Paano gumagana ang chlorprothixene
Nakakatulong ang Chlorprothixene laban sa mga psychotic na sintomas tulad ng mga guni-guni at delusyon (antipsychotic effect). Ito rin ay may depressant effect, nakakalaban sa pagduduwal at pagsusuka (antiemetic), at ginagawang mas madaling makatulog.
Ang Chlorprothixene ay namamagitan sa pangunahing epekto nito sa pamamagitan ng pagbubuklod at pagharang sa mga docking site ng endogenous neurotransmitter dopamine (dopamine receptors).
Ang mga receptor ng dopamine ay matatagpuan din sa tinatawag na chemoreceptor trigger zone, isang bahagi ng sentro ng pagsusuka sa utak. Pinipigilan ng kanilang pagbara ng chlorprothixene ang pagduduwal at pagsusuka.
Bilang karagdagan, hinaharangan ng chlorprothixene ang iba pang mga receptor sa katawan. Nag-trigger ito ng iba pang mga epekto:
Pinipigilan din ng Chlorprothiazine ang mga receptor ng histamine. Sa iba pang mga bagay, ang histamine ay gumaganap ng isang papel sa sleep-wake ritmo at nagtataguyod ng wakefulness. Bilang karagdagan, ang neurotransmitter ay nagpapalitaw ng pagsusuka sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor sa sentro ng pagsusuka ng utak. Pinipigilan ng Chlorprothixene ang mga epektong ito sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor. Kaya, ito ay nagdudulot ng isang nakakapagpalakas ng tulog at malakas na sedative at antiemetic effect.
Ang adrenaline at noradrenaline ay karaniwang nagbubuklod sa alpha-1 adrenoceptors. Ang isa sa mga kahihinatnan nito ay ang pagsikip ng mga daluyan ng dugo. Kung pinipigilan ng chlorprothixene ang mga receptor na ito, ang mga sisidlan ay lumawak. Ito ay maaaring maging sanhi ng mababang presyon ng dugo, halimbawa.
Chlorprothixene: Simula at tagal ng pagkilos
Ang tagal ng pagkilos ay ilang oras. Ito ay tumatagal sa pagitan ng walong at labindalawang oras para sa kalahati ng aktibong sangkap upang umalis muli sa katawan (tinatawag na kalahating buhay).
Ano ang mga side-effects ng chlorprothixene?
Posible ang extrapyramidal motor disturbances, lalo na sa mataas na dosis ng chlorprothixene. Sa mga bata, gayunpaman, ang mas mababang dosis ng aktibong sangkap ay kadalasang sapat para mangyari ang side effect na ito.
Ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng mga side effect mula sa depressant effect ng chlorprothixene: Nakakaramdam sila ng pagod at nahihilo, sumasakit ang ulo o mas mabagal ang reaksyon.
Minsan nangyayari rin na mas malala ang tulog ng mga pasyente o kinakabahan.
Pinipigilan ng Chlorprothixene ang pagkilos ng neurotransmitter acetylcholine. Ang mga posibleng kahihinatnan ay tinatawag na anticholinergic side effect: Halimbawa, ang mga apektado ay may tuyong bibig, malabong paningin o dumaranas ng constipation.
Kadalasan, ang mga pasyente ay nag-uulat ng pagtaas ng gana at pagtaas ng timbang sa panahon ng therapy na may chlorprothixene. Paminsan-minsan, bumababa rin ang gana ng mga pasyente at pumapayat sila sa panahon ng therapy.
Ang mga epektong ito sa fertility ay humupa pagkatapos itigil ang chlorprothixene therapy.
Bihirang, binabago ng chlorprothixene ang pagpapadaloy ng mga impulses sa kalamnan ng puso at pinahaba ang tinatawag na QT time (isang time interval sa ECG). Pinatataas nito ang panganib ng mga cardiac arrhythmia na nagbabanta sa buhay. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyenteng may dati nang kondisyon sa puso. Para sa kadahilanang ito, ang mga manggagamot ay karaniwang nagsasagawa ng pagsusuri sa ECG sa kanilang mga pasyente bago simulan ang chlorprothixene therapy.
Para sa karagdagang impormasyon sa mga posibleng side effect, tingnan ang package leaflet na kasama ng iyong chlorprothixene na gamot. Makipag-ugnayan sa iyong doktor o parmasyutiko kung napansin mo o pinaghihinalaan mo ang anumang iba pang mga side effect.
Kailan ginagamit ang chlorprothixene?
Ang Chlorprothixene ay inaprubahan upang gamutin ang psychomotor agitation at agitation sa mga pasyenteng may mga sakit sa isip gaya ng schizophrenia.
Sa Switzerland, ang chlorprothixene ay inaprubahan din para sa iba pang mga sakit:
- laban sa pagkabalisa, pagkabalisa at pagiging agresibo sa mga pasyente na gumon sa alak o sumasailalim sa withdrawal treatment
- bilang pansuportang therapy laban sa pagkabalisa o pagkabalisa sa mga depressive syndrome, anxiety disorder o phobias
- para sa paggamot ng mga malubhang karamdaman sa pag-uugali sa congenital o maagang nakuha na mga karamdaman sa pag-unlad
- para sa matinding talamak na pananakit kasama ng mga pangpawala ng sakit
Minsan ang mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip ay binibigyan ng chlorprothixene upang matulog kung sila ay dumaranas ng insomnia. Gayunpaman, ang paggamit ng chlorprothixene bilang pantulong sa pagtulog ay hindi isang inaprubahang indikasyon. Ito ay samakatuwid ay ginagamit off-label.
Paano ginagamit ang chlorprothixene
Tinutukoy ng mga doktor ang dosis ng chlorprothixene para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang kalubhaan ng sakit at kung gaano kahusay ang pagtugon ng pasyente sa gamot ay gumaganap ng isang papel.
Ang Chlorprothixene ay may mahina lamang na antipsychotic na epekto. Para sa kadahilanang ito, madalas na pinagsama ng mga doktor ang aktibong sangkap sa iba pang mga gamot.
Ang mga Chloprothixene na tablet ay kinukuha nang hindi ngumunguya ng ilang likido. Bilang isang tuntunin, inireseta ng mga doktor ang kabuuang pang-araw-araw na dosis, na dapat kunin sa ilang indibidwal na dosis bawat araw.
Dahil madalas kang inaantok ng chlorprothixene, ang unang dosis ay dapat inumin sa gabi. Para sa parehong dahilan, ipinapayong kumuha ng mas malaking bahagi ng aktibong sangkap sa gabi para sa mas mataas na kabuuang pang-araw-araw na dosis. Nakakatulong ito upang maiwasan ang mas matinding pag-aantok sa araw.
Mga dosis ng paghahanda ng chlorprothixene sa Germany at Austria:
Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay kumukuha ng 15 hanggang 100 milligrams ng chlorprothixene para sa banayad hanggang katamtamang pagkabalisa. Sa malalang kaso at sa manic disorder, ang mga apektadong indibidwal ay tumatanggap ng 100 hanggang 400 milligrams araw-araw. Ang mga pasyente na tumatanggap ng pang-araw-araw na dosis ng higit sa 150 milligrams ng chlorprothixene ay karaniwang naospital.
Mga dosis ng paghahanda ng chlorprothixene sa Switzerland:
Ang mga pasyente na may schizophrenia, mania o iba pang psychoses ay kumukuha ng 50 hanggang 100 milligrams ng chlorprothixene sa simula. Ang doktor ay unti-unting pinapataas ang dosis hanggang sa ang mga sintomas ay sapat na hinalinhan. Karaniwan, sapat na ang 300 milligrams ng chlorprothixene. Sa matinding kaso, ang mga pasyente ay tumatanggap ng hanggang 1200 milligrams ng chlorprothixene.
Ang mga alkoholiko gayundin ang mga pasyente sa panahon ng pag-withdraw ay tumatanggap ng 500 milligrams ng chlorprothixene bawat araw, na nahahati sa ilang solong dosis. Kung bumuti ang mga sintomas ng withdrawal, binabawasan ng doktor ang dosis. Upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati, ang mga doktor kung minsan ay nagbibigay ng isa pang mas maliit na halaga ng chlorprothixene bilang maintenance therapy.
Ang mga pasyente ng pananakit ay tumatanggap ng isang indibidwal na dosis ng chlorprothixene na tinutukoy ng manggagamot kasama ng mga gamot sa pananakit.
Mas mababang dosis para sa mga partikular na grupo ng pasyente.
Ang mga bata at kabataan ay kumukuha ng naaangkop na mas mababang dosis. Magbasa nang higit pa sa seksyong "Chlorprothixene sa mga bata".
Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay o bato ay kadalasang nirereseta rin ng pinababang dosis.
Paghinto ng chlorprothixene na gamot
Kung bigla kang huminto sa pag-inom ng chlorprothixene, maaaring mag-react ang iyong katawan sa mga sintomas ng paghinto:
Ang mga pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng pagduduwal, higit na pagpapawis, o may mga pagkagambala sa pandama (hal., isang tingling o pamamanhid na pakiramdam sa balat). Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring makatulog nang mas mahina, nanginginig, o nadagdagan ang pagkabalisa.
Gayunpaman, ito ay mas mahusay na upang maiwasan ang mga naturang sintomas mula sa simula. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng "phase out" ang therapy. Nangangahulugan ito na ang gamot ay hindi itinigil nang biglaan, ngunit ang dosis ay unti-unting nababawasan – gaya ng inirerekomenda ng gumagamot na manggagamot. Sa ganitong paraan, ang katawan ay dahan-dahang naalis sa chlorprothixene at maiiwasan ang mga sintomas ng paghinto.
Karagdagang mahalagang impormasyon sa chlorprothixene
Maling paggamit
Ang mga taong umiinom ng chlorprothixene kahit na walang medikal na dahilan para gawin ito ay kadalasang nakakaramdam ng pagod, masama ang pakiramdam, o walang pakiramdam. Kung kinuha nang masyadong mahaba o sa mataas na dosis, mayroon ding panganib ng malubhang epekto na maaaring hindi mawala.
Labis na dosis
Kung ang mga pasyente ay umiinom ng masyadong mataas na dosis ng chlorprothixene, kadalasan sila ay nahihilo, nalilito, o may malabong paningin. Hindi regular ang tibok ng puso, at tumataas ang panganib ng matinding arrhythmias at maging ang cardiovascular failure.
Bilang karagdagan, ang labis na dosis ng chloprothixene ay maaaring magdulot ng mga karamdaman sa paggalaw o dila (mga extrapyramidal motor disorder - tingnan ang "Mga side effect").
Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis ng chlorprothixene, tumawag kaagad ng isang emergency na manggagamot. Ang matinding pagkalason sa aktibong sangkap ay maaaring magdulot ng cardiovascular failure, coma o respiratory arrest!
Tinatrato ng mga medikal na propesyonal ang mga apektadong tao sa ospital depende sa kalubhaan ng labis na dosis. Maaari silang magbigay ng activated charcoal. Ito ay nagbubuklod sa aktibong sangkap sa digestive tract upang hindi ito makapasa sa dugo.
Kailan hindi dapat gamitin ang chlorprothixene?
Ang gamot na chlorprothixene ay hindi dapat gamitin sa ilalim ng mga sumusunod na sitwasyon:
- kung ikaw ay sobrang sensitibo sa aktibong sangkap, iba pang aktibong sangkap ng thioxanthene o iba pang bahagi ng gamot
- kung dumaranas ka ng kapansanan sa kamalayan, halimbawa ng matinding pagkalasing ng alak, mga opioid na pangpawala ng sakit o iba pang depressant na psychotropic na gamot
- sa kaso ng circulatory collapse o coma-like state
- sa kaso ng mga kaguluhan sa balanse ng magnesiyo o potasa
- sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
- sa mga batang wala pang tatlong taong gulang
- sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nagpapahaba ng oras ng QT
Para sa ilang pre-existing na kondisyon, maingat na isinasaalang-alang ng mga doktor kung magrereseta ng chlorprothixene. Kabilang dito ang, halimbawa:
- malubhang atay at kidney dysfunction
- napakababang presyon ng dugo (pinababawasan ng chlorprothixene ang presyon ng dugo)
- Karamdaman ni Parkinson
- Kasaysayan ng epilepsy at mga seizure (pinababa ng chlorprothixene ang threshold ng seizure)
- Hyperthyroidism (ang mga pasyente ay nangangailangan ng naaangkop na therapy para sa thyroid disease bago kumuha ng chlorprothixene)
- pagsikip ng bituka o urinary tract
- glawkoma
- Myasthenia gravis (sakit na autoimmune kung saan naaabala ang paghahatid ng mga signal ng nerve)
Ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot na ito ay maaaring mangyari sa chlorprothixene
Kung kukuha ka ng iba pang mga ahente na nagpapahaba sa pagitan ng QT bilang karagdagan sa chlorprothixene, ang panganib ng mga arrhythmias sa puso ay tumataas. Kabilang sa mga naturang ahente ang:
- Mga antibiotic mula sa pangkat ng macrolide (hal., erythromycin) o fluoroquinolones (hal., moxifloxacin).
- Mga gamot upang gamutin ang mga sakit sa ritmo ng puso (antiarrhythmics) tulad ng amiodarone
- Mga gamot upang gamutin ang depresyon (antidepressants) tulad ng citalopram
Ang isang tiyak na sistema ng enzyme sa atay (CYP2D6 system) ay nagpapababa ng chlorprothixene. Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng enzyme system na ito at sa gayon ay ang pagkasira ng antipsychotic:
Ang CYP inducers ay nagpapataas ng aktibidad ng enzyme system at sa gayon ay ang pagkasira ng chlorprothixene. Ang dosis ay maaaring hindi na sapat para sa isang sapat na epekto. Kasama sa mga inducers ng CYP ang mga antibiotic na doxycycline at rifampicin (ginagamit upang gamutin ang tuberculosis). Gayunpaman, ang usok ng sigarilyo ay nagpapabilis din sa nakakasira ng enzyme.
- Ang mga ahente ng antihypertensive ay nagpapataas ng antihypertensive na epekto ng chlorprothixene. Ang mga apektadong tao ay nahihilo at may posibilidad na mahulog (lalo na ang mga matatanda at mga taong may problema sa paglalakad).
- Ang mga gamot laban sa neurotransmitter acetylcholine ay nagpapataas ng anticholinergic side effect ng chlorprothixene (tulad ng tuyong bibig).
- Pinapataas ng mga antagonist ng dopamine ang dopamine-inhibitory effects ng chlorprothixene. Nagsusulong ito ng extrapyramidal motor side effect (tulad ng mga karamdaman sa paggalaw).
Umiwas sa alkohol sa panahon ng chlorprothixene therapy!
Kung kukuha ka ng aktibong sangkap na may tsaa o kape, maaaring mabawasan ang epekto nito. Samakatuwid, perpektong lunukin ang mga tablet na may isang baso ng tubig.
Maaaring makipag-ugnayan ang Chlorprothixene sa mga gamot na anticoagulant. Sa kasong ito, maaaring suriin ng doktor ang pamumuo ng dugo ng pasyente nang mas madalas.
Chlorprothixene sa mga bata: Ano ang dapat isaalang-alang?
Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay hindi dapat uminom ng chlorprothixene.
Sa mas matatandang bata, ang dosis ng aktibong sangkap ay depende sa timbang ng bata. Karaniwan, ang mga batang tatlong taon at mas matanda ay kumukuha ng 0.5 hanggang isang milligram ng chlorprothixene bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa dalawang indibidwal na dosis.
Chlorprothixene sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Kung ang isang buntis na pasyente ay tumatanggap ng chlorprothixene sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, maaaring magrekomenda ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri sa ultrasound. Sa ganitong paraan, sinusuri niya kung normal ang pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata.
Ang aktibong sangkap ay pumapasok sa gatas ng ina. Ayon sa mga eksperto, gayunpaman, ang pagpapasuso ay maaaring magpatuloy sa mga reserbasyon kung ang ina ay umiinom ng chlorprothixene bilang ang tanging gamot. Mahalagang obserbahang mabuti ang bata upang mabilis na makilala ang mga posibleng epekto. Kung ang bata ay partikular na hindi mapakali, nahihilo o mas malala ang pag-inom, dapat ipaalam kaagad ng mga magulang sa isang pedyatrisyan.
