ang plasma ay ang likido sa dugo. Ang buong donasyon ng dugo ay hindi na karaniwan. Ipinagbabawal ng mga ligal na regulasyon ang paghahalo ng iba't ibang mga donasyon ng dugo, dahil ito ang tanging paraan upang matiyak na ang bawat indibidwal na yunit ng dugo ay maaaring masundan pabalik sa nagbibigay. Ang mga konsentrasyon ng dugo ay nakaimbak sa tinatawag na mga bangko ng dugo. Ang mga dalubhasang klinika para sa gamot na pagsasalin ng dugo ay nagpapanatili ng malawak na mga bangko ng dugo sa bahay, habang ang mga ospital ay nagpapanatili ng mga bangko ng dugo na may mababang kapasidad upang masakop ang kanilang sariling mga pangangailangan. Dapat planuhin ng mga doktor ng transfusion ang pangangailangan para sa mga reserba ng dugo nang tumpak, dahil ang mga concentrate ng erythrocyte ay mayroong buhay na istante ng 42 araw lamang, habang ang mga thrombosit ay maaaring hindi na magamit pagkalipas lamang ng apat na araw. Ang plasma ng dugo lamang ang mapapanatili na nagyeyelo sa loob ng dalawang taon. Tinitiyak nito na tatanggap lamang ng tatanggap ang mga sangkap ng dugo na talagang kailangan niya sa panahon ng pagsasalin ng dugo. Kapag natukoy na ang isang pasyente ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo, ang doktor ng pagsasalin ng dugo ay nagsasagawa ng detalyadong talakayan sa kinauukulang tao at nakuha ang kanyang pahintulot. Sa isang emergency lamang makakatanggap ang isang pasyente ng pagsasalin ng dugo nang walang pahintulot niya, halimbawa, kung mayroong matinding peligro sa buhay pagkatapos ng isang aksidente na kinasasangkutan ng mataas na pagkawala ng dugo. Tinitiyak ng dumadating na manggagamot na ang pasyente ay tumatanggap ng naaangkop na paghahanda ng pagsasalin ng dugo. Ang pagpapasiya ng pangkat ng dugo at isang pagsubok sa pagiging tugma sa anyo ng isang crossmatch ay tinitiyak na ang donor at tatanggap ay isang mahusay na tugma. Ang isang maliit na halaga ng plasma ng pasyente ay halo-halong sa laboratoryo na may mga pulang selula ng dugo mula sa itinalagang concentrate (bag ng dugo) ng donor. Naglalaman ang mga bag ng dugo ng mga tubo na segment na may maliit na dami ng donor na dugo upang maisagawa ang crossmatch. Kaagad bago ang pagsasalin ng dugo, isang paulit-ulit na pagsusuri sa pagiging tugma ay ginaganap ng tinatawag na bedside test upang maalis ang anumang natitirang mga panganib tulad ng mga mix-up.
