Osteoarthritis: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Kinakailangan na mga diagnostic na aparato ng medikal

  • Mga radiograpiya ng apektadong kasukasuan [mga palatandaan ng radiographic ng arthritic joint remodeling: osteophytes (gonarthrosis: una sa eminentia intercondylica), makitid ang magkasanib na puwang, nadagdagan ang subchondral sclerosis at deformity; tingnan sa ibaba. Kellgren at Lawrence score] Tandaan: Ang mga pagbabago sa radiological ay bihirang nauugnay sa mga asignatura sa paksa (dito: balakang sakit): na may pagiging sensitibo ng 36.7% at isang pagtukoy ng 90.5%, ang mahuhulaan na halaga para sa radiology ay 6.0% lamang.

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Computed tomography (CT; pamamaraan ng sectional imaging (X-ray mga imahe mula sa iba't ibang direksyon na may pagsusuri na batay sa computer), partikular na angkop para sa paglarawan ng mga pinsala sa buto) ng apektadong pinagsamang - mga natuklasan na tumutugma sa mga imahe ng X-ray, ngunit posible ang mas maagang paglalarawan; mas mahusay na paglalarawan ng mga kumplikadong istraktura.
  • Magnetic resonance imaging (MRI; na tinutulungan ng computer na cross-sectional imaging na pamamaraan (sa pamamagitan ng mga magnetic field, iyon ay, nang walang X-ray); partikular na angkop sa representasyon ng pinsala sa malambot na tissue) ng apektadong pinagsamang - pahiwatig na pangunahin sa kartilago at meniskus pinsala Caveat (pansin): ang mga depekto sa kartilago sa tuhod ay intraoperative na karaniwang mas malawak.
  • Arthroscopy (magkakasama endoscopy) - kung kinakailangan, maliit na mga sample ng tisyu ng napinsala kartilago or synovial fluid Ang (synovial fluid) ay kinukuha at sinuri sa laboratoryo. Kung maluwag ang mga fragment ng buto o kartilago ang mga piraso ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri, maaari silang alisin sa pamamagitan ng lavage (patubig) sa parehong pamamaraan.
  • Arthrosonography (ultratunog pagsusuri ng joints) - isiniwalat din nito ang magkasanib na effusions, proseso ng malambot na tisyu at akumulasyon ng likido sa kasukasuan. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa din bago ang a mabutas o iniksyon. Ang mga magkasanib na effusion o likido na naipon ay maaaring malunasan ng gamot - kung kinakailangan din ng mabutas. Hindi mabibilang sa mga pamamaraan ng pagpili para sa osteoarthritis!

Pag-uuri ng nativradiological ng osteoarthritis ayon sa iskor na Kellgren at Lawrence

Osteophytes Pinagsamang puwang sclerosis Pagpapapangit Mga puntos
wala o kaduda-duda wala o kaduda-dudang pinaliit wala wala 0
kakaiba kakaiba liwanag liwanag 1
malaki advanced ilaw sa mga cyst malinaw 2
canceled malakas sa pagbuo ng cyst 3

Interpretasyon

Ayon sa marka ng Kellgren-Lawrence, ang radiological expression ng osteoarthritis ay nahahati sa limang mga marka:

  • Baitang 0 = 0 na puntos
  • Baitang 1 = 1 - 2 puntos
  • Baitang 2 = 3 - 4 puntos
  • Baitang 3 = 5 - 9 puntos
  • Baitang 4 = 10 na puntos

Baitang 1: Minor na subchondral sclerosis. Walang pinagsamang puwang na paliit o osteophytesGrade 2: Minor joint space narrowing at incipient osteophyte form, ipinahiwatig na magkasanib na mga iregularidad sa ibabawGrade 3: Minarkahan ang pagbuo ng osteophyte, minarkahang iregularidad ng magkasanib na ibabawGrade 4: Minarkahan ang magkasanib na puwang na pumakipot upang makumpleto ang pagkasira, deformity /nekrosis ng magkasamang kasosyo.