Sa pagsusuri ng mga sakit na alerdyi, mayroong espesyal na problema na ang mga sintomas ng sakit - tulad ng rhinitis, hika or eksema - ay nahaharap sa isang malawak na bilang ng mga alerdyik na sangkap. Upang makahanap ng tamang alerdyen para sa pasyente mula sa hindi bababa sa 20,000 na kilalang pang-agham na mga alergen, kinakailangan ang mga kumplikadong pamamaraan ng diagnostic. Mga diagnostic sa allergy karaniwang nalikom sa apat na yugto.
Mga diagnostic sa ika-1 na alerdyi: anamnesis.
Napakahalagang impormasyon tungkol sa posible allergy ang trigger ay maaaring makuha mula sa koleksyon ng kasaysayan ng sakit na allergy (anamnesis). Bilang karagdagan, ang kapaligiran sa tahanan at trabaho, pamumuhay at mga gawi sa pagdidiyeta, at hindi bababa sa isang orienting na pagtatasa ng psychosocial na kapaligiran ay dapat isaalang-alang. Sa partikular, ang mga napagmasdan na mga ugnayan sa pagitan ng mga sintomas ng alerdyi at posibleng mga allergens pati na rin ang mga kondisyon sa kapaligiran ng isang pribado at propesyonal na kalikasan ay dapat na maitala. Partikular na mahalaga ang pagrekord ng pagsisimula ng sakit (kabilang ang posibleng "harbingers") at katibayan ng pangunahing contact sa alerdyen.
2. pagsusuri sa balat
balat mga pagsubok (pagsubok ng prick, intradermal test, scratch test, at rub test) ay isang pundasyon ng allergy pagsusuri Dito, ang mga sample ng iba`t ibang mga sangkap (posibleng mga allergens) ay inilalapat sa balat at sinusunod upang makita kung ang isang allergy reaksyon nangyayari sa na balat site (bilang isang pustule o wheal). Nakasalalay sa layunin ng diagnostic, maaaring limitahan ng manggagamot ang kanyang sarili at subukan sa pamamagitan ng mga indibidwal na sample ang mga alerdyi na pinaghihinalaan ayon sa nakaraang pagtatanong ("pagsubok sa kumpirmasyon"). Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang diagnostic sa paghahanap, kung saan mahalagang masakop ang malawak na isang spectrum ng alerdyen hangga't maaari sa isang solong session sa pamamagitan ng pangkat extracts. Mga pagsusuri sa balat mamuno sa maling resulta kung antihistamines o ang mga corticosteroid ay kinukuha nang sabay. Samakatuwid, antihistamines dapat na iwasan kasing aga ng limang araw bago ang isang inilaan na pagsusuri sa balat. Ang mga pagsubok na ito ay hindi angkop para sa maliliit na bata.
- Pagsubok ng prick: isang patak na naglalaman ng solusyon sa pagsubok ay inilapat sa braso at pagkatapos ay ang balat ay butas sa puntong ito gamit ang prick lancet sa lalim ng tungkol sa 1 millimeter. Sa kaso ng isang mayroon nang allergy sa sangkap ng pagsubok, isang wheal ang bubuo sa puntong ito pagkatapos ng halos 20 minuto. Para sa mga alerdyi ng agarang uri, ang pagsubok ng prick ay ginagamit bilang isang pamantayang pamamaraan.
- Intradermal test: Dito, ang allergen ay na-injected sa balat na may isang karayom. Ang intradermal test ay halos 10,000 beses na mas sensitibo kaysa sa test ng prick, ngunit mas madalas na nagbibigay ng maling positibong resulta, lalo na para sa mga allergens sa pagkain.
- Scratch test: sa pamamagitan ng inilapat na solusyon sa pagsubok, ang balat ay scratched mababaw. Dahil sa medyo malaki ang pangangati ng balat, ang pagsubok na ito ay hindi laging malinaw. Samakatuwid, ang simula ng pagsubok ay nawala sa ngayon ang kahalagahan nito.
- Pagsubok sa kuskusin: Ang alerdyen ay hadhad pabalik-balik nang maraming beses sa loob ng mag-armas. Ang pagsubok na ito ay ginagamit kapag mayroong isang mataas na antas ng sensitization ng pasyente. Dahil ang pagsubok na ito ay ginaganap sa natural na alerdyen, angkop din kung ang alerdyik na sangkap ay hindi magagamit sa pang-industriya na prefabricated na bersyon.
- Epicutaneous test (patch test): ang mga patch na may sangkap na naglalaman ng alerdyen ay inilalapat sa balat (mas mabuti bumalik) at basahin pagkalipas ng 24, 48 o 72 oras. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang makilala ang mga uri ng IV na alerdyi.
3. mga pagsubok sa laboratoryo
In dugo Ang mga pagsusuri, sample ng dugo ay ginagamit upang matukoy ang reaktibiti at tiyak na pagbibigay-pansin sa mga alerdyen na isinasagawa sa pag-iimbestiga sa laboratoryo. Ang isang pamantayan ay ang pagkakaroon ng tiyak na IgE antibodies. Ginagamit ang mga makabagong pamamaraan upang masukat ang dami ng antibodies (immunoglobulin E) sa dugo. Ang Immunoglobulin E ay nabuo bilang tugon sa mga banyagang sangkap kung saan ang immune system ng isang nagdurusa sa alerdyi ay sensitibong reaksyon. Dugo partikular na angkop para sa mga pagsubok mga diagnostic sa allergy sa mga sanggol at maliliit na bata, dahil hindi sila gaanong nakaka-stress para sa mga maliliit na pasyente, dahil isang sample lamang ng dugo ang kinakailangan. Higit sa lahat, walang panganib sa bata kahit na sa kaso ng matinding hypersensitivity. Bilang karagdagan, ang pag-inom ng gamot ay hindi nakakaapekto sa resulta, samantalang ang mga pagsusuri sa balat ay maaaring gawing maling ito. Sa wakas, mahuhulaan pa ng doktor ang maaaring karera ng allergy ng kanyang pasyente batay sa mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo at madalas na maiwasan ang mas masahol sa mga naaangkop na countermeasure.
4. kasunod na kasaysayan at pagsubok sa provokasiya.
Ang interpretasyon ng resulta ng pagsubok ay laging nangangailangan ng pag-verify sa pamamagitan ng pagkuha ng isang "kasaysayan ng posttest" (Ang pasyente ba ay nahantad sa alerdyen? Tugma ba ang mga sintomas at resulta ng pagsubok?). Kung ang antibody ng IgE na tinutukoy ng positibong mga pagsusuri sa balat at / o mga pagsusuri sa dugo ay tumutugma sa isang kasalukuyang klinikal na pagiging epektibo ng alerdyen na pinag-uusapan ay maaari lamang tiyak na linawin ng direktang pagsusuri sa organ na pinag-uusapan gamit ang isang provocation test. Pagsubok sa provokasiya: Sa pagsubok na provocation, ang klinikal na sintomas (halimbawa, conjunctivitis may pamumula at pagngisi ng mata, hika, balat ng balat, eksema) ay muling ginawa sa pamamagitan ng paggaya ng "natural" na mga allergens sa isang malaking lawak.
