In sakit sa atay C (mga kasingkahulugan: HC impeksyon sa virus; HCV; hindi-A non-B hepatitis; viral hepatitis C; viral nonA nonB hepatitis; ICD-10-GM B17.1: Talamak na viral sakit sa atay C) ay isang pamamaga ng atay sanhi ng sakit sa atay C virus. Hepatitis C Ang virus (HCV) ay isang RNA virus at kabilang sa genus na Hepacivirus ng pamilyang Flaviviridae. Anim na mga genotypes at 30 subtypes ang nakikilala. Sa Alemanya, ang mga genotypes 1 (78%), 2 at 3 (18%), 4 (3%), 5 at 6 (1%) ay nakararami matatagpuan, sa Europa at USA 1, 2 at 3 at sa Africa type 4 . 1a (60%), 1b, 2 at 3a ay karaniwan sa buong mundo. Ang sakit ay kabilang sa pangkat ng mga sakit na nakukuha sa sex (STD) o STI (impeksyong nailipat sa sex). Hanggang 1991, walang paraan ng pagtuklas para sa virus, kaya hepatitis C ang impeksyon ay pangkaraniwan sa dugo pagsasalin ng dugo. Samakatuwid, ang hepatitis C ay tinatawag ding transfusion hepatitis. Ngayon, impeksyon sa pamamagitan ng dugo ang pagsasalin ng dugo ay higit na natanggal sa Alemanya sa pamamagitan ng mga modernong pamamaraan ng pagsubok at impeksyon ay labis na malamang. Kasalukuyang kinakatawan ng mga tao ang tanging nauugnay na reservoir ng pathogen. Pangyayari: Ang Hepatitis C ay laganap sa buong mundo. Ipinapalagay na humigit-kumulang 3% ng populasyon sa mundo ang matagal na nahawahan ng hepatitis C virus. Mas madalas na nangyayari ang impeksyon sa mga tropikal na bansa at sa Malayong Silangan. Ang paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon) ay higit sa lahat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kontaminado dugo at sa pamamagitan ng mga nakatanim na organo. Samakatuwid, ang mga partikular na adik sa droga ay nasa mataas na peligro. Samantala, ang pag-abuso sa droga (intravenous drug abuso) ay isa sa pinakakaraniwang mapagkukunan ng bagong impeksyon sa hepatitis C. Bukod dito, ang mga tauhang medikal na madalas makipag-ugnay sa dugo ay itinuturing na nasa panganib; ang panganib ng impeksyon mula sa isang needlestick injury (NSV, NSTV) na may positibong dugo sa dugo ay kasing taas ng 1%. Bukod dito, posible ang impeksyong parenteral sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Sa heterosexuals, ang rate ng impeksyon sa loob ng 100 taon ng pasyente ay sa average na 0.4 na mga taong may impeksyon sa hepatitis C; sa mga homosexual, ang rate ng impeksyon ay 4.1. Ang paghahatid ng pathogen ay maaari ring patayo (mula sa ina hanggang sa hindi pa isisilang / bagong panganak na bata), ngunit mas madalas na nangyayari kaysa sa hepatitis B - humigit-kumulang 2-7% depende sa viral load ng ina. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) ay karaniwang 6-9 na linggo, ngunit maaaring mag-iba sa pagitan ng 2 at 26 na linggo. Sa unang anim na buwan pagkatapos ng impeksyon, ang sakit ay tinukoy bilang "talamak na impeksyon sa HCV." Sa oras na ito, ang hepatitis C ay maaaring gumaling nang kusa, ibig sabihin nang walang paggamot. Nangyayari ito sa sampu hanggang 50 porsyento ng mga kaso. Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay 0.3-0.5% sa Alemanya, 0.1% sa mga nagbibigay ng dugo sa Alemanya, 0.2-2% sa Europa at USA, at 1-5% sa rehiyon ng Mediteraneo. Sa mga umuunlad na bansa, higit sa 10% ng populasyon ang madalas na apektado. Sa Alemanya, ang pagkalat ng antibody ng HCV sa pangkalahatang populasyon ng Aleman ay 0.3%. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) sa loob ng indibidwal na mga estado ng Aleman ay mula sa 2.7 bawat 100,000 residente sa Brandenburg hanggang 14.8 bawat 100,000 na naninirahan sa Berlin. Kurso at pagbabala: Ang Hepatitis C ay walang palatandaan ("walang mga sintomas") sa 75% ng mga kaso at nagpapakilala sa 25%. Ang nagpapakilala na hepatitis C ay humahantong sa halos 50% ng mga kaso sa isang kusang paggaling ("sa sarili"). Ang mga impeksyong walang sintomas ay karaniwang tumatagal ng isang malalang kurso. Ang kusang paggaling ng talamak na hepatitis C ay napakabihirang, ngunit posible. Ang talamak na kurso ay humahantong sa atay cirrhosis (hindi maibabalik na pinsala sa atay) sa 2-35% ng mga apektadong indibidwal pagkatapos ng 20-25 taon. Sa mayroon atay cirrhosis, ang 5 taong pinagsamang peligro na magkaroon ng hepatocellular carcinoma (HCC, atay kanser) ay iniulat na humigit-kumulang na 17%. Ang lunas ng talamak na hepatitis C (= kawalan ng pagtuklas ng HCV RNA sa dugo anim na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng terapewtika) sa ilalim ng bagong mabisang direktang kumilos na mga ahente ng antiviral laban sa HCV, ang tinaguriang "direct-acting antivirals" (DAA), anuman ang antas ng fibrosis ng atay o genotype ng virus pati na rin ang anumang pag-load ng viral, sitwasyon ng paglaban o nakaraang therapy ay higit sa 90%. Isang lunas sa talamak na hepatitis C sa kaunting 6 na linggo na paggamit interferon-Libreng paggamot (ledipasvir dagdagan sofosbuvir) ay unang nai-publish. Sa isang pangkat na may peligro na panganib (mga kalalakihan na nakikipagtalik sa mga kalalakihan (Engl. Kalalakihan na nakikipagtalik sa mga kalalakihan (MSM)) na nahawahan din ng HCV at naapektuhan ng HIV), isa sa apat na mga pasyente na nagdokumento ng kumpletong lunas ng kanilang hepatitis C virus Ang impeksyon (HCV) ay nakaranas ng muling pagkakaroon ng virus. Antiviral terapewtika laban sa mga resulta ng HCV sa isang makabuluhang pagbawas ng peligro para sa extrahepatic ("sa labas ng atay") na mga manifestation (glomerulonephritis, cryoglobulinemia, hindiAng lymphoma ni Hodgkin) ng hepatitis C bilang isang resulta ng matagal na pagtugon ng virological (SVR).
Ang paggamot sa mga pasyenteng nahawaang HCV na may DAA ay nauugnay sa makabuluhang mas mababang dami ng namamatay sa lahat (humigit-kumulang -52%) at 34% na mas mababang atay kanser insidente kumpara sa mga pasyente na wala ito terapewtika. Ang isang pagbabakuna laban sa hepatitis C ay hindi pa magagamit. Sa Alemanya, napapansin ang sakit alinsunod sa Infection Protection Act (IfSG). Kailangang gawin ang pag-abiso sa pangalan sakaling may hinihinalang karamdaman, sakit at kamatayan. Mga Comorbidity (magkakasamang sakit): ang hepatitis C ay nauugnay (naugnay) na may mas mataas na peligro ng insulin pagtutol.
