Coumar®

Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan

• Phenprocoumon (pangalan ng aktibong sangkap)
• Mga Coumarins
• Mga antagonist ng Vitamin K (mga inhibitor)
• Anticoagulants
• Panlaban sa pamumuo

Ang Marcumar® ay kabilang sa pangkat ng hindi direktang pag-arte dugo coagulation inhibitors (medikal: hindi direktang anticoagulants). Sa demarcation sa direktang kumikilos na mga anticoagulant tulad ng heparin direktang namagitan sa dugo ang pamumuo ng mekanismo ng pagkilos ng Cumarine ay binubuo ng isang pagsugpo sa pagbuo ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo na kinakailangan para sa pamumuo (tingnan sa ibaba). Ang kanilang epekto ay natuklasan nang hindi sinasadya sa Canada: Noong 1920s maaaring mapatunayan na ang madalas na paglitaw ng mabibigat, madalas na nakamamatay na pagdurugo sa mga baka at tupa ay dahil sa kanilang pagkonsumo ng nabubulok na klouber, na naglalaman ng maraming dami ng coumarin Dicoumarol, na kung saan ay ginawa sa panahon ng pagbuburo. Ang sakit, dating kinatakutan bilang Sweet Clover Sakit, sa gayon pinagana ang paggamot ng mga unang pasyente na may dicoumarol ilang taon lamang ang lumipas at inirekomenda mula pa noong 1944 para sa paggamot na pang-iwas pagkatapos ng puso atake.

Mga pangalan sa pangangalakal

Marcumar ®

Pangalan ng kemikal

Ang PhenprocoumonMarcumar® ay ginagamit sa mga sumusunod na klinikal na larawan, bukod sa iba pa: Ginagamit ang Coumarine / Marcumar® upang gamutin binti ugat namuo (trombosis) at baga embolism. Baga embolism nangyayari kapag ang isang namuong sa binti natutunaw ang mga ugat, pumapasok sa baga malaking ugat sa pamamagitan ng mas mababa vena cava, atrium at ventricle ng kanan puso at hinaharangan ang daluyan. Maaari itong mangyari, halimbawa, pagkatapos ng matagal na kawalang-kilos tulad ng paglalakbay sa hangin o pagkatapos ng operasyon na sinusundan ng mga pasyenteng may kama.

Ang mga tipikal na sintomas ng baga embolism, 10% na kung saan ay nakamamatay sa loob ng unang oras, ay Sa matinding kaso ng paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin (tinaguriang "fulminant" na baga embolism), isang biglaang pagbagsak dugo Maaari ring maganap ang presyon ng pagkahilo o kawalan ng malay: Ang kanan puso, na kung saan ay responsable para sa pagbibigay ng dugo sa baga, sinusubukan na ibomba ang dugo sa baga laban sa nadagdagan na paglaban sa daloy ng ilog na dulot ng barado na pamumuo, ngunit bilang isang bomba na idinisenyo para sa mababang presyon ito ay overtaxed at nagiging hindi sapat. Ang kahalagahan ng coumarineMarcumar® tablets (medikal: oral) sa paggamot ng paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin pangunahin sa pag-iwas sa karagdagang mga embolism ng baga. Ang mekanismo ay binubuo sa pagsugpo ng pagbuo ng pamumuo ng dugo mga kadahilanan II, VII, IX, at X, na kinakailangan para sa pamumuo ng dugo.

Ang enzyme (protina) na kinakailangan para sa produksyon ay hindi maibabalik (hindi maibabalik) na hindi aktibo ng Marcumar®. Enzymes ay mga biological catalstre na nagpapabilis sa mga reaksyong kemikal sa katawan. Ang gawain ng enzyme na pinigilan ng Marcumar® ay upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng bitamina K, na kinakailangan para sa pagbubuo ng nabanggit na mga kadahilanan sa pamumuo ng dugo at "natupok" sa proseso.

Ang kahalagahan ng coumarineMarcumar® tablets (medikal: oral) na kinuha bilang Marcumar® tablets sa paggamot ng paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin pangunahin na binubuo sa pag-iwas sa karagdagang mga embolism ng baga. Ang mekanismo ay binubuo sa pagsugpo ng pagbuo ng pamumuo ng dugo mga kadahilanan II, VII, IX, at X, na kinakailangan para sa pamumuo ng dugo. Ang enzyme (protina) na kinakailangan para sa produksyon ay hindi maibabalik (hindi maibabalik) na hindi aktibo ng Marcumar®.

Enzymes ay mga biological catalstre na nagpapabilis sa mga reaksyong kemikal sa katawan. Ang gawain ng enzyme na pinigilan ng Marcumar® ay upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng bitamina K, na kinakailangan para sa pagbubuo ng nabanggit na mga kadahilanan sa pamumuo ng dugo at "natupok" sa proseso.

• Thrombosis
• Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin
• Atrial fibrillation
• Mga balbula ng artipisyal
• Prophylaxis sa atake sa puso
• Biglang igsi ng paghinga (terminong medikal: dyspnoea) o pinabilis na paghinga (tachypnoea)
• Tumutuon ang sakit sa thorax (thorax)
• At ang mga katangian ng pagbabago ng larawan ng dugo (sa 95% ng lahat ng mga embolism na tinatawag D-dimer ay matutukoy sa dugo, na kung saan ay mga bahagi ng sariling protina fibrin ng katawan.

  Ang D-dimer ay nilikha bilang isang likas na reaksyon ng depensa ng katawan laban sa labis na pamumuo ng dugo na humahantong sa pagbuo ng pamumuo.

Ang kakulangan ng bitamina K (ang K ay nakatayo dito para sa "pamumuo", medikal para sa "pamumuo ng dugo") samakatuwid ay may parehong epekto sa pagkuha ng coumarins. Bilang tugon ang pagsugpo sa pamumuo ng dugo ay maaaring wakasan sa anumang oras sa pamamagitan ng kita ng Vitamin K (zB kung ang pagdurugo ay nangyayari bilang isang hindi kanais-nais na epekto, tingnan sa ibaba), dahil magagamit muli ito para sa pagbubuo ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo.

Ang pagbuo ay muling nagpapabuti sa loob ng ilang oras sa pangangasiwa ng Marcumar®. Para sa paglusaw ng mga mayroon nang clots (trombosis), gayunpaman, ang tinaguriang fibrinolytic ay ipinahiwatig sa halip na coumarine / Marcumar®. Ito ang enzymes na nasisira ang fibrin na nabuo sa panahon ng reaksyon ng pamumuo.

Ang Urokinase, alteplase at streptokinase ay nagmula sa bakterya ay mga halimbawa ng naturang fibrinolytic na pinangangasiwaan ng matindi sa intensive care unit bilang unang hakbang. Ang CumarineMarcumar® ay ginagamit din para sa pag-iwas sa pagbuo ng clot sa atrial fibrillation (VHF). Sa ito pinaka-karaniwang paulit-ulit cardiac arrhythmia, 80% na kung saan ay walang simptomatiko, ang atria ay kumontrata ng hanggang 400 beses bawat minuto, na nagreresulta sa hindi sapat na pagbuga sa mga ventricle at, bilang isang resulta, isang pagbagal ng daloy ng dugo (terminong medikal: stasis) at pagtaas ng peligro ng pagbuo ng pamumuo (trombosis).

Ang dahilan dito ay ang paggugupit ng pwersa ng dumadaloy na dugo ay nagpapasigla sa mga dingding ng sisidlan upang palabasin ang mga endogenous, anticoagulant na sangkap. Kung hindi naganap ang pagpapasigla, isang form na vaso-occlusive thrombus. Ang mga anticoagulant na nabuo ng mga pader na hindi nasasakyan ng sisidlan, tulad ng nitric oxide (NO), ay maaari ding maibigay nang therapeutically upang mapalawak ang coronary sasakyang-dagat sa kaganapan ng isang angina atake ng pektoris (angina pectoris nangangahulugang medikal na "dibdib higpit ”at tumutukoy sa pakiramdam ng higpit ng dibdib na dulot ng kawalan ng suplay ng oxygen sa puso.

Ang sanhi ay halos palaging atherosclerosis ng coronary arteries, na kilala bilang coronary heart disease, o CHD sa madaling sabi, ibig sabihin ang pagdeposito ng fatty particles sa pader ng sisidlan, na sanhi ng pamamaga sa imigrasyon ng mga immune cell at pagpapalabas ng mga sangkap na nakakasira sa vaskular. Ang mga deposito sa daluyan ay nagbabawas ng diameter nito nang labis na walang sapat na dugo ang maaaring dumaloy dito upang maibigay ang kalamnan sa puso. Para sa paggamot ng sakit na ito, na pangunahing sanhi ng sobrang mataas na dugo kolesterol mga antas, sigarilyo paghitid at altapresyon, bukod sa nabanggit na HINDI, tingnan sa itaas, ang mga tinatawag na beta-blocker ay magagamit din, na binabawasan ang pangangailangan ng oxygen sa pamamagitan ng pagbaba ng rate ng puso at lakas ng puso.

Bilang karagdagan, pinahaba ng mga beta-blocker ang tagal ng sakit, halimbawa ang mga madalas na ibinibigay na gamot metoprolol at bisoprolol (mga pangalan ng kalakal: Belok zok® at bisoprolol), na pinahaba ang pagpapahinga yugto ng puso na kilala bilang diastole, kung saan ang coronary sasakyang-dagat ay passively napuno ng mayamang oxygen na dugo kasunod ng isang pag-ikli ng kasunod na maliksi kalamnan ng puso. Sa ganitong paraan, pinapabuti ng mga beta-blocker ang suplay ng oxygen sa puso hindi lamang sa pamamagitan ng pagbawas ng demand ngunit sa pamamagitan din ng pagtaas ng supply ng oxygen). Ang mga pag-aaral na may maraming mga pasyente ay ipinapakita na ang coumarineMarcumar® ay nagpapabuti sa pagbabala ng mga mayroon nang coronary heart disease sa pangmatagalang, dahil ang pagbabawal ng anticoagulation ay humahantong mas madalas na hal. Kumpletong pagbara ng coronary arteries at pagkamatay ng mga cell ng kalamnan sa puso (atake sa puso). Ang nasabing anticoagulation ay kinakailangan din pagkatapos ng mga operasyon na kinasasangkutan ng kapalit ng mga balbula ng puso, dahil artipisyal na mga balbula ng puso, bilang isang banyagang materyal, lalong pinapagana ang sistema ng pamumuo, kahit na sinusubukan na i-minimize ang peligro na ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga bagong materyales na pinahiran ng mga anticoagulant na sangkap. Ang isang karagdagang aplikasyon ng CoumarinenMarcumar® ay ang pag-iwas sa mga relapses (medikal: recurrence prophylaxis) pagkatapos ng atake sa puso.