Thrombophilia ay kapag may isang nadagdagan na pagkahilig sa dugo clots (thromboses). Maaari itong maging parehong katutubo at nakuha sa buhay.
Ano ang thrombophilia?
In thrombophilia, ang mga apektadong indibidwal ay may posibilidad na bumuo dugo clots, o thromboses, sa dugo sasakyang-dagat. Dala rin nito ang peligro ng embolism, na kung saan ay dahil sa binago ang mga katangian ng dugo plasma, mga cell ng dugo, pader ng daluyan, at daloy ng dugo. Thrombophilia ay alinman sa katutubo o nakuha sa panahon ng buhay. Sa Europa at USA, halos 160 sa bawat 100,000 katao ang nagkakontrata trombosis sa loob ng mga ugat bawat taon. Kung mas matanda ang isang tao, mas maraming panganib sa a dugo clot nadadagdagan.
Sanhi
Ang iba't ibang mga sanhi ay maaaring isaalang-alang para sa pagpapaunlad ng thrombophilia. Kabilang sa mga ito ay Paglaban ng APC (factor V Leiden mutation). Ang kadahilanan sa pamumuo ng dugo V (5) ay isang pangunahing sangkap ng sistema ng pamumuo ng dugo ng tao. Ito ay bahagi ng clotting cascade. Ito ang sanhi ng platelets (thrombosit) upang kumpol na magkakasama, pinapayagan ang isang sugat na isara ang matatag at mabilis. Mahalaga rin ang pagkasira ng factor V, kung hindi man ay may panganib na mabuo ang mga clots ng dugo sa iba pang mga site. Sa mga ganitong kaso, mayroon makipag-usap ng thrombophilia. Upang ma-aktibo ang kadahilanan V, ginagamit ang activated protein (APC). Gayunpaman, kung mayroon Paglaban ng APC dahil sa isang pag-mutate ng clotting factor V, isang factor V Leiden mutation ay naroroon. Dahil sa pag-mutate, nakamit ng factor V ang paglaban sa APC at hindi ma-iactivate. Ang mga taong nasa pagitan ng 20 at 40 taong gulang ay partikular na apektado. Ang peligro ng trombosis ay itinuturing na partikular na mataas sa mga kababaihan na kumukuha ng birth control pill. Ang isa pang sanhi ng thrombophilia ay maaaring isang kakulangan ng mga protina na S at C
proteins. Bumubuo sila ng sariling mga inhibitor ng katawan dugo clot pagbuo. Ang proteins cleave at hindi aktibo ang mga espesyal na kadahilanan ng pamumuo tulad ng kadahilanan V at kadahilanan VIII, sa gayon counteracting labis dugo clot pagbuo. Habang ang protina C ay nagsasagawa ng cleavage, ang protina S ay nagsisilbing isang auxiliary enzyme. Kung may kakulangan sa mga ito proteins, humahantong ito sa thrombophilia. Ang pinakakaraniwang mga sanhi ng kakulangan ay kasama atay sakit o pagkalason ng dugo. Minsan ang kakulangan ay katutubo na. Iba pang genetiko panganib na kadahilanan isama ang isang pagbago ng MTHFR gene, kakulangan ng antithrombin, pagbago ng prothrombin, heparin-kuha thrombocytopenia, at ang pagbuo ng antiphospholide antibodies, na ginawa ng katawan at inaatake ang sarili nitong mga istraktura. Bilang karagdagan, gayunpaman, maraming mga nakuha panganib na kadahilanan na maaaring magresulta sa pag-unlad ng thrombophilia. Kabilang dito ang mas matandang edad, tabako paggamit, hindi sapat na ehersisyo, labis na katabaan, pagbubuntis, paggamit ng estrogen-naglalaman kontraseptibo, malignant na sakit, puso pagkabigo, at immobilization dahil sa sakit o operasyon. Sa halos 40 porsyento ng lahat ng mga pasyente na naghihirap mula sa thrombophilia, walang tiyak na sanhi para sa sakit na maaaring matagpuan. Sa gamot, ito ay tinukoy bilang idiopathic thrombophilia.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng thrombophilia ay magkakaiba. Nakasalalay sila sa aling sisidlan ang may makitid o pagbara Sa karamihan ng mga kaso, ang thrombophilia ay hindi napansin hanggang sa isang pamumuo ng dugo o embolism ay napagmasdan. Sa isang embolism, mayroong isang arterial blockage. Maaari itong umiiral sa baga, utak or puso. Ang thrombophilia ay madalas na nakikita sa malalim na mga ugat ng mga binti. Nagiging kapansin-pansin ito sa pamamagitan ng binti sakit, pagkawalan ng kulay ng balat at pamamaga. Ang paulit-ulit na paglitaw ng mga pamumuo ng dugo ay itinuturing na isang pahiwatig ng thrombophilia. Sa kasong ito, ang mga clots ay maaari ring bumuo sa mga hindi pangkaraniwang rehiyon ng katawan, tulad ng mga ugat sa bato, bituka, o pali, pati na rin sa utak sasakyang-dagat.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung mas madalas na lumitaw ang pamumuo ng dugo, hahantong ito sa manggagamot na maghinala na maaaring may thrombophilia. Totoo ito lalo na kung ang mga clots ay nangyari bago ang edad na 45 at patakbo sa mga pamilya. Ang diagnosis ng thrombophilia ay ginawa ng maraming mga pagsubok sa laboratoryo. Para sa hangaring ito, isang sample ng dugo ang kinuha. Ang sample ng dugo ay sinusuri sa isang laboratoryo para sa Paglaban ng APC. Bukod dito, sinusuri ang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo II at V, mga protina C at S, at antithrombin. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng maaari antibodies sa dugo, na posible ring magpalitaw ng thrombophilia. Ang kurso ng thrombophilia ay nakasalalay sa partikular na gatilyo. Kaya, ang mga sanhi ng mga depekto sa genetiko ay hindi magagamot. Gayunpaman, kung ang pagkahilig sa pamumuo ng dugo ay napansin sa oras, ang panganib na trombosis karaniwang maaaring mabawasan nang malaki.
Komplikasyon
Sa pinakapangit na kaso, maaari ang thrombophilia mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao. Maaari rin itong maging sanhi ng hindi maibalik na pinsala sa lamang loob o kahit na ang utak, upang ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga kapansanan pagkatapos ng isang atake. Gayunpaman, ang karagdagang kurso ng sakit ay malakas na nakasalalay sa eksaktong rehiyon ng pamumuo ng dugo at sa apektadong organ. Ang isang pangkalahatang hula ng mga sintomas at komplikasyon ay hindi posible. Pangunahing nagdurusa ang mga apektado mula sa matinding sakit o pamamaga. Kadalasan ang balat ay asul din dahil sa kawalan ng oksiheno. Kung ang pamumuo ng dugo ay nangyayari sa lamang loob, maaari din ito mamuno sa pagkawala ng malay at saka pati na rin sa pagkamatay ng apektadong tao. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan ang agarang paggamot ng isang emergency na manggagamot sa kasong ito. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa oras ng diagnosis ng thrombophilia. Ang paggamot mismo ay maaaring isagawa sa tulong ng gamot. Ang trombosis stockings ay maaari ding magamit upang maibsan ang mga sintomas. Ang mga komplikasyon ay hindi karaniwang nangyayari. Gayunpaman, posible na ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay maaaring mapagaan dahil sa sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling mapansin ng apektadong tao ang mga pisikal na kapansanan na nag-aambag sa isang pinababang kalidad ng buhay. Sakit sa mga binti, mga kaguluhan sa dugo sirkulasyon, at mga iregularidad sa puso dapat suriin at gamutin ang ritmo. Kung ang apektadong tao ay hindi na nakakagawa ng pamilyar na mga gawain, dapat siyang tumanggap ng pangangalagang medikal. Pagkawalan ng kulay ng balat ang hitsura, pamamaga o pagtigas ng katawan ay dapat na linawing medikal. Kung napansin ng apektadong tao ang pangkalahatan mga functional disorder, panloob na kahinaan o mga reklamo ng isang nagkakalat na pakiramdam ng karamdaman, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng tulong upang makagalaw o nahihirapang tumunog, ito ang mga signal ng alarma mula sa organismo. Pawis, abala sa pagtulog, ulo o karamdaman ay mga karagdagang palatandaan ng a kalusugan karamdaman Dahil ang isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit ay maaaring mamuno sa biglaang pagkamatay ng apektadong tao, ang isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig na sa mga unang iregularidad. Ang paulit-ulit o pagtaas ng mga sintomas ay dapat ipakita sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Sa kaso ng paghinga, paghinga pati na rin ang mga paghihigpit ng paggalaw ng isang doktor ay kinakailangan. Sa matinding sitwasyon, ang isang ambulansya ay dapat na alerto, dahil may panganib sa buhay. Isang pagkawala ng kamalayan, mga kaguluhan ng memorya Ang aktibidad pati na rin ang mga abnormalidad sa pag-uugali ay dapat suriin agad ng isang emergency na manggagamot. Ang mga sumusuporta sa mga taong naroroon ay obligadong magbigay pangunang lunas mga panukala hanggang sa pagdating ng serbisyong pagsagip.
Paggamot at therapy
Upang mabisang gamutin ang thrombophilia, mahalagang maiwasan ang pag-unlad ng pamumuo ng dugo. Sa layuning ito, dapat kontrahin ng pasyente ang pag-trigger panganib na kadahilanan. Partikular na totoo ito para sa mga katutubo na thrombophilias. Halimbawa, mahalagang matiyak ang sapat na ehersisyo at uminom ng sapat na likido sa mahabang flight o paglalakbay. Ang pagsusuot ng espesyal na medyas ng trombosis ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Ang ilang mga pasyente ay binibigyan din gamot na ginagawang hindi gaanong mabuo ang dugo. Kasama rito ang una at pinakamahalagang bahagi ng aktibong sahog na Marcumar, na kinunan sa form ng tablet at kumikilos bilang isang kalaban ng bitamina K sa organismo, binabawasan ang kakayahang mamuo ng dugo.
Pagpigil
Upang maiwasan ang thrombophilia na maging sanhi ng pamumuo ng dugo, mahalagang pigilan ang mga kadahilanan sa peligro. Kasama rito ang pagbawas labis na katabaan o pag-iwas sa tabako.
Pag-asikaso
Ang mga apektadong pasyente na may thrombophilia ay kadalasang mayroon lamang iilan at limitado din mga panukala magagamit ang pag-aalaga sa kanila. Para sa kadahilanang ito, dapat magpatingin ang mga pasyente sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng sakit upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Bilang panuntunan, ang sakit ay hindi maaaring gumaling nang mag-isa, upang ang mga apektado ay laging nakasalalay sa medikal na pagsusuri at paggamot. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na kadalasang. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente na may thrombophilia ay nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Palaging mahalaga upang matiyak na ang gamot ay regular na kinukuha at sa tamang dosis upang maibsan ang mga sintomas nang maayos at permanenteng. Kung mayroong anumang mga walang katiyakan o katanungan, dapat munang kumunsulta sa isang doktor. Maaari ding maging kapaki-pakinabang upang makipag-ugnay sa ibang mga tao na apektado ng sakit, dahil maaaring humantong ito sa isang palitan ng impormasyon kung paano madali makitungo sa sakit. Sa kontekstong ito, ang sakit ay maaari ring limitahan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao sa ilang mga kaso, bagaman ang karagdagang kurso ay masidhing nakasalalay sa oras ng pagsusuri at isang pangkalahatang hula ay maaaring hindi magawa.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga indibidwal na madaling kapitan ng thrombosis ay dapat magkaroon ng regular na pagsusuri sa medikal. Kasabay nito, iba-iba mga panukala maaaring kunin upang mabawasan ang peligro ng trombosis. Una sa lahat, mahalagang iakma ang lifestyle sa thrombophilia. Ang diyeta dapat maging malusog at balanse. Ang mga pagkaing may negatibong impluwensya sa mga sintomas ay dapat iwasan. Ang mga apektado ay dapat ding makakuha ng maraming ehersisyo. Tibay isports tulad ng langoy o pagbibisikleta suportahan ang daloy ng dugo sa binti mga ugat. Ugat Naghahatid din ng hangaring ito sa himnastiko. Palakasan na nangangailangan ng biglang pagbabago sa lakas, Gaya ng tenis o nakakataas ng timbang, dapat iwasan. Ang mga ehersisyo sa paa ay nagpapabuti ng dugo sirkulasyon at ang kalusugan ng mga ugat. Bilang karagdagan, sapat tubig dapat lasing. Mineral tubig, tsaa o mga dilute na fruit juice ay mahusay na nababagay. Dapat umiwas sa mga apektadong tao paghitid at iwasan din alkohol at kapeina. Ang mga ugat ay hindi dapat mapigilan, halimbawa, sa pamamagitan ng pagtawid sa mga binti o baluktot na tuhod. Kung kinakailangan, medyas ng compression Dapat suotin. Sinusuportahan ng mga espesyal na medyas ng suporta ang mga ugat at maiwasan ang trombosis. Dapat kumunsulta ang mga kababaihan sa kanilang gynecologist hinggil sa kontraseptibo, dahil ang ilang mga paghahanda ay maaaring dagdagan ang panganib ng trombosis. Ang detalyadong konsulta sa doktor ay kinakailangan din bago hormone therapy kapalit sa panahon ng menopos.
