Teroydeo scintigraphy ay isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri na ginamit sa gamot na nukleyar. Sa pamamaraang ito, ang tiroydeo ay nai-imaging sa tulong ng isang radioactive agent sa pamamagitan ng isang gamma camera. Ang layunin ng teroydeo scintigraphy upang suriin ang paggana ng organ, upang suriin ang istraktura ng tisyu at, kung kinakailangan, upang makilala ang pagitan ng mainit at malamig mga nodule
Ano ang thyroid scintigraphy?
Teroydeo scintigraphy ay isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri na ginamit sa gamot na nukleyar. Sa pamamaraang ito, ang tiroydeo ay nakalarawan gamit ang isang radioactive agent sa pamamagitan ng isang gamma camera. Ipinapakita ng imahe ang lokasyon ng tiroydeo sa katawan. Ang thyroid scintigraphy ay isa sa mga pagsusuri sa gamot na nukleyar sapagkat gumagamit ito ng isang radioactive agent upang mailarawan ang glandula ng teroydeo. Ito ay isa sa mga klasikong pagsusuri sa teroydeo, kasama ang palpation (palpation), ultratunog (sonograpiya) at anumang pag-sample ng tisyu na maaaring kailanganin (mainam na hangarin ng karayom). Ang sangkap na ginamit sa scintigraphy upang mailarawan ang thyroid gland at ang mga proseso ng pisyolohikal na ito ay tinatawag na isang tracer. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang sangkap na kemikal na technetium; para sa ilang mga katanungan, ang paggamit ng yodo pwede rin. Habang ang radionuclide ay naipon sa mga selula ng teroydeo, ang gamma radiation ay napansin ng kaukulang kamera at na-convert sa dalawa o tatlong-dimensional na mga imahe. Ang nagresultang imahe ay tinatawag na isang scintigram. Isang espesyal na anyo ng teroydeo scintigraphy ay ang tinatawag na suppression scintigraphy, kung saan ang normal na metabolismo ng hormon ng thyroid gland ay inilabas mula sa balanse may gamot upang maghanap ng ilang mga klinikal na larawan. Kapag kinakailangan upang masuri kung ang isang teroydeo buhol ay benign o malignant, ang MIBI scintigraphy ay maaari ding magamit upang umakma sa mga klasikal na diagnostic.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang pangunahing aplikasyon ng teroydeo scintigraphy ay ang paglilinaw ng mga nodule - lalo na kung lumampas sila sa isang sukat na 1 cm. Maaaring gamitin ang Scintigraphy upang matukoy kung a buhol mainit o malamig. Ito ay mahalaga sapagkat malamig ang mga nodule ay may mababang peligro ng malignancy, habang ang mga mainit na nodule ay bihirang magtago ng carcinoma. Ang pagtatalaga ng malamig o mainit na mga nodule ay dahil sa ang katunayan na ang radionuclide ay kumilos tulad yodo, kung saan kailangan ng thyroid gland para sa metabolismo ng hormon. Ang isang pagtaas sa imbakan ay nagpapahiwatig ng nadagdagan na pag-andar at lilitaw bilang isang pulang lugar ("mainit") sa scintigram, habang ang isang lugar na hindi nag-iimbak yodo lilitaw ang asul at sa gayon ay "malamig". Ang pag-upt ng tracer sa thyroid gland ay tinatawag na pag-uptake. Upang maipakita ang pag-iimbak na ito sa thyroid gland na nakikita ng gamma camera, isang tagal ng paghihintay na humigit-kumulang na 20 minuto ang sinusunod matapos na maibigay ang tracer sa ugat, hanggang sa pagkakalantad, na tumatagal ng halos limang minuto, upang ang sangkap ay maaaring makaipon ng maayos sa thyroid gland. Ang thyroid scintigraphy ay ginagamit din bilang pamantayan kung dati dugo isiniwalat ang pagsubok hyperthyroidism. Sa kasong ito, ginagamit ang pagsusuri sa gamot na nukleyar upang maghanap ng awtonomiya ng thyroid gland. Sa kasong ito, ang isang lugar ng organ ay naging encapsulated upang makabuo ng teroydeo hormones sa sarili nitong - at madalas na sobra. Ang tinaguriang autonomous adenomas na ito ay maaaring ipakita bilang solong mga nodule, ngunit maaari ding diffusely ipamahagi sa buong thyroid gland. Ang pagpipigil sa scintigraphy ay partikular na angkop para sa pagkumpirma ng diagnosis ng awtonomiya. Sa pamamagitan ng paghahanda, kung saan ang teroydeo hormones ay kinukuha, nakakamit ng isa na karaniwang gumagana ang mga lugar na teroydeo ay hindi na tumatagal ng anumang tracer dahil sa saturation: Pagkatapos ay lilitaw na malinaw ang lugar na nagsasarili. Ang diagnosis ng tinatawag na Hashimoto's teroydeo maaari ring kumpirmahin ng thyroid scintigraphy: Sa nagpapaalab na sakit na autoimmune na ito ng glandula ng teroydeo, sinisira ng tisyu ang sarili nito, na maaari ring mailarawan sa scintigram. Kadalasan ang mga sakit sa teroydeo ay nakikita na ng tipikal bosyo. Gayunpaman, kung minsan, ang tisyu ay lumalaki sa likuran ng breastbone (retrosternal strumen) o umayos mula sa thyroid gland. Ang mga espesyal na form na ito ay maaari ding makita ng thyroid scintigraphy. Bilang karagdagan, ang napatunayan na pamamaraan ng gamot na nukleyar ay angkop din bilang isang terapewtika kontrol, halimbawa pagkatapos ng operasyon o therapy sa radioiodine, ngunit din sa panahon ng paggamot sa gamot.
Mga panganib, epekto at panganib
Dahil sa pagpasok ng isang radioactive tracer, ang thyroid scintigraphy ay nauugnay sa takot sa radiation sa maraming mga pasyente. Gayunpaman, ito ay isang napakababang peligro na pamamaraan ng diagnostic dahil, kahit na ihambing sa iba pang mga pagsusuri sa gamot na nukleyar, kaunting halaga lamang ng tracer ang kailangang magamit upang makakuha ng makabuluhang imaging ng thyroid gland. Ang pagkakalantad sa radiation ay mas mababa sa antas kung saan ang isa ay nahantad sa isang taon ng natural na radiation sa mundo. Ang kalahating buhay ng radionuclide ay napakaikli din sa anim na oras. Gayunpaman, ang thyroid scintigraphy ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan. Ang mga ina na nagpapasuso ay hindi dapat magpasuso ng 48 oras pagkatapos ng pagsusuri. Bilang pag-iingat, inirerekumenda rin na huwag magkaroon ng masyadong malapit na pakikipag-ugnay sa mga buntis o maliliit na bata sa araw ng scintigraphy. Dapat mayroong isang agwat ng hindi bababa sa tatlong buwan sa pagitan ng dalawang scintigraphies. Ang technetium na karaniwang ginagamit ay karaniwang pinahihintulutan ng mga pasyente nang walang anumang mga problema. Hindi ito maihahambing sa medium ng kaibahan na ginamit para sa computer tomography (CT), halimbawa, upang hindi matakot ang mga reaksyong alerhiya. Upang matiyak na hindi nagagambala pagsipsip ng tracer sa thyroid gland, ang pasyente ay hindi dapat na natupok ng labis na halaga ng yodo bago ang scintigraphy. Halimbawa, walang CT na dapat gumanap hanggang sa halos dalawang buwan bago ang thyroid scintigraphy, sapagkat ang iodine na naglalaman ng medium ng kaibahan ay maaaring palpakin ang resulta ng scintigraphy. Sa konsulta sa doktor, ang iba't ibang mga gamot sa teroydeo ay dapat ding ihinto ang isang tiyak na tagal ng panahon bago ang pagsusuri.
