Obesity (Adiposity): Mga Uri at Sanhi

Maikling pangkalahatang-ideya

Paggamot: dietary, exercise, behavioral therapy, gamot, pagbabawas ng tiyan, lunas sa labis na katabaan.
Mga Sintomas: Pambihirang mataas na akumulasyon ng taba sa katawan, nabawasan ang pagganap, igsi ng paghinga, labis na pagpapawis, pananakit ng kasukasuan at likod, mga sikolohikal na karamdaman, fatty liver, gout, bato sa bato bilang pangalawang klinikal na mga palatandaan
Mga sanhi at panganib na kadahilanan: genetic predisposition, hindi malusog na gawi sa pagkain, kakulangan sa ehersisyo, mabagal na metabolismo, iba't ibang sakit pati na rin ang gamot, sikolohikal at panlipunang mga kadahilanan
Kurso at pagbabala: Kung hindi ginagamot, ang labis na katabaan ay isang progresibong sakit na may mataas na panganib ng mga pangalawang sakit at pinaikling pag-asa sa buhay. Ang mas maagang paggamot o lunas ay ibinibigay, mas mabuti ang pagbabala. Ang mga posibleng sequelae ay diabetes, cardiovascular disease at iba't ibang cancer.

Ano ang labis na timbang?

Ang labis na katabaan ay hindi isang problema sa pigura ng mga taong may mahinang karakter, ngunit isang kinikilalang malalang sakit. Ito ay kabilang sa grupo ng mga hormonal, nutritional at metabolic disease. Tinukoy ng World Health Organization (WHO) at ng German Obesity Society (DAG) ang obesity bilang akumulasyon ng fatty tissue sa katawan na lumalampas sa normal na antas at nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.

Ang labis na katabaan, na kilala rin bilang labis na katabaan, ay naglalagay ng isang strain sa buong katawan at samakatuwid ay nagdadala ng isang mataas na panganib ng pangalawang sakit - mula sa atake sa puso at diabetes hanggang sa iba't ibang mga kanser. Ang katotohanan na ang isang-kapat ng mga kalalakihan at kababaihan sa Germany ay napakataba na ngayon ay isang pangunahing problema sa lipunan. Pagkatapos ng lahat, 67 porsiyento ng mga lalaki at 53 porsiyento ng mga kababaihan ay itinuturing na sobra sa timbang.

Obesity sa pagkabata at pagbibinata

Kung ang mga bata ay dumaranas ng labis na katabaan bago ang pagdadalaga, mayroon silang mataas na panganib na maging sobra sa timbang sa pagtanda at sa gayon ay magkaroon ng iba't ibang sakit sa murang edad.

Gayunpaman, hindi lamang ang mga pisikal na kahihinatnan ng labis na katabaan ang may problema: ang panlipunang pagbubukod at pambu-bully sa pagkabata ay kung minsan ay naglalatag din ng pundasyon para sa mga sikolohikal na karamdaman sa bandang huli at may pangmatagalang epekto sa pag-unlad ng personalidad.

Mayroong maraming mga dahilan para sa labis na katabaan sa pagkabata at pagbibinata. Bilang karagdagan sa genetic predisposition, ang kakulangan sa ehersisyo at mahinang diyeta ay may malaking papel. Ang mga magulang ay madalas na nagpapasa ng isang pamumuhay na nagtataguyod ng labis na katabaan sa kanilang mga anak.

Guideline body mass index (BMI)

Ayon sa mga alituntunin ng World Health Organization (WHO), ang isang taong may body mass index na 25 o higit pa ay itinuturing na sobra sa timbang, at may BMI na 30 o higit pa ay itinuturing na lubhang sobra sa timbang (obese). Ang BMI ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng timbang (sa kilo) sa taas na squared (m2). Kaya, halimbawa, ang isang taong may taas na 180 cm ay magiging sobra sa timbang sa bigat na 81 kilo at napakataba sa 98 kilo.

Ang halaga ng BMI ay ginagamit upang tukuyin ang isang kaukulang katayuan ng timbang at sa gayon ay maaaring hatiin ang iba't ibang uri ng labis na katabaan.

BMI table para sa mga matatanda

Ang terminong preadiposity ay magkasingkahulugan sa terminong labis na katabaan at kadalasang ginagamit nang palitan, ngunit hindi ito pangkalahatan. Ang preadiposity ay itinuturing na isang precursor sa labis na katabaan at nagpapahiwatig na ang mga indibidwal na may BMI na higit sa 25 ay nasa makabuluhang pagtaas ng panganib para sa labis na katabaan at mga sequelae nito.

Dito sa BMI calculator para sa mga matatanda

Alinsunod dito, ang talahanayan ng BMI para sa mga bata at kabataan ay ang mga sumusunod:

Sobra sa timbang: BMI percentiles > 90 – 97
Obesity: BMI percentiles > 97 – 99.5
Labis na labis na katabaan: BMI percentiles > 99.5

Adipositas permagna

Mula sa isang BMI na 40, ang mga doktor ay nagsasalita ng obesity permagna o obesity grade 3. Ang mga apektado ay napakataba at samakatuwid ay karaniwang mahigpit na pinaghihigpitan sa kanilang kalidad ng buhay. Kahit mabagal na paglalakad o pag-upo ay mahirap para sa kanila.

Sila ay partikular na malamang na magdusa mula sa mga pangalawang sakit tulad ng diabetes at mataas na presyon ng dugo, at ang kanilang pag-asa sa buhay ay nabawasan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtitiwala sa sarili ay naghihirap bilang resulta ng labis na labis na timbang, at ang mga apektado ay stigmatized ng kanilang kapaligiran.

Ang makabuluhang pagbaba ng timbang ay mahalaga para sa napakataba ng mga tao upang maging malusog muli. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa obesity grade III sa artikulong Adipositas permagna.

Ano ang iba't ibang anyo ng labis na katabaan?

Sa mga kababaihan, sa kabilang banda, ang taba ay naiipon pangunahin sa balakang at hita. Samakatuwid, ang form na ito ay tinatawag na "uri ng peras" o gynoid fat distribution. Ang mga deposito na ito ay hindi gaanong nakakapinsala sa kalusugan kaysa sa mga uri ng mansanas, bagaman ang parehong mga anyo ay nagdudulot ng mas mataas na panganib sa kalusugan na higit sa isang tiyak na antas ng labis na katabaan.

Ano ang mga paggamot para sa labis na katabaan?

Upang gamutin ang labis na katabaan, hindi sapat na bawasan ang ilang timbang sa maikling panahon. Upang maiwasan ang mga seryosong pangalawang sakit, ang mga taong may labis na katabaan ay dapat na permanenteng bawasan ang kanilang timbang at ibalik ang kanilang metabolismo ng enerhiya sa normal.

Para maging matagumpay ang therapy sa labis na katabaan sa pangmatagalang panahon, kailangan ang malalayong pagbabago sa mga gawi sa pamumuhay. Ang therapy sa labis na katabaan ay palaging batay sa nutritional, exercise at behavioral therapy. Ang kumbinasyon ng mga pamamaraan ng paggamot na ito ay tinatawag ng mga manggagamot na multimodal conservative therapy (mmk).

Nutrisyon therapy

Mahalaga na ang mga kongkretong layunin ay nabuo. Halimbawa, upang makatipid ng 500 calories araw-araw. Bilang karagdagan, ang mga praktikal na aspeto ng pagbabago sa diyeta ay dapat isaalang-alang. Halimbawa, natututo ang mga pasyente kung ano ang dapat abangan kapag namimili at kung paano magluto ng iba't ibang pagkain na may kaunting pagsisikap.

Para sa mga pasyenteng may diabetes mellitus bilang karagdagan sa labis na katabaan, ang nutrition therapy ay kadalasang sinasamahan ng pagpapayo sa diabetes.

Exercise therapy

Ang ehersisyo ay isang pangunahing bahagi ng therapy sa labis na katabaan. Upang epektibong mawalan ng timbang, ang mga pasyente ay dapat magsagawa ng hindi bababa sa 150 minuto ng katamtamang ehersisyo bawat linggo, kumonsumo ng 1200 hanggang 1500 kilocalories. Ang pokus ay karaniwang sa lakas at pagtitiis na palakasan. Sa kaso ng matinding sobrang timbang, ang mga ito ay dapat na mga sports na hindi naglalagay ng karagdagang stress sa mga joints at skeleton.

Pag-uugali sa pag-uugali

Maraming mga taong sobra sa timbang ang nagbabayad para sa mga negatibong damdamin tulad ng kalungkutan, pagkabigo at stress sa pamamagitan ng pagkain. Hindi madaling itapon ang gayong mga pattern ng pag-uugali na naging nakatanim sa paglipas ng mga taon o kahit na mga dekada.

Sa tulong ng psychosomatic medicine at behavioral therapy, makakahanap ang mga pasyente ng mga bagong paraan upang palitan ang hindi malusog na pag-uugali ng mas malusog na pag-uugali. Ang teoretikal na kaalaman na ito ay pinagsama-sama at ginagawa sa mga praktikal na pagsasanay.

Kung ang pangunahing therapy na ito ng nutrisyon, ehersisyo at therapy sa pag-uugali ay hindi humahantong sa nais na resulta, o kung hindi ito nangangako ng sapat na tagumpay dahil sa lawak ng sobra sa timbang, maaari ding isaalang-alang ang mga gamot o surgical na hakbang tulad ng pagbabawas ng tiyan.

Paggamot ng gamot

Gayunpaman, maraming mga over-the-counter na mga remedyo ay mahal at hindi epektibo sa pinakamainam, at mapanganib sa iyong kalusugan sa pinakamasama. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa makabuluhang suporta sa gamot para sa pagbaba ng timbang.

Pagbabawas ng tiyan (bariatric surgery)

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa pagbawas ng dami ng tiyan. Pinipigilan ka ng gastric band o gastric balloon na kumain ng mas maraming pagkain. Ang mga ito ay nababaligtad - ngunit mayroon ding mas kaunting epekto kaysa sa surgical na pagbabawas ng tiyan (bariatric surgery).

Ang isang simpleng tubular na tiyan ay maaaring gawin sa pamamagitan ng operasyon, o isang gastric bypass, na nagtulay sa isang bahagi ng maliit na bituka upang mas kaunti sa kinakain ang nasisipsip ng katawan.

Sa Germany, posibleng mag-apply para sa pagbabawas ng tiyan mula sa BMI na 40 o mula sa BMI na 35 kung idinagdag ang mga pangalawang sakit tulad ng diabetes. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa paksang ito sa artikulong Pagbawas ng tiyan.

Gamot sa labis na katabaan

Ang mga layunin at bahagi ng isang paggamot sa labis na katabaan ay tumutugma sa mga pangunahing therapy: mga pagbabago sa pandiyeta, isang programa sa palakasan at mga hakbang sa therapy sa pag-uugali. Gayunpaman, sa konteksto ng isang paggamot sa labis na katabaan, isang mas masinsinang paggamot ang nagaganap. Maraming mga pasyente din ang mas madaling baguhin ang kanilang mga gawi sa pamumuhay sa ibang kapaligiran.

Ang paggamot sa labis na katabaan ay karaniwang isinasagawa ng mga klinika sa rehabilitasyon o mga espesyal na klinika sa labis na katabaan. Mayroong parehong inpatient at outpatient na mga alok. Ang lunas ay dapat ilapat kasama ng isang doktor. Maaari mong basahin ang tungkol sa mga kinakailangan para sa isang lunas at kung paano gumawa ng isang aplikasyon sa artikulong Adipositas-Kur.

Mga palatandaan ng pagiging sobra sa timbang o obese

Pangunahing sintomas pathological akumulasyon ng taba

Ang pangunahing sintomas ng labis na katabaan ay ang labis na akumulasyon ng mga deposito ng taba sa katawan. Pinipigilan nila ang katawan dahil lamang sa bigat na dala nito bilang resulta. Ang tumaas na load ay nagiging sanhi ng katawan na nangangailangan ng mas maraming oxygen at nutrients.

Bukod dito, ang mga fat depot ay hindi lamang mga tindahan ng taba. Gumagawa sila ng mga messenger substance na negatibong nakakaapekto sa metabolismo at marami pang ibang function ng katawan.

Limitadong pagganap ng pisikal

Ang sobrang timbang ay naglalagay ng partikular na strain sa puso at sa sistema ng sirkulasyon. Bilang resulta, kahit na ang mababang pisikal na pagsusumikap ay minsan ay isang mabigat na gawain. Ito ay dahil sa isang banda sa pagkarga ng timbang, ngunit din sa katotohanan na mas maraming dugo ang dumadaloy sa kabuuan ng tissue.

Dahil ang anumang pisikal na aktibidad ay napakahirap dahil sa bigat at hindi komportable dahil sa igsi ng paghinga, maraming mga taong may labis na katabaan ang umiiwas sa pisikal na pagsusumikap. Ngunit ito ay tiyak na ang kakulangan ng ehersisyo na kung minsan ay isang pangunahing sanhi ng labis na katabaan. Ang mga apektado ay madalas na nahuhuli sa isang mabisyo na bilog ng kawalan ng ehersisyo at pagtaas ng timbang, na nagtutulak sa kanilang timbang na pataas.

Pinagsamang pagkasira

Bilang karagdagan sa cardiovascular system, ang musculoskeletal system ay higit na naghihirap mula sa labis na katabaan. Dahil sa mataas na pagkarga sa mga kasukasuan, napaaga ang mga ito. Sa proseso, ang pinong layer ng cartilage sa iba't ibang mga joints ay unti-unting nawasak nang hindi na maayos (arthrosis). Ang mga tuhod, kasukasuan ng balakang at kasukasuan ng bukung-bukong ay partikular na madalas na apektado. Ang labis na katabaan ay madalas ding humahantong sa napaaga na pagkasira ng mga intervertebral disc sa pagitan ng mga vertebral na katawan at kung minsan ay nagiging sanhi ng herniated disc (disc prolapse).

Tumaas na pagpapawis (hyperhidrosis)

Reflux (sakit sa puso)

Sa maraming mga kaso, ang mga taba na nag-iimbak sa lukab ng tiyan ay patuloy na pumipindot sa mga organ ng pagtunaw, halimbawa sa tiyan. Ang acidic na gastric juice ay pinipilit pabalik sa esophagus, kung saan nagiging sanhi ito ng heartburn. Sa mahabang panahon, binabago ng mga pag-atake ng acid ang mga selula ng esophagus: isang kondisyon na tinatawag na Barrett's esophagus ay bubuo, na posibleng umunlad sa kanser.

Sleep apnea

Ang mga taong may sleep apnea syndrome (SAS) ay dumaranas ng paghinto sa paghinga habang natutulog. Ang pinakakaraniwang anyo ng kondisyong ito ay tinatawag na obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Sa kasong ito, ang mga kalamnan ng itaas na mga daanan ng hangin ay humina habang natutulog. Pinipigilan nito ang daloy ng hangin ng normal na paghinga, at mahina ang kalidad ng pagtulog. Ito ay karaniwan sa mga taong labis na sobra sa timbang.

Ang mga taong may sleep apnea ay kadalasang pagod na pagod at hindi nakatutok. Ang kakulangan ng pahinga sa panahon ng pagtulog ay naglalagay din ng isang strain sa psyche.

Varicose veins (varicosis) at thromboses

Hindi pa malinaw kung bakit ang mga taong may obesity ay mas madaling kapitan ng varicose veins. Ang medyo mahinang connective tissue ng mga taong napakataba ang maaaring dahilan. Pinaghihinalaan din ng mga mananaliksik na ang mga fat cell ay naglalabas ng ilang mga messenger substance na nagpapahina sa mga vascular wall ng mga ugat.

Mga problemang sikolohikal

Ang mga taong may labis na katabaan ay kadalasang binibiro dahil sa kanilang timbang. Ipinakikita ng mga survey na dalawang-katlo ng mga Aleman ang naniniwala na ang mga dahilan ng labis na katabaan ay ang katamaran tungkol sa ehersisyo at labis na pagkain. Ipinapalagay ng karamihan sa mga sumasagot na ang labis na katabaan ay dulot ng sarili. Ang mga apektado ay madalas na nahaharap sa mga malawak na pagtatasa na ito sa pang-araw-araw na buhay. Ang social withdrawal at posibleng tumaas na kaginhawaan sa pagkain ay posibleng kahihinatnan.

Iba pang mga klinikal na palatandaan sa labis na katabaan

Gallstones (cholecystolithiasis): Ang labis na katabaan ay isa sa pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa mga gallstones. Ang mga taong may labis na katabaan ay kadalasang may mataas na antas ng kolesterol. Kapag nag-kristal ang kolesterol, nabubuo ang mga bato sa apdo, kung minsan ay nagdudulot ng pag-cramping ng pananakit ng tiyan (colic). Ang mga Cholesterol stone ay ang pinakakaraniwang uri ng gallstone sa mga industriyalisadong bansa.

Gout (hyperuricemia): Ang mga antas ng uric acid sa dugo ay kadalasang tumataas sa labis na katabaan. Kapag ang uric acid sa dugo ay lumampas sa isang kritikal na threshold ng konsentrasyon, nag-kristal ito. Ang mga kristal ng uric acid ay idineposito sa mga kasukasuan, kung saan nagiging sanhi ito ng pag-atake ng gout na may matinding pananakit dahil sa pamamaga.

Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro

Mayroong maraming, indibidwal na mga kadahilanan na makabuluhang nakakaimpluwensya sa metabolismo at sa gayon ang indibidwal na balanse ng enerhiya at timbang. Kabilang dito ang genetic makeup, nutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis, at mga hormone. Samakatuwid, ang isang taong sobra sa timbang ay hindi kinakailangang kumain ng higit pa o mag-ehersisyo nang mas mababa kaysa sa isang payat na tao.

Ang mga sanhi ng labis na katabaan ay higit pa sa pagkain ng labis at pag-eehersisyo nang kaunti. Ang isang buong hanay ng mga kadahilanan ay tila nakakaimpluwensya at nagpapatibay sa isa't isa. Ang mga eksaktong mekanismo ay hindi pa ganap na nauunawaan. Gayunpaman, nagiging maliwanag na ang proseso ng sakit ay may posibilidad na magkaroon ng sarili nitong buhay: Kung mas malinaw ang labis na katabaan, mas matigas ang ulo na ipinagtatanggol ng katawan ang labis na pounds.

Pag-uugali sa pagkain (alimentary obesity)

Ang ilang mga mananaliksik ay nagtaltalan din na hindi ang kabuuang halaga ng mga calorie ang mapagpasyahan para sa pagbuo ng labis na katabaan, ngunit ang komposisyon ng diyeta. Halimbawa, ang mga langis na may polyunsaturated fatty acid ay hindi gaanong nakakataba kaysa sa saturated fat. O ang matamis ay nagpapataba sa iyo kaysa sa mga gulay na may parehong dami ng calories.

Ang iba pang mga hypotheses ay nagsasaad na ang mas mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, kung saan ang katawan ay may oras upang bawasan muli ang mga depot ng pagkain, ay tumutulong upang maging o manatiling slim. Ang mga taong madalas kumain ng isang bagay sa pagitan ng mga pagkain ay mas malamang na tumaba sa parehong paggamit ng calorie. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga eksperto ang hindi bababa sa apat na oras na walang calorie sa pagitan ng mga pagkain.

Kakulangan sa ehersisyo

Hindi lamang ang kasalukuyang dami ng ehersisyo ang mapagpasyahan: ang mga kakaunting ehersisyo ay may mas kaunting kalamnan. Kahit na sa pahinga, ang mga kalamnan ay kumonsumo ng mas maraming enerhiya kaysa sa mataba na tisyu, halimbawa. Kung ang mass ng kalamnan ay bumababa, gayon din ang basal metabolic rate, ibig sabihin, ang mga kinakailangan sa enerhiya ng katawan sa pamamahinga.

Problematically, ang mga social network ay nakakaengganyo sa mga kabataan sa partikular na gumugol ng araw na nakaupo kasama ang mga virtual na kaibigan sa halip na aktwal na magsikap sa kanilang sarili nang pisikal o maging aktibo sa sports.

Parami nang parami ang mga nasa hustong gulang ay gumagamit din ng mga paraan ng pamumuhay na nagiging dahilan upang sila ay magkaroon ng labis na katabaan: maraming manggagawa ang gumugugol ng maraming oras sa kanilang mga PC. Ang pagbibisikleta at paglalakad ay napalitan ng pagmamaneho o pampublikong transportasyon, at ang pag-akyat sa hagdan ay inalis sa maraming lugar ng mga escalator at elevator.

Pagsunog ng pagkain sa katawan

Sa kabaligtaran, mayroon ding mga napakapayat na tao na kumakain ng marami - at hindi gumagawa ng maraming ehersisyo upang makabawi.

Ang mga taong napakataba ay nawawalan din ng mas kaunting enerhiya ng init dahil sa insulating layer ng taba sa ilalim ng kanilang balat. Samakatuwid, kailangan nilang i-convert ang medyo kaunting enerhiya sa init, na nangangahulugang mas kaunting mga calorie ang kanilang sinusunog.

Ang kapaligiran ay humuhubog sa gawi sa pagkain

Ang mga gawi sa pagkain ay makabuluhang nahuhubog sa panahon ng pagkabata at pagbibinata. Dumadami ang bilang ng mga bata na hindi natututo ng tamang paraan ng paghawak ng pagkain, sa bahay man o sa paaralan. Halimbawa, ang walang kontrol na pag-access sa mga matatamis ay nakakagambala sa natural na ritmo ng gutom at pag-inom ng pagkain: bilang resulta, ang mga bata at kabataan ay patuloy na kumakain.

Mga sanhi ng genetic

Ang mga gene ay may malaking papel sa pag-unlad ng labis na katabaan: ang mga resulta ng kambal na pag-aaral ay nagmumungkahi na ang labis na katabaan ay dahil sa genetic na mga sanhi sa mga 40 hanggang 70 porsiyento ng mga kaso.

Gayunpaman, sa kasalukuyan ay hindi pa rin malinaw kung gaano karaming mga gene ang aktwal na kasangkot sa pagbuo ng labis na katabaan at sa anong paraan. Nasa 100 genes ang kilala hanggang ngayon na pinaghihinalaang nauugnay sa sobrang timbang at labis na katabaan.

Ang "FTO gene" sa partikular ay ang pokus ng pananaliksik sa labis na katabaan. Ang gene ay lumilitaw na kasangkot sa kontrol ng gana. Ang mga taong may mutation sa gene na ito ay maaari lamang mabusog nang may pagkaantala at samakatuwid ay mas madaling tumaba.

Epigenetic programming

Hindi lamang ang mga gene mismo ang may malaking impluwensya sa timbang, kundi pati na rin kung gaano sila aktibo sa katawan. Ang isang malaking bilang ng mga gene ay kahit na ganap na naka-mute at hindi ginagamit sa lahat.

Sa iba pang mga bagay, ang mga gene ay naiimpluwensyahan na sa sinapupunan. Kung ang ina ay sobra sa timbang o nagkaroon ng gestational diabetes, ang mga bata ay madalas na ipinanganak na malaki at masyadong mabigat. Ang kanilang panganib ng labis na katabaan ay mataas, dahil ang katawan ay sanay sa labis na pagkain. Ang bata ay may panghabambuhay na pagkahilig sa labis na pagkain. Bilang karagdagan, ang kanyang katawan ay kinukunsinti ang mas mataas na antas ng asukal sa dugo.

Mga sakit bilang sanhi ng labis na katabaan

Ang ilang mga sakit at gamot ay nagtataguyod din ng pagtaas ng timbang at sa gayon ay labis na katabaan. Ang mga eksperto pagkatapos ay nagsasalita ng pangalawang labis na katabaan.

Polycystic ovary syndrome (PCOS): Humigit-kumulang apat hanggang labindalawang porsyento ng mga kababaihan sa edad ng panganganak ang may ganitong cystic disease ng mga ovary. Ang katangian ng PCOS ay ang cycle disturbances at obesity.
Cushing’s disease (hypercortisolism): Sa karamdamang ito, ang adrenal glands ay naglalabas ng hindi natural na dami ng cortisone sa dugo. Kapag ang mga antas ng dugo ay permanenteng tumaas, ang hormone cortisone ay nagdudulot ng matinding pagtaas ng timbang, lalo na sa katawan ng katawan (“truncal obesity”).
Hypothyroidism: Sa hypothyroidism, ang mga thyroid hormone na T3 at T4 ay hindi nagagawa sa sapat na dami. Sa iba pang mga bagay, kinokontrol nila ang metabolismo ng enerhiya, na mas mababa kaysa sa normal kapag kulang ang T3 at T4.
Mga genetic syndrome: ang mga taong may Prader-Willi syndrome (PWS) o Laurence-Moon-Biedl-Bardet syndrome (LMBBS) ay kadalasang napakataba.
Sakit sa isip: Ang mga taong may depresyon o anxiety disorder ay madalas ding dumaranas ng labis na katabaan bilang karagdagan. Ang pagkain ay nagsisilbing panandaliang kaluwagan para sa psyche. Sa turn, ang sikolohikal na stress ay maaaring tumaas habang tumataas ang timbang ng katawan, na nagiging sanhi ng mga nagdurusa na kumain ng higit pa upang bumuti muli ang pakiramdam.
Binge-eating disorder: Binge-eating disorder, kung saan ang mga nagdurusa ay paulit-ulit na binge, minsan ay nagdudulot din ng matinding pagtaas ng timbang.

Gamot

Ang ilang mga gamot ay may hindi gustong side effect ng pagpapasigla ng gana sa pagkain o pagtaas ng pagpapanatili ng tubig. Kasama sa mga gamot na ito ang:

Antihistamines (mga gamot para sa allergy).
Mga psychotropic na gamot tulad ng mga antidepressant at antipsychotic na gamot.
Cortisone para sa pangmatagalan at/o mataas na dosis na paggamit.
Mga gamot sa presyon ng dugo, lalo na ang mga beta blocker
Mga gamot na antiepileptic, halimbawa valproic acid at carbamazepine
Mga gamot sa migraine tulad ng pizotifen, flunarizine o cinnarizine

Risk factor kabilogan ng tiyan

Bilang isang tuntunin ng hinlalaki, ang kabilogan ng tiyan na higit sa 80 cm ay itinuturing na peligroso sa mga babae, at higit sa 94 cm sa mga lalaki. Pinatataas nito ang panganib ng stroke at type 2 diabetes, bukod sa iba pang mga bagay. Sa circumference ng tiyan na higit sa 88 cm sa mga babae at 102 cm sa mga lalaki, ang panganib ay tumaas nang malaki.

Mga pagsusuri at pagsusuri

Kung nakakaranas ka ng discomfort dahil sa tumaas na timbang mo sa katawan o tumataba ka sa hindi malamang dahilan, humingi muna ng payo sa iyong doktor ng pamilya. Magtatanong muna siya sa iyo ng ilang mga katanungan sa tinatawag na anamnesis interview upang paliitin ang mga posibleng dahilan:

Gaano ka na katagal sobra sa timbang?
Nagkaproblema ka ba sa iyong timbang dati?
Patuloy ka bang tumataba?
Mayroon ka bang mga pisikal na reklamo tulad ng pananakit ng likod, pananakit ng tuhod o pangangapos ng hininga?
Regular ka bang mag-ehersisyo?
Mayroon bang mga miyembro ng pamilya (mga magulang, kapatid) na may problema sa labis na katabaan?
Regular ka bang umiinom ng gamot?

Pagpapasiya ng body mass index

Tinutukoy ng doktor ang lawak ng labis na katabaan sa pamamagitan ng unang pagkalkula ng body mass index.

Dahil ang BMI ay isang guideline value lamang at nagbibigay ng paunang indikasyon ng posibleng labis na katabaan, ang doktor ay karaniwang nagsasagawa ng iba pang mga sukat na mas malinaw na nagpapaliit sa lawak ng labis na katabaan at ang panganib ng mga pangalawang sakit. Kabilang dito ang baywang at circumference ng balakang, halimbawa.

Pagsusuri ng dugo

Ang mga antas ng lipid ng dugo ay madalas na nakataas sa mga taong may labis na katabaan. Samakatuwid, sinusuri din ng doktor ang mga halaga ng kolesterol at triglyceride.

Ang atay ay madalas ding nagdurusa sa mga kaso ng matinding labis na katabaan. Ang mga halaga ng atay ay nagbibigay ng impormasyon tungkol dito.

Kung may hinala na ang labis na katabaan ay maaaring hormonal, tinutukoy ng doktor ang iba't ibang mga hormone sa dugo, tulad ng mga thyroid hormone.

Mga pagsusuri sa kardyolohikal

Ultrasound ng puso (echocardiography)
ECG sa pahinga at sa ilalim ng pisikal na stress

Cardiac catheterization, halimbawa, kung may makatwirang hinala ng coronary heart disease, cardiac insufficiency, o valvular defect

Mga pagsusulit sa mga bata at kabataan

Ang unang punto ng contact para sa labis na katabaan sa edad na ito ay ang pediatrician at adolescent na manggagamot. Nililinaw ng taong ito kung kailangan ang isang referral sa isang obesity center. Ginagamit din ng manggagamot ang BMI upang matukoy ang labis na katabaan sa mga bata at kabataan. Gayunpaman, ang edad at kasarian ay kasama sa pagkalkula (BMI percentiles). Samakatuwid, ang isang BMI calculator para sa mga nasa hustong gulang ay hindi naaangkop para sa pagkalkula ng BMI sa mga bata.

Kurso ng sakit at pagbabala

Mga kinahinatnan na sakit

Ang isang posibleng kahihinatnan ng talamak, tahimik na pamamaga na ito ay type 2 diabetes, na nangyayari pangunahin sa mga taong sobra sa timbang. Ang arteriosclerosis ay karaniwan din sa mga taong may labis na katabaan. Sa turn, ang arteriosclerosis ang sanhi ng dalawang nangungunang sanhi ng kamatayan sa buong mundo: atake sa puso at stroke.

Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga kanser ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong napakataba. Mayroong partikular na malakas na ugnayan sa pagitan ng labis na katabaan at kanser sa suso, pati na rin ang iba pang mga kanser tulad ng colon cancer, esophageal cancer, renal cell cancer, uterine cancer at pancreatic cancer.

Pagpigil

Ang isang tao ay nagiging sobra sa timbang o obese kung siya ay nagbibigay sa kanyang katawan ng mas maraming enerhiya kaysa sa natupok nito sa mahabang panahon (positive energy balance). Ang paggamit ng pagkain at ehersisyo ay samakatuwid ay dalawang salik na maaaring maka-impluwensya sa timbang.

Ang pag-unlad ng labis na katabaan ay mapipigilan na sa sapat na pisikal na aktibidad at balanseng diyeta. Halimbawa, ang mga taong mayroon ding mas mataas na panganib ng labis na katabaan ay dapat na katamtaman sa kanilang paggamit ng mga matatamis, mataas na taba na pagkain at meryenda, at mga matatamis na inumin. Sa halip, ang regular na pagkain ay kapaki-pakinabang. Pinapayuhan ng mga eksperto ang tatlong pangunahing pagkain at maximum na dalawang meryenda. Kung nagugutom ka sa pagitan ng pagkain, ang mga meryenda ng prutas at gulay ay isang magandang opsyon.

Ang walang tamis na tsaa at tubig ay mainam na inumin dahil wala itong karagdagang asukal. Uminom ng sapat at, higit sa lahat, uminom bago kumain. Kadalasan, ang sinasabing gana o gutom ay uhaw lamang. Para sa mga bata at kabataan, mahigpit na ipinapayo ng mga eksperto laban sa pagpilit sa kanila na laging walang laman ang kanilang mga plato. Madalas din silang tumatanggap ng mga bahagi na masyadong malaki. Sa halip, maghain ng mas maliliit na pagkain at magdagdag ng kaunti pa kung kinakailangan.

Ang iba pang mga kadahilanan na nag-trigger tulad ng stress o mga sakit, sa kabilang banda, ay hindi gaanong madaling kontrahin. Ang pagtukoy sa mga nag-trigger na ito ay kadalasang mahirap at kadalasan ay posible lamang sa pamamagitan ng medikal na payo. Samakatuwid, tanungin ang iyong doktor ng pamilya kung mayroon kang anumang mga hinala.