Ulser sa Tiyan

Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan

Medikal: Gastroduodenal ulser, ventriculitis, duodenal ulser, peptic ulcer, duodenal ulcer, ulcer disease, gastritis

Kahulugan Ulser sa Tiyan

Dalas (Epidemiology)

Pangyayari sa populasyon Halos 10% ng populasyon ang nagkaroon ng tiyan o duodenal ulser kahit isang beses sa buhay nila. Ang duodenal ulser ay halos limang beses na mas karaniwan kaysa sa gastric ulser (ulcus ventriculi). Ang mga kalalakihan ay tatlong beses na mas madalas na apektado ng isang duodenal ulser kaysa sa mga kababaihan.

Sa kaso ng ulcer ventriculi, ang ratio ng kasarian ay 1: 1. Ang pinakamataas na edad ng pagsisimula ng sakit ay nasa pagitan ng 50 at 70 taong gulang. Anatomy tiyan

• Esophagus (lalamunan)
• Cardia
• korpus
• Maliit na kurbada
• pondo
• Malaking Kurba
• Duodenum (duodenum)
• Pylorus
• Antrum

Ang ulser ay bumubuo ng pag-uuri

Ang isang pagkakaiba ay unang ginawa sa pagitan ng isang talamak (biglaang) at isang talamak na paulit-ulit (paulit-ulit) tiyan ulser (ulser). Ang talamak na "stress ulcer" ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mababaw na nakakasira (erosive) pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan (gastritis) Ang sanhi ng pag-unlad ng ulser na ito ay malakas na pisikal mga kadahilanan ng stress, na humahantong sa biglaang pagbagsak ng proteksiyon na hadlang sa mauhog na lamad.

Ang mga nasabing sitwasyon ng pagkapagod ay kasama ang pagkasunog, mga pangunahing operasyon at maraming iba pang mga sakit na nangangailangan ng masidhing pangangalaga. Ang talamak na paulit-ulit na ulser ay nangyayari nang mas madalas at maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi (tingnan sa ibaba). Bukod dito, ang ulser ay nahahati ayon sa kanilang lokalisasyon sa mga gastric ulser at duodenal ulser.

Ang peptic ulcer ay madalas na matatagpuan sa lugar ng maliit na curvature ng gastric (Curvatura menor de edad). Ang duodenal ulser kasinungalingan halos eksklusibo sa simula ng duodenum, ang bulbus duodeni. Kung ang ulser ay matatagpuan sa mas malayong mga seksyon ng bituka kaysa sa inilarawan (hal. Seksyon ng jejunum ng maliit na bituka), maaaring ito ay isang pahiwatig ng isang bihirang Zöllinger-Ellison syndrome.

Ang balanse sa pagitan ng mauhog na lamad agresibo at mauhog lamad na nagpoprotekta (nagtatanggol) na mga kadahilanan ay may mahalagang papel sa pagpapaunlad ng isang gastrointestinal ulser. Kung nangingibabaw ang mga agresibong kadahilanan o mabigo ang mga nagtatanggol na kadahilanan, maaaring maganap ang isang ulser. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga sanhi, ang mga nagmula sa katawan mismo (endogenous sanhi) at mga sanhi mula sa labas (exogenous sanhi).

Ang mga endogenous na sanhi, ibig sabihin, sanhi ng katawan mismo, ay posible:

• gastric acid
• Gastrointestinal motility (peristalsis)
• Zöllinger-Ellison syndrome
• Hyperparathyroidism
• Bihirang mga sanhi

a) Gastric acid Isang napakahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng ulser ay gastric acid. Ang paghahanap na ito ay maaaring makuha mula sa ang katunayan na ang mga pasyente na may isang autoimmune pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan (gastritis), na hindi na makakagawa gastric acid, huwag magkaroon ng ulser. Gayunpaman, dapat pansinin na ang paggawa ng gastric acid ay bihirang tumaas sa kaso ng isang gastric ulser.

Sa kaso ng isang peptic ulcer, samakatuwid, ang gastric acid ay hindi ang nagpapalitaw na kadahilanan ngunit isang kasamang kadahilanan (permisibong kadahilanan) para sa patuloy na pagkakaroon ng peptic ulcer. Sa kaso ng a duodenal ulser, gayunpaman, ang labis na pagtatago ng gastric juice ay may mahalagang papel. Dito, ang hindi pa rin maipaliwanag na pagtaas ng pagbuo ng gastric acid at pepsin (agresibong protina na enzyme ng digestive chain) sa gabi ay dapat na partikular na nabanggit.

Ipinapalagay din na ang hindi sapat na pagbubuklod ng gastric acid ng pangunahing bicarbonate, na nabuo sa duodenum, ay isang bahagyang sanhi ng pag-unlad ng duodenal ulser (kakulangan ng pag-aalis ng acid). b) Gastrointestinal motility (peristalsis) Mas madalas at mas madalas, isang nabalisa koordinasyon ng paggalaw sa pagitan ng gastric cavity (antrum) at ng duodenum ay tinalakay. Sa ilang mga pasyente na may peptic ulcer, bilang karagdagan sa isang mas mahabang gastric na daanan para sa pagkain, isang pagbalik ng daloy ng apdo acid (apdo kati) sa tiyan ay sinusunod.

Bile Ang mga acid ay kabilang sa mga salik na agresibo sa mauhog lamad. c) Zöllinger-Ellison-Syndrome Ang term na ito ay tumutukoy sa isang bihirang bukol na madalas na matatagpuan ang pancreas at gumagawa ng hormon gastrin. Ang benign tumor ay tinatawag ding gastrinoma.

Ang labis na paggawa ng gastrin ng tumor ay humahantong sa isang labis na pagpapasigla ng mga acid-bumubuo ng mga cell ng tiyan (mga tumor cell). Nangangahulugan ito na masyadong maraming gastric acid ang nagawa. Ang labis na gastric acid na ito ay humahantong sa pamamayani ng mga agresibong kadahilanan sa gastrointestinal tract at pag-unlad ng maraming mga sabay na nangyayari (maraming) gastric ulser. Ang isang Zöllinger-Ellison syndrome ay madalas na humahantong sa maraming ulser sa duodenum at kahit na sa karagdagang kurso ng bituka (jejunum).

Ang mga ulser na ito ay napatunayan na partikular na paulit-ulit. Mahaba at mahirap ang paggamot. Ang sindrom na ito ay nagdudulot lamang ng 1% ng lahat ng gastro-duodenal ulser sakit.

d) Hyperparathyroidism Inilalarawan ng Hyperparathyroidism ang isang labis na aktibo parathyroid gland (parathyroidea). Isang labis na pagpapaandar ng mga cell na gumagawa ng hormon (mga epithelial na katawan) ng parathyroid gland humahantong sa isang labis ng kaltsyum (hypercalcaemia) sa katawan. Ito naman ay humahantong sa pagpapasigla ng mga G-cells sa tiyan at duodenum, na gumagawa ng hormon gastrin na inilarawan sa itaas.

Ito naman ay humahantong sa isang labis na pagpapasigla ng mga cell ng tiyan na bumubuo ng acid. e) Bihirang mga sanhiMga bihirang bihirang mga sanhi ay mga impeksyon sa viral, hal Cytomegalovirus (CMV) o ang Buni Simplex Virus (HSV), at mga malalang sakit sa bituka, tulad ng Crohn ng sakit. Ang mga exogenous na sanhi ng isang peptic ulcer ay nauunawaan na mga sanhi na pumapasok sa tiyan mula sa labas.

Partikular na nauugnay dito ang mga ito:

• Helicobacter pylori (H. p.)
• Mga gamot na hindi steroidal na anti-namumula (NSAIDs)

a) Helicobacter pylori Mula nang matuklasan ito noong unang bahagi ng 1990, ang bakterya na Helicobacter pylori (H. p.) Ay lumitaw bilang isa sa pinakamahalagang sanhi ng gastroduodenal ulcer disease (talamak na ulser). Ang panganib na magkaroon ng gastrointestinal ulser ay nagdaragdag ng 3-4 beses sa pagkakaroon ng gastric na sapilitan na Helicobacter. Hindi ito nangangahulugan na ang bawat tao na may mucosa sa tiyan ay nasakop ng bakterya na kinakailangang bubuo ng gastritis o ulser.

Ang Helikobacter bacteria ay maaaring napansin sa halos lahat ng mga pasyente na may duodenal ulser. Halos 75% ng mga pasyenteng may ulser sa tiyan ang nahawahan ng Helicobacter bacteria. Helicobacter pylori ay isang mapagbigay na kadahilanan din sa pag-unlad ng ulser, na nangangahulugang ang impeksyon sa bakterya lamang ay hindi sapat para sa pagpapaunlad ng isang peptic ulcer.

Ang iba pang mga agresibong kadahilanan (tingnan sa itaas) ay dapat ding naroroon sa parehong oras. b) Ang mga non-steroidal anti-inflammatoryNSAIDs, tulad ng acetylsalicylic acid (ASA), ay madalas ding ginagamit bilang mga painkiller para sa magkasanib na sakit at iba pang masakit na kundisyon. Ang mga gamot na ito ay may epekto sa pagkasira ng uhog sa tiyan.

Ang machanism sa likod nito ay nauugnay sa pagbawalan ng tinatawag na pagbuo ng prostaglandin. Prostaglandins magkaroon ng isang vasodilating na epekto sa mucosa sa tiyan at nagtataguyod din ng pagbuo ng proteksiyon na uhog sa tiyan. Sa pamamagitan ng pagbawas sa pagbuo ng prostaglandin, ang lining ng tiyan ay nawawalan ng mahalagang mga kadahilanan ng proteksiyon.

Ang panganib na magkaroon ng gastric ulser ay nagdaragdag. Ang peligro ng pagkakaroon ng ulser ay dumarami sa gamot na NSAID at sabay na Helicobacter pylori infestation. Ang mga sintomas ng sakit na peptic ulcer ay madalas na hindi tiyak.

Ipinapakita ng istatistika na 20% ng mga pasyente ng ulser ay ganap na walang sintomas (asymptomatic) at muli 20% ng mga pasyente na may mga sintomas na katulad ng sa isang ulser disease ay walang ulser gastroscopy (endoscopy). Kadalasan, ang NSAIDs ay ang mga sanhi ng hindi o napaka hindi pangkaraniwang mga palatandaan (sintomas) ng sakit. Kasama sa mga sintomas ang: Maaari ding magkaroon sakit, na madalas na sumasalamin sa dibdib (thorax), likod o ibabang bahagi ng tiyan.

ito sakit ay madalas na inilarawan bilang "gutom" at "gnawing". Sa ilang mga pasyente, ang isang tiyak na ritmo ay maaaring sundin sa sakit sintomas, na paminsan-minsan ay nagpapahiwatig ng lokasyon ng ulser. Ang sakit sa gabi at lunas sa sakit pagkatapos ng pagkain ay tila pangkaraniwan para sa mga ulser na duodenal.

Ang pagkasira pagkatapos kumain ay mas malamang na mangyari sa kaso ng isang gastric ulser (ulcus ventriculi). Gayunpaman, ang diagnosis ay maaari lamang kumpirmahin ng isang gastrointestinal endoscopy.

• Mga reklamo sa itaas na tiyan
• Alibadbad
• Pakiramdam ng kapunuan
• Hindi pagpaparaan ng pagkain.