Mga Komplikasyon | Ulser sa Tiyan

Komplikasyon

Kung isang gastric o duodenal ulser binagbag ang tiyan o dingding ng bituka at ang gastric juice ay konektado sa libreng lukab ng tiyan (peritoneal lukab), ito ay tinatawag na ulser butas (butas sa gastric). Sa 10% ng mga pasyente na may duodenal ulser at sa 2-5% na may isang ventriculous ulser, ang tulad ng isang ulser butas ay nangyayari sa kurso ng sakit. Mas madalas ang mga tagumpay sa mga ulser na sapilitan ng NSAID, sapagkat napansin sila at ginagamot sa paglaon dahil sa walang kurso na walang sakit. Isang pagbubutas ng tiyan o pader ng bituka ay maaaring humantong sa nagbabanta sa buhay peritonitis, na dapat gamutin sa lalong madaling panahon sa operasyon.

Sa ilang mga kaso, ang isang ulser ay maaari ring "masira" sa isang katabing organ, na kilala bilang pagtagos ng ulser ("sakop na butas"). Halimbawa, dahil sa malapit, ang pancreas maaaring maapektuhan kung a duodenal ulser umaabot hanggang sa panlabas na pader ng bituka. Sa mga bihirang kaso, a tiyan ang ulser ay maaari ring masira ang atay (hepar).

Kung ang isang ulser ay tumama sa a dugo sisidlan at pinapinsala ito, maaaring maganap ang pagdurugo ng ulser. Ang komplikasyon na ito ay naiugnay pa rin sa dami ng namamatay na 10%. Maaaring lumitaw ang pagdurugo bilang nakatago (okultismo) dugo sa dumi ng tao, tulad ng tarry stool (mälena) o kahit bilang haematemesis.

Ang therapy ay binubuo ng pag-iniksyon sa ulser ng mga gamot tulad ng adrenaline sa panahon ng isang gastrointestinal endoscopy, na humihinto sa pagdurugo dahil hinihigpit ng adrenaline ang dumudugo na daluyan. Kahit na ang pagdurugo ay tumitigil nang mag-isa, ang ulser ay itinurok pa rin upang maiwasan ang paulit-ulit na (pabalik-balik) na pagdurugo. Kung ang haemostasis ay hindi maaaring pigilan ng endoscopy sa anumang paraan, ang pagdurugo ay dapat na tumigil sa panahon ng bukas na operasyon.

Ang komplikasyon na ito ay mas madalas sa kaso ng peptic ulser na matatagpuan sa likod na dingding ng tiyan, kung saan ang anatomical na kalapitan ng isang gastric malaking ugat Ang (arterya) ay may kaugaliang maging sanhi ng partikular na mabibigat na pagdurugo. Ang gastric ulser ay karaniwang matatagpuan sa paglabas ng tiyan. Sa larawan sa ibaba, ang dingding ng tiyan ay ipinapakita sa seksyon ng seksyon at makikita mo kung gaano kalalim ang tiyan ulser umaabot

Kung nasira ang mauhog na lamad, maaari itong mapalawak sa uugnay tissue sa ilalim, na maaaring humantong sa pagdurugo ng gastric.

  • Mucosa (mauhog lamad)
  • Ulser (ulser sa tiyan)
  • Submucosa (nag-uugnay na layer ng tisyu)
  • Mga Daluyan ng Dugo

Isang mas kakaibang komplikasyon ng a tiyan ulser ay isang pagpapakipot ng outlet ng tiyan o duodenum (stenosis). Karaniwan itong nangyayari sa lugar ng outlet ng tiyan (pylorus) at ang simula ng maliit na bituka (bulbus duodeni), kapag ang paulit-ulit (paulit-ulit) na ulser ay nangyayari sa lugar na ito, na nagreresulta sa pagkakapilat at pag-urong ng tisyu. Ang tipikal na paunang sintomas ng komplikasyon na ito ay paulit-ulit pagsusuka, dahil ang pagkain na nakakain ay hindi maaaring dumaan sa tiyan o bituka sa lugar ng pagpapakipot.