Ang Morbus haemorrhagicus neonatorum ay isang karamdaman ng dugo namuong na maaaring makaapekto sa mga sanggol at dahil sa isang kakulangan ng bitamina K. Bitamina K ay may kaugnayan sa pagbubuo ng iba't ibang mga kadahilanan ng pamumuo. Upang gamutin ang karamdaman, intravenous substitution ng kinakailangan bitamina nagaganap sa sanggol.
Ano ang haemorrhagic neonatal disease?
Dugo pinuprotektahan ng pamumuo ang mga tao mula sa impeksyon at pambihirang pagkawala ng dugo. Ang gitnang elemento ng pamumuo ay ang tinatawag na coagulation cascade, na nagsasangkot ng iba't ibang mga endogenous at dayuhang sangkap. Ang mga karamdaman sa pamumuo ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa a pagkahilig ng pagdurugo. Kadalasan mayroong isang pinagbabatayanang sanhi ng genetiko. Sa kaibahan, ang isang panlabas na sanhi ay responsable para sa pagkahilig ng pagdurugo ng mga pasyente na may haemorrhagicus neonatorum. Ang edad ng pagpapakita ng hindi pangkaraniwang kababalaghan na ito ay simula pa lamang. Kaya, ang kumplikadong mga sintomas na nauugnay sa pagdurugo ay tinatawag na hemorrhagic disease sa mga fetus at neonates. Ang mga apektadong indibidwal ay naghihirap mula sa a kalagayan tinatawag na hemorrhagic diathesis, na nagpapakita ng alinman sa hindi normal na matagal o hindi normal na malubhang pagkahilig sa pagdurugo sa setting ng pinsala. Ang pagdurugo mula sa hindi sapat na mga sanhi ay minsang tinutukoy din bilang hemorrhagic diathesis. Sa ilang mga pangyayari, ang tatlong palatandaan na ito ay sabay na naroroon.
Sanhi
Bitamina K ay may mahalagang papel sa dugo pinagbibihisan Sa katawan ng tao, ang natutunaw sa taba bitamina ay kasangkot sa paggawa ng iba`t proteins. Mga ito proteins pangunahin ang mga protina sa pamumuo ng dugo, na kilala rin bilang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo. Kaya, kung walang sapat bitamina K sa katawan, ang organismo ay hindi maaaring sapat na makagawa ng mga kadahilanan ng pamumuo na kinakailangan para sa pamumuo. Tinutukoy ng ugnayan na ito ang ugnayan na sanhi ng haemorrhagic neonatal disease. Ang pangunahing sanhi ng coagulation disorder na ito ay isang kakulangan ng bitamina K, na sanhi ng katawan ng sanggol na bumuo ng masyadong kaunting mga kadahilanan ng pamumuo para sa sapat na pamumuo ng dugo. Pangunahing nauugnay ang bitamina para sa mga kadahilanan ng pamumuo II, VII, IX at X. Bilang karagdagan sa malnutrisyon ng ina habang pagbubuntis, anticonvulsant terapewtika sa gamot tulad ng hydantoin at primidone maaari mamuno sa ganitong kakulangan sa organismo ng bagong panganak. Antibiotic paggamot sa panahon ng pagbubuntis maaari ding maging sanhi Kung ang kakulangan ay hindi naroroon mula sa kapanganakan, madalas itong maunahan ng nutrisyon ng magulang ng sanggol.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa karamihan ng mga kaso, ang haemorrhagic neonatal disease ay mayroon mula pagsilang. Bihira lamang ang narating na kababalaghan dahil sa mga impluwensya pagkatapos pagbubuntis. Gayunpaman, kung ang kakulangan sa bitamina K ay naroroon mula nang ipanganak, hindi ito kailangang ipakita agad pagkatapos ng kapanganakan. Sa karamihan ng mga kaso, ang coagulation disorder ay nagpapakita ng sarili kahit papaano sa loob ng unang linggo ng buhay sa isang uri ng maagang porma. Sa maagang form na ito, ang haemorrhagic neonatal disease ay maliwanag sa pagitan ng pangatlo at ikapitong araw ng buhay ng bagong panganak sa anyo ng isang cephalhematoma. Iba pang hindi maipaliwanag na pasa ng balat maaari ding maging palatandaan. Halimbawa, ang mga dermal lesyon ay tumutukoy sa intracranial hemorrhage. Bukod pa rito, dumudugo ang balat at Gastrointestinal dumudugo maaaring magpakita. Walang malinaw na dahilan para sa pagdurugo. Kapag ang haemorrhagicus neonatorum ay wala mula sa kapanganakan, karaniwang ito ay sanhi ng isang pagbawas walang halo ng bitamina K sa gatas ng ina. Ang huli na anyo ng coagulopathy na nakuha sa ganitong paraan ay naging maliwanag sa unang tatlong buwan ng buhay bilang isang intracranial pagkahilig ng pagdurugo.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kadalasang ginagawa ng doktor ang pagsusuri ng haemorrhagic neonatal disease sa unang linggo ng buhay ng sanggol. Ang pangunahing kadahilanan sa paghihinala ng isang coagulation disorder ay ang pasa ng balat. Mga diagnostic sa laboratoryo ipakita ang isang matagal na oras ng prothrombin sa anyo ng isang abnormal Mabilis na halaga. Parehong pagdurugo oras at ang bahagyang oras ng thromboplastin ay karaniwang nagiging normal sa diagnostic ng laboratoryo. Ang sakit na haemorrhagic neonatal ay dapat na makilala mula sa iba pang mga karamdaman ng pamumuo. Ito kaugalian na diagnosis maaaring gawin pangunahin sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga antas ng bitamina K. Ang pagbabala ng mga pasyente ay mahusay.
Komplikasyon
Bilang isang resulta ng haemorrhagic neonatal disease, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa pasa na maaaring mangyari sa buong katawan. Ang mga sintomas ay maaaring maging maliwanag ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan at hindi nauugnay sa anumang epekto ng puwersa sa katawan. Karaniwan silang nangyayari nang kusang at hindi maipaliwanag. Bukod dito, ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa pagitan ng balat. Ang apektadong tao ay naghihirap mula sakit, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng pag-iyak, lalo na sa mga bata. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi nangyari, upang ang paggamot ng haemorrhagic neonatal disease ng isang manggagamot ay kinakailangan sa anumang kaso. Sa ilang mga kaso, ang mga magulang ng bata ay nagdurusa rin ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, dahil hindi nila makilala ang sanhi ng pasa sa una. Ang paggamot ng haemorrhagicus neonatorum ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagdaragdag bitamina at sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Hindi ito nagreresulta sa karagdagang mga komplikasyon. Gayunpaman, sa pinakapangit na kaso, dumudugo sa utak maaaring mangyari, na maaaring nakamamatay. Para sa kadahilanang ito, ang mapagkukunan ng dumudugo ay dapat makilala sa anumang kaso at tumigil ang pagdurugo upang ang mga komplikasyon na ito ay hindi mangyari. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ay hindi karaniwang nabawasan ng haemorrhagic neonatal disease.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang sakit na Haemorrhagic neonatal ay karaniwang nangyayari nang eksklusibo sa mga bagong silang na sanggol. Dahil ang mga sanggol ay bahagi ng pangkat na may panganib dahil sa kanilang likas na kawalan ng kakayahang kumilos, dapat ipakita ng mga magulang ang mas mataas na pagbabantay. Ang mga bagong silang na sanggol ay palaging sinusuri nang masinsinan kaagad pagkatapos na ipanganak ng mga manggagamot na naroroon. Ang mga umiiral na iregularidad o abnormalidad ay napansin at naitala. Ang kinakailangang pangangalagang medikal ay inaalagaan ng mga may kasanayang tauhan sa mga regular na pamamaraan. Ang parehong pamamaraan ay maaaring matiyak sa kaso ng isang kapanganakan sa isang sentro ng kapanganakan o isang kapanganakan sa bahay na may isang komadrona. Samakatuwid, ang mga magulang ay hindi kailangang gumawa ng aksyon sa mga kasong ito. Kung ang isang kusang paghahatid ay nagaganap nang walang isang dalubhasa sa pagpapaanak, ang pagdadala ng ina at anak sa pinakamalapit na ospital ay dapat na ayusin nang mabilis hangga't maaari. Kung ang mga unang sintomas ay lilitaw ilang araw pagkatapos ng paghahatid, kinakailangan ng isang doktor. Ang pasa, pagdurugo o pagkawalan ng kulay ng balat ay nagpapahiwatig ng isang mayroon nang iregularidad na dapat suriin at linawin. Buksan sugat dapat tratuhin nang tuluyan upang maiwasan kagaw mula sa pagpasok sa organismo. Sa pinakapangit na kaso, may kahaliling pagbabanta sepsis at sa gayon isang potensyal na panganib sa buhay ng bata. Pagkagambala ng dugo sirkulasyon, sakit o abnormalidad sa pag-uugali ng bagong panganak ay dapat iharap sa isang manggagamot. Kung ang mga kaguluhan ng puso naririto ang ritmo, o kung mayroong palpitations o isang pagtanggi sa feed, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad.
Paggamot at therapy
Hindi tulad ng maraming iba pang mga karamdaman ng pamumuo, ang haemorrhagic neonatal disease ay maaaring gamutin nang causally. Kaya, ang kalagayan ay itinuturing na nalulunasan at kadalasan ay hindi nangangailangan ng higit pa sa pagpapalit ng nawawalang bitamina. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapalit terapewtika binubuo ng intravenous substitution. Kung ang kakulangan ay hindi matinding, pangangasiwa ng isa hanggang dalawang milligrams ng bitamina ay sapat para sa causative na paggamot. Nagpapalusot pangangasiwa pinipigilan ng bitamina ang hindi sapat pagsipsip ng bata flora ng bituka. Pagsasalin ng dugo ay kinakailangan lamang sa napakabihirang mga matinding kaso. Ang mga halaga ng dugo na nauugnay sa pamumuo ay natutukoy nang malapit sa terapewtika. Karaniwan, pamumuo ng dugo nagpapatatag sa loob ng mga araw. Kung ang pagdurugo ay nangyari sa lamang loob, maaaring mangailangan ng karagdagang interbensyong medikal upang ihinto ang mapagkukunan ng pagdurugo. Ang isang nakamamatay na komplikasyon ay pagdurugo sa utak, dahil maaaring magresulta ito sa atake serebral-mga sintomas. Gayunpaman, pagdurugo ng tserebral ay hindi karaniwang nangyayari sa setting ng haemorrhagic neonatal disease.
Outlook at pagbabala
Ang mas maagang pagkakaroon ng sakit na haemolyticus neonatorum ay napansin, mas mabuti ang pagbabala at mga pagkakataong gumaling. Sa marami sa mga apektadong bata, ang sakit ay lumulutas kahit walang paggamot o gamit ang paggamit liwanag therapy mag-isa Gayunpaman, sa ilang partikular na matinding kaso, ang sakit ay maaaring magkaroon ng mga proporsyon na nagbabanta sa buhay. Ito ang kaso lalo na kung walang angkop na therapy na ibinigay. Pagkatapos ay may posibilidad na ang mga batang may sakit ay maaaring mamatay mula sa kinakatakutan na mga komplikasyon ng sakit. Nang walang therapy, ang patuloy na pag-unlad na hemolysis, direkta pagkatapos ng kapanganakan, ay humahantong sa mapanganib na hyperbilirubinemia at sa gayon ay sanhi ng pinsala sa bata sa pamamagitan ng hindi direkta bilirubin. Partikular na nangyayari ang kahinaan ng kalamnan sa mga bagong silang na sanggol ay maaaring ipahiwatig na ang pagsisimula ng encephalopathy. Bilang ang pinsala sa utak nagdaragdag, ang mga apektadong sanggol ay nagkakaroon ng pangkalahatan pagiging spasticity at mga seizure. Kadalasan ang kakulangan sa respiratory at hemorrhage sa baga ay nagaganap din. Humigit-kumulang 25% ng mga apektadong fetus na bumuo ng mga palatandaan ng minarkahan anemya may mapanganib pula ng dugo ang mga konsentrasyon sa ibaba 8 g / dL ay mas maaga sa pagitan ng ika-18 at ika-35 linggo ng pagbubuntis, dahil sa anti-D. Kung hindi ginagamot, hahantong ito sa hypoxia, acidosis, atay pinsala at splenomegaly. Na kung saan ay hahantong sa napakalaking edema na pagkahilig sa mga apektadong fetus. Bilang karagdagan, karagdagang mga komplikasyon tulad ng baga edema pati na rin ang pulmonary hemorrhage ay maaari mamuno hanggang maagang pagkamatay.
Pagpigil
Maiiwasan ang haemorrhagic neonatal disease. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, bitamina K supplement ay ibinibigay sa isang sanggol bilang default pagkatapos ng kapanganakan. Ang bitamina ay ibinibigay minsan sa pagitan ng pangatlo at ikasampung araw ng buhay at paulit-ulit sa paligid ng ika-28 araw ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang dami ng pinalit na bitamina ay tumutugma sa inirekumendang dalawang milligrams. Sapagkat ang hakbang na ito sa pag-iwas ay matagal nang karaniwang pagsasanay sa mga ospital, ang sakit na haemorrhagic neonatal ay nangyayari lamang sa mga bihirang kaso.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, walang espesyal o direkta mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa apektadong tao sa haemorrhagic neonatal disease. Para sa kadahilanang ito, ang maagang pagsusuri ay mahalaga sa sakit na ito upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon at sintomas sa oras. Sa kaganapan na nais ng isang tao na magkaroon ng mga anak, dapat siyang humingi ng pagsusuri sa genetiko at pagpapayo upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit sa mga bata. Ang sakit ay maaaring malunasan nang maayos sa tulong ng iba`t ibang gamot at supplement. Ang apektadong tao ay dapat palaging magbayad ng pansin sa tamang dosis at din sa regular na paggamit upang maibsan ang mga sintomas nang maayos at permanenteng. Gayundin, regular na mga pagsusuri ng lamang loob at mga halaga ng dugo ay napakahalaga upang makita ang iba pang mga reklamo sa isang maagang yugto. Sa kaso ng iba't ibang paggamot o interbensyon sa pag-opera, dapat palaging ipaalam sa apektadong tao sa doktor ang tungkol sa sakit na haemorrhagicus neonatorum, upang hindi lumitaw ang mga komplikasyon. Dagdag pa mga panukala ng isang pag-aalaga pagkatapos ay karaniwang hindi magagamit sa apektadong tao na may sakit na ito. Posibleng ang sakit na haemorrhagicus neonatorum ay binabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente, kahit na walang pangkalahatang paghula ang maaaring gawin.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Dahil ang pagdurugo oras ay makabuluhang pinahaba dahil sa kakulangan ng bitamina K, ang batang may sakit dapat tratuhin nang may espesyal na pangangalaga. Ang lahat ng mga aktibidad sa pag-aalaga, tulad ng pagdala sa bata sa paligid, pagbato sa kanya, o pagbabago ng kanyang lampin, ay dapat na bawasan sa isang kinakailangang minimum upang maiwasan ang pagkakaroon ng bagong pagdurugo. Ang matinding presyon sa isang rehiyon ng katawan o isang bahagi ng katawan ay dapat na agarang iwasan upang hindi masaktan ang pinakamaliit sasakyang-dagat. Ang balat ay dapat na regular na obserbahan para sa tinatawag na petechiae (pinakamaliit na pagdurugo ng balat) o mas malalaking pasa. Ang dumi ng tao ay dapat ding suriin para sa mga iregularidad, tulad ng mga sariwang deposito ng dugo o natutunaw na dugo (mga tarry stools). Gayunpaman, ang mga itim na tarry stool na partikular ay maaari ding mapagkamalang ordinaryong meconium, na kilala rin bilang puerperal feces. Sa sandaling ang katumbas na mga parameter ng dugo ay bumalik sa normal, ang bagong panganak ay maaaring alagaan at hawakan muli tulad ng dati. Mahalaga na ang bata ay makatanggap ng karaniwang dosis ng bitamina K, na ibinibigay pagkatapos ng kapanganakan, sa ika-3, ika-10 at ika-28 araw ng buhay. Ang kaukulang mga appointment ng medikal ay dapat na gawin agaran para sa hangaring ito. Ituturo din ito ng pedyatrisyan.
