COPD ay isang pagdadaglat para sa Talamak nakasasagabal sa baga Disease. Sa kontekstong ito, COPD nagsasama ng maraming mga katulad na pattern ng sakit na may katulad na simtomatolohiya at sintomas. Sa partikular, matinding paghinga, pag-ubo at dura (ubo uhog) ay tipikal. Ang pangunahing sanhi ng COPD is paghitid.
Ano ang COPD?
Infographic sa iba't ibang ment sakit at kanilang mga katangian, anatomya at lokasyon. Mag-click upang palakihin. Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga Ang (COPD) ay pinsala sa baga na hindi maaaring baligtarin (hindi maibalik). Ang COPD ay halos sa prinsipyo ng talamak brongkitis ("Naninigarilyo ubo"), Talamak na bronchiolitis at empysema (pagkasira ng alveoli at sa gayon ay makabuluhang nabawasan ang ibabaw ng palitan para sa mga gas) na magkakasama. Ang isang tipikal na sintomas ay a paghinga karamdaman sa panahon ng pag-expire. Sa panahon ng pag-expire, ang bronchi ay gumuho o napigilan ng malapot na uhog. Ito ay medikal na tinukoy bilang sagabal. Sa simula ng sakit, ang igsi ng paghinga ay nangyayari nang paulit-ulit sa panahon ng pagsusumikap, at kalaunan ay kung minsan ay permanente ito sa pamamahinga. Ang iba pang mga sintomas ay kasama ang puti hanggang kayumanggi dura, lalo na sa umaga, at isang nakakasakit ubo. Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga ay isa sa mga karaniwang sakit sa Alemanya, at patuloy na tumataas ang insidente.
Sanhi
Sa ngayon ang pinaka-karaniwang sanhi ng COPD (talamak na nakahahadlang na sakit sa baga) ay aktibo, ngunit din passive, sigarilyo paghitid. Kahit na ang mga dating naninigarilyo ay maaari pa ring magkaroon ng matagal na nakahahadlang na sakit sa baga. Gayunpaman, ang panganib ay mas mababa. Ang pisikal na pampasigla at mga lason ay direktang nakakasira sa mga cell sa mga daanan ng hangin, ngunit sanhi at sanhi din ng talamak pamamaga. Sa prosesong ito, ang mga cell ng pagtatanggol hindi lamang malinaw ang mga nakakalason na maliit na butil, ngunit bilang karagdagan ay nakakasira sa ment balangkas sa pamamagitan ng pagtunaw ng sarili. Katulad nito, ang pangkalahatang polusyon sa kapaligiran (halimbawa, sa pamamagitan ng mga particle na bagay o mga produktong nabubulok na biofuel) ay isang nauugnay na sanhi ng malalang nakahahadlang na sakit. Ang ilang mga may-akda kahit na concede ito ng isang katulad kahalagahan para sa paghitid. Hindi gaanong pangkaraniwang mga sanhi ang pakikipag-ugnay sa trabaho sa mga mapanganib na sangkap (hal. Mga sangkap ng koton o kemikal), mga impeksyon at gawi sa pagdidiyeta (ang pagkain na naglalaman ng nitrite ay tila mas gusto ang COPD). Ang kakulangan sa Alpha1-antitrypsin ay humahantong din sa emfysema. Ito ay isang namamana kalagayan kung saan nawawala o nabawasan ang isang enzyme na maaaring limitahan ang pagtunaw sa sarili enzymes.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Dahil sa unti-unting pag-unlad ng COPD, ang mga tipikal na sintomas ng sakit ay madalas na kinikilala nang huli at ang pagsusuri ay ginawa sa isang huling yugto ng sakit. Kasama sa mga karaniwang sintomas ng COPD dura, ubo, at igsi ng paghinga, na buod din bilang mga sintomas na "AHA". Ang produktibong ubo na may malapot na uhog ay karaniwang talamak sa loob ng maraming buwan. Pangunahing nangyayari ito sa umaga pagkatapos ng bumangon at mahirap na umubo. Ang pagdidikit ng mga daanan ng hangin ay nagdudulot din ng paghinga. Ang mga problema ay nagpapakita ng kanilang mga sarili lalo na sa panahon ng pagbuga. Ang mga pasyente ay may mga problema paghinga ganap na palabas ang hangin at ang isang tuyo, sumisipol na tunog ng paghinga ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbuga. Pangunahin, ang igsi ng paghinga ay nangyayari pangunahin sa panahon ng pagsusumikap, ang tinaguriang labis na dyspnea, ngunit sa kurso ng oras, ang igsi ng paghinga ay madalas ding nangyayari sa pamamahinga. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang pagtaas ng pagbawas sa kanilang pisikal na kakayahan. Bilang isang resulta ng pagbawas ment kapasidad, mayroong isang pagtaas ng kawalan ng oksiheno supply sa katawan. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang asul na kulay ng mga labi, dila, at ang mga tip ng mga daliri o daliri ng paa. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang sianosis. Ang madalas na mga impeksyon sa viral at usok ng sigarilyo ay nagpapalala ng mga sintomas ng COPD (paglala) at sa gayon ay nagtataguyod ng pag-unlad ng sakit.
Kurso
Ang mas mabilis na COPD (talamak na nakahahadlang na sakit sa baga) ay masuri at ginagamot ng isang manggagamot, mas kaunting mga komplikasyon ang magaganap at ang sakit ay maaaring magkaroon ng isang mahusay na pagbabala. Bukod dito, ang sakit ay nakasalalay din sa kung huminto ang apektadong tao paghitid at aktibong nagsasagawa ng iba`t ibang rehabilitasyon mga panukala. Karaniwang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa kurso ng sakit ay pulmonya o kahit baga kanser dulot ng paghitid. Sa kontekstong ito, at may hindi sapat na paggamot, puso pagkabigo o kumpleto na pagkabigo sa paghinga ay maaaring maganap, na magreresulta sa pagkamatay.
Komplikasyon
Ang progresibong paghina ng baga dahil sa COPD ay maaari mamuno sa nadagdagang kolonisasyon ng bakterya at iba pang mga pathogens. Ang karagdagang mga impeksyon sa paghinga ay maaaring tumaas bilang isang resulta. Sa kasong ito, ang mga mauhog na lamad (lalo na ang mga bronchial tubes) ay wala nang pagkakataon na mapigilan ang mga impeksyon. Ang isang matinding paglala ng mga nangungunang sintomas ng COPD ay posible rin sa anumang oras. Ang nadagdagan ang igsi ng paghinga at kawalan ng oksiheno maging sanhi ng cramping at, dahil dito, mas mataas dugo presyon at nadagdagan ang pilay sa puso kalamnan. Parehong taasan ang peligro ng puso atake at atake serebral malaki. Bilang karagdagan, ang isang matinding paglala ay hindi madalas na nangangailangan ng paggamot dahil ang apektadong tao ay hindi na makahinga. Ang pulos istrukturang pinsala sa mga daanan ng hangin na sanhi ng malalang nakahahadlang na sakit sa baga ay maaari mamuno sa pagbagsak ng baga. A pneumothorax maaaring magkakaiba-iba sa kalubhaan at maaari ring magdulot ng matinding banta sa buhay. Nocturnal paghinga mga pagtigil, na maaaring maiugnay sa advanced COPD, maaari mamuno sa pagpalya ng puso. Nabawasan dugo ang daloy ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa mga organo. Bilang karagdagan, ang puso ay maaaring mamaga at kalaunan ay mabibigo ganap bilang isang resulta ng mahinang oxygenation.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Isinasaalang-alang na ang COPD ay isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay, ang isang mabilis na paglalakbay sa doktor ay maayos. Kaya't kung ang mga tipikal na sintomas - pag-ubo at igsi ng paghinga - maganap, walang nagdurusa ang dapat na umiwas sa pagpunta sa doktor. Makatuwiran upang linawin ang mga sintomas. Bagaman posible na ito ay isang hindi nakakasakit na impeksyon, ito ay talamak na sintomas, pangmatagalan paghitid o madalas na pagkakalantad sa mga pollutant na nagpapahiwatig ng malalang pinsala sa baga. Ang mas maagang COPD ay napansin, mas mabuti na mapigilan ang pag-unlad. Kaalinsabay, ang mga panganib para sa pag-aayos ng baga ng naninigarilyo ay maaaring mabawasan nang maayos, na hahantong sa isang halos normal na pag-asa sa buhay na may mas kaunting mga limitasyon kung ang baga ay ginagamot nang tuloy-tuloy. Ang paggamot sa mga manggagamot ay nasa unang pagkakataon ang doktor ng pamilya (para sa paglilinaw ng mga impeksyon at para sa layunin ng isang unang pagsusuri) at para sa karagdagang paggamot ng COPD isang dalubhasa sa baga. Kung ang COPD ay na-diagnose na, regular pagmamanman ng manggagamot na manggagamot ay inirerekomenda upang mabago ang terapewtika kung kinakailangan. Sa kaso ng isang naganap na pagkasira ng kalagayan, isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso.
Paggamot at therapy
Terapewtika ay ibinibigay alinsunod sa antas (yugto) ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD). Ang layunin ay upang mapabuti ang mga sintomas. Ginagawa rin ang mga pagsisikap upang maiwasan o mabagal ang pag-unlad ng sakit. Ang baga ay nagbabago sa kanilang sarili ay hindi na mababalik. Una at pinakamahalaga ay gamot na nagpapalawak ng mga tubo ng bronchial. Karaniwan itong nalanghap kapag nangyari ang igsi ng paghinga at mabilis na mabisa. Karaniwang mga kinatawan ng pangkat na ito ay ang maikling-kumikilos na beta-2-simpathomimetics (eg salbutamol), anticholinergics (eg ipratropium bromide) at ang methylxanthines (theophylline, reserba na gamot). Ang isang kumbinasyon ng gamot posible mula sa iba't ibang mga pangkat ng droga. Kung ang gamot ay hindi sapat kung kinakailangan, matagal nang kumikilos na beta-2 simpathomimetics (halimbawa, salmeterol) ay idinagdag. Mga glucocorticoid (halimbawa, budesonide) ay ginagamit mula sa yugto ng tatlo o sa kaganapan ng a - karaniwang na-trigger ng impeksyon - lumalala ang kalagayan (paglala). Ang mga ito ay maaaring ibigay sa paglanghap, at sa mga matalas na kaso ay sistematiko rin bilang tablets o intravenously. Pangmatagalang systemic cortisone terapewtika ay hindi kapaki-pakinabang sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. At saka, antibiotics ay dapat gamitin sa kaso ng mga impeksyon, dahil ang mga pamamaga sa pakiramdam ng isang paglala ay maaaring napalala ng mga sintomas. Ang bisa ng mga expectorant (hal. Acetylcysteine (ACC)) ay hindi pa napatunayan. Pisikal mga panukala kapaki-pakinabang din, hal. paggamit ng mga kalamnan ng suporta sa paghinga sa tinaguriang coach seat o pagsasanay sa paghinga para sa karagdagang kontrol sa paghinga (labi preno kapag humihinga). Kung ito mga panukala ay hindi sapat (yugto apat), ang pasyente ay ibinibigay oksiheno. Ang mga portable na aparato ng oxygen ay maaaring madaling isama sa pang-araw-araw na buhay. Ginagawa ang isang pagkakaiba sa pagitan ng tuluy-tuloy na paggamot at paggamot sa agwat. Kung ang sakit ay karagdagang umuusad, ang mga kalamnan sa paghinga ay hindi na makaya ang tumaas na trabaho at mapagod. Ang apektadong tao ay dapat na ma-ventilate nang buo bilang bahagi ng bahay bentilasyon. Posible rin ang interval interval sa kasong ito. Gayunpaman, paglutas ng inis mula sa bentilasyon ay karaniwang makatotohanang lamang kung nagkaroon ng paglala. Mga kirurhiko pamamaraan (baga dami resection para sa emfysema, Paglipat ng baga) ay ang huling linya ng therapy.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng COPD ay karaniwang itinuturing na hindi kanais-nais. Depende ito sa kalakhan sa kung at kung hanggang saan maaaring maimpluwensyahan ang kurso ng sakit. Kung ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mabagal, ang mga prospect ng pagpapabuti ay tumaas. Gayunpaman, sa average, ang pag-asa sa buhay ng isang pasyente ng COPD ay bumababa ng hanggang sa 5-7 taon sa direktang paghahambing sa malusog na tao. Para sa pagpapabuti ng kalusugan, mahalaga ang kooperasyon ng pasyente. Ang pagkonsumo ng mga nakakapinsalang sangkap ay dapat na ganap na iwasan. Kabilang dito ang pagtigil sa paninigarilyo pati na rin ang pagkonsumo ng iba pang mga nakakalason na sangkap. Kung ang pasyente ay tumambad sa nikotina, usok ng usok o iba pang mga pollutant mula sa mga kalakal o industriya ng konstruksyon, ang kanyang mga pagkakataong mabawi ang malaki. Sa parehong oras, ang kurso ng sakit ay mas mabilis na umuunlad. Sa sandaling ang tisyu ng baga ng pasyente ng COPD ay napinsala lamang ng kaunti, ang pag-asang maibsan ang mga sintomas o ang pagkakataon na mabawi. Gayunpaman, posible lamang ito sa ilang mga pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala sa tisyu sa baga ng mga pasyente ng COPD ay malayo na at hindi na maayos. Kadalasan, ang tanging paraan upang mapagbuti kalusugan pagkatapos ay upang makakuha ng isang donor baga at sa gayon isang transplant. Gayunpaman, ang karagdagang pag-unlad ng COPD ay maiiwasan sa pamamagitan ng drug therapy at pag-iwas sa mga mapanganib na sangkap.
Pagpigil
Ang pinakamahusay na pag-iwas ay tumigil sa paninigarilyo o hindi upang simulan ang paninigarilyo sa una. Gayunpaman, ang pasibo na paninigarilyo ay dapat ding patuloy na iwasan. Sa itaas respiratory tract Ang mga impeksyon ay dapat na tratuhin nang tuloy-tuloy upang maiwasan ang isang pagsiklab o paglala ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga.
Pag-asikaso
Ang iba't ibang mga pamamaraan ng pag-follow-up ay maaaring isaalang-alang para sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. Nakasalalay ito sa lawak kung saan maaaring mapawi ang baga at ang mga epekto ng sakit na mayroon at patuloy na mayroon sa katawan at pag-iisip ng apektadong tao. Halimbawa, ang mga apektado ng COPD ay maaaring gumamit ng mga pangkaisipan na sikolohikal at mga pangkat ng tulong sa sarili. Ito ay partikular na mahalaga kung ang sakit ay hindi na itinuturing na magagamot o humantong sa matinding paghihigpit. Ito ay maaaring sanhi, halimbawa, sa isang kaguluhan sa hitsura ng balat bilang isang resulta ng sakit o sa isang buong bilog na pagbawas sa pagganap. Para sa lahat ng mga uri ng banayad at katamtamang mga kaso ng COPD na nangangailangan ng paggamot sa inpatient, ang iba't ibang mga uri ng pisikal na pag-aalaga ay maaaring isaalang-alang. Ang magaan na ehersisyo (paglalakad, pag-akyat ng hagdan, atbp.) At pagpunta sa mga lugar na may malinis na hangin ay karaniwang inirerekomenda. Bilang karagdagan, regular pagsasanay sa paghinga ay bahagi rin ng pag-aalaga pagkatapos. Ang pagpapanatiling malusog ng katawan (lalo na patungkol sa labis na timbang) ay bahagi din ng pag-aalaga pagkatapos. Ang mga pasyente na may talamak na nakahahadlang na sakit sa baga ay dapat ding sumailalim sa regular na pagsusuri sa follow-up. Dito, ang pag-andar at istraktura ng baga ay naitala at natutukoy ang pag-unlad o pag-setback. Sa kaso ng malubhang napinsalang baga, ang habambuhay na follow-up na pagsusuri ay maaaring ipalagay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Upang makapagbawi lakas kapag na-diagnose na may COPD at upang mapanatili ang kalayaan at kadaliang kumilos sa kabila ng sakit, ang mga apektado ay maraming pagpipilian. Halimbawa, bilang karagdagan sa walang pasubaling pagbibigay ng sigarilyo, ang layunin ay dapat na humantong sa isang pang-araw-araw na buhay na naglalaman ng halos hindi anumang mga pollutant sa hangin. Kasama rito ang pag-iwas sa maalikabok na silid, mga usok ng kemikal at abalang mga kalsada. Regular na paglalakad sa sariwang hangin pati na rin angkop na isport - ito ay mapili kasama ang dumadating na manggagamot - ipinapayong. Sa ganitong paraan, nalilinis ang baga at nadagdagan ang kapasidad sa paghinga. Inilapat ang mga diskarte sa paghinga tulad ng labi-ng pagharang ay maaari ring mapabuti ang paghinga. Dahil ang paghinga ay nagiging unting masipag habang umuusad ang COPD, maaaring kinakailangan na baguhin ang diyeta. Halimbawa, ang diyeta dapat lalo na mayaman sa bitamina at mineral upang ang pag-renew ng cell sa mga bronchial tubes, paggawa ng uhog at ang immune system maaaring palakasin. Sapat na dami ng likido at tsaa ang nagpapadali sa pag-ubo ng naipon na plema. Ang mga paglanghap ng singaw ay napatunayan na mabisa sa pag-decongesting ng baga at pag-loosening ng uhog nang sabay. Mint, uri ng halaman, thyme at mukhang marunong ang mga langis ay madalas na ginagamit dito. Ang pag-install ng isang filter ng hangin sa mga madalas na ginagamit na silid ay maaaring higit na protektahan ang baga mula sa mga karagdagang particle. Kung tumataas ang kahinaan dahil sa igsi ng paghinga, araw-araw tulong na salapi (grab bar sa bathtub at mga katulad) dapat na mai-install.
