Ang pagtuklas ng labis na kontaminasyong laway sa Streptococcus mutans (S. mutans, mutans streptococci), ang pinakamahalagang karies mikrobyo, ay itinuturing na isang pahiwatig ng tumaas na panganib ng karies ng pasyente dahil ang kontaminasyon ng laway ay naiugnay sa pagkakaroon ng S. mutans sa plato (plato ng ngipin). Mayroong maraming mga parameter ng diagnostic na makakatulong matukoy ang indibidwal na panganib ng pasyente na magkaroon ng mga karies, tulad ng:
- Pagtatasa ng karies karanasan (hal., mga umiiral na pagpuno).
- Pagtatasa ng kalinisan sa bibig
- Pagkakaroon ng paunang carious lesyon (nakikitang whitish decalcification).
- Pagpapasiya ng rate ng daloy ng laway
- Ang laway pagsubok para sa S. mutans
- Pagsubok ng laway para sa lactobacilli
Ang laway Ang mga pagsubok ay nag-aalok ng kalamangan na maaari silang magbigay ng mga pahiwatig ng pag-iingat ng isang inaasahang kaganous na kaganapan. Sa gayon, ang kanilang mga resulta ay may epekto sa programang prophylactic na itinatag para sa isang pasyente. Gayunpaman, dapat tandaan na ang karies ang panganib ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at napapailalim sa pagbabagu-bago ng oras, upang ang mga resulta ng a laway kumakatawan sa isang snapshot. Sa mga tuntunin ng kanilang kahalagahan, sila ay mas mababa sa mga klinikal na tagahula tulad ng mga kulay na mga pisngi (mga hukay sa oklusal na kaluwagan ng mga posterior na ngipin) at chalky decalcification sa makinis na mga ibabaw ng ngipin.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang pahiwatig upang suriin ang laway patungkol sa bilang ng bakterya para sa cariogenic mutans streptococci na lumitaw sa konteksto ng indibidwal na prophylaxis:
- Indibidwal na paghahanda ng isang preventive (pag-iingat) na programa ng prophylaxis: Ang mga resulta ng laway test ay isinasama sa mga rekomendasyon na natatanggap ng pasyente para sa mga hakbang sa fluoridation, mga pagbabago sa pagdidiyeta at pagpapabalik ng mga agwat (agwat sa pagitan ng mga pagbisita sa ngipin)
- Upang masubaybayan ang pag-usad ng mga indibidwal na hakbang sa prophylaxis.
- para pagmamanman ang pag-usad ng mga hakbang sa pagbawas ng mikrobyo tulad ng isang dalawang linggo chlorhexidine terapewtika, na nagsisilbi upang mabawasan ang kagaw ng mga mutans streptococci.
Contraindications
- Ang pagsusuri sa laway para sa S. mutans ay hindi dapat maganap sa panahon o pagkatapos ng pagtanggap ng pasyente ng antibiotic therapy mas mababa sa 14 araw na ang nakakaraan
- Isang antibacterial bibig hindi dapat gamitin ang banlawan sa 12 oras bago ang pagsubok.
Bago ang pagsusuri
Una, ang isang sample ng laway ay nakolekta, kapaki-pakinabang kasabay ng pagpapasiya ng rate ng pagdaloy ng laway, kung saan ang pasyente ay ngumunguya sa isang pelete ng petrolyo sa loob ng limang minuto at kinokolekta ang nagresultang laway sa isang tasa. Ang halagang ginawa ay nagpapahintulot sa pagguhit ng mga konklusyon tungkol sa natural na kakayahan sa paglilinis ng laway sa pamamagitan ng pagbanlaw ng mga ngipin. Maaari ding magamit ang sample ng laway upang matukoy ang kapasidad ng buffer ng laway, na, tulad ng dami ng laway na nagawa, pinapayagan na makuha ang mga konklusyon tungkol sa pagkamaramdamin ng karies pagpapagaling ng ngipin. Dahil nais ng isang makakuha ng maihahambing na mga resulta sa mas matagal na panahon, umiiral ang mga sumusunod na rekomendasyon mula sa panig ng gumawa (KariesScreenTest ng Aurosan), na tumutukoy sa pag-uugali kahit isang oras bago ang pagsubok:
- Wag kumain
- Wag kang uminom
- Huwag ngumunguya ng gum
- Huwag manigarilyo
- Huwag magsipilyo
ang pamamaraan ay
Madaling gamiting mga medium medium carriers na pinahiran sa magkabilang panig sa mga sample na tubo ay inaalok ng Ivoclar Vivadent (CRTbacteria):
- Ang panig ng carrier ay pinahiran ng asul kaya ganun (medium medium) ay ginagamit para sa pagsubok ng bilang ng bakterya ng S. mutans.
- Ang panig ng carrier ay pinahiran ng ilaw kaya ganun ay ginagamit para sa pagsusuri ng bilang ng bakterya ng lactobacilli.
- Ang kaya ganun ang carrier ay kinuha mula sa sample tube.
- Ang isang NaHCO3 tablet ay inilalagay sa ilalim ng tubo. Ang sosa naglabas ang CO2 ng bikarbonate (karbon dioxide) sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng laway at sa gayon ay tinitiyak ang isang mababaoksiheno kapaligiran.
- Ang mga proteksiyon na pelikula ay inalis mula sa mga ibabaw ng agar nang hindi hinahawakan ang mga ito.
- Ang laway ay inilapat sa mga ibabaw ng agar na may isang pipette, pinapayagan na tumulo ang labis na laway sa pamamagitan ng paghawak nito sa isang anggulo.
- Ang tubo ay tinatakan pagkatapos ng pagpasok ng agar carrier.
- Ang pagpapapisa ng patayo na sample ay ginaganap sa incubator cabinet sa loob ng 48 oras sa 37 ° C. Ang isang panahon ng pagpapapasok ng itlog na pinalawig ng isa hanggang dalawang araw ay hindi nakakaapekto sa bilang ng mga kolonya ng mikrobyo.
- Pagbasa ng kolonya Density ay ginagawa nang biswal sa pamamagitan ng paghahambing sa isang sanggunian na mapa. Ang pag-uuri ay nasa dalawang klase lamang sa panganib:
| Klase sa peligro | CFU (mga yunit ng bumubuo ng kolonya) bawat ml laway |
| Mababa | <105 |
| mataas | > 105 |
Pagbabago ng pamamaraan:
Sa kabutihan kalinisan sa bibig, isang mababang bilang ng bakterya ng mga mutans streptococci maaaring asahan. Gayunpaman, ang pagpapagaling ng ngipin maaaring may mga site na peligro, halimbawa, sanhi ng paikot at masikip na ngipin o matatagpuan sa rehiyon ng posterior molars (molars), na mas mahirap i-access para sa sapat kalinisan sa bibig. Sa mga kasong ito, maaaring mabago ang pamamaraan tulad ng sumusunod upang pinuhin ang diagnosis:
- plato ay nakolekta mula sa mga ngipin na ibabaw ng mga lugar na may problema gamit ang isang pinong brush.
- Ginagamit ang brush upang maingat na maikalat ang sample sa asul na ibabaw ng agar nang hindi ito kinakamot.
- Upang palabasin ang sapat na CO2, ang NaHCO3 tablet ay dapat na basa-basa sa isang patak ng tubig.
- Ang pamamaraan ay nagpapatuloy tulad ng inilarawan.
Pagkatapos ng pagsusuri
Ang incubated culture media ay maaaring magamit bilang visual tulong na salapi sa panayam na motivational sa pasyente.
