Intervertebral disc ang mga prosthes ay pinatatakbo mula sa harap (leeg o tiyan), hindi alintana kung ang servikal o lumbar gulugod ay apektado. Ang isang halimbawa (larawan sa ibaba) ay ang pagtatanim sa lumbar gulugod. Sa loob ng balangkas ng isang implantation ng disc prosthesis, dapat isagawa ang iba't ibang mga hakbang sa pag-opera.
Dahil hindi bawat operasyon ay sumusunod sa parehong pattern, ang mapagpasiya at pinakamahalagang mga hakbang ng isang implantasyon ng disc prostesis ay inilarawan sa ibaba. Ang mga indibidwal na hakbang na nabanggit sa ibaba ay hindi inaangkin na kumpleto, o nakalista rin sa mahigpit na pagkakasunud-sunod. Nilalayon lamang nila na ipakita kung aling mga hakbang ang maaaring asahan sa anumang kaso.
Ang aktwal na oras ng operasyon ay nasa pagitan ng 90 at 120 minuto. Gayunpaman, dahil palaging may mga indibidwal na pagkakaiba, ang mga paglihis kapwa pataas at pababa ay posible. - Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng pasyente
- Pagpoposisyon ng pasyente sa posisyon na nakahiga
- Pagdidisimpekta ng balat at sterile draping
- Approx.
8 cm ang haba paayon o nakahalang paghiwa ng balat, depende sa taas ng disc na papatakbo
- Paghiwalay ng mga kalamnan ng tiyan
- Retroperitoneal na pag-access sa pamamagitan ng kalamnan ng psoas
- Pagkilala sa taas ng disc habang pinapanatili ang malalaking mga vessel ng tiyan at mga sensitibong nerve plexuse (Plexus hypogastricus superior)
- Pag-clear ng puwang ng intervertebral disc mula sa harap
- Pag-refresh ng base ng katawan ng vertebral at mga plate ng takip
- Pagkalat (paggambala) ng puwang ng disc
- Pagpasok ng disc prostesis sa tamang posisyon sa ilalim ng kontrol ng X-ray (gitnang sa harap na tanawin, medyo malayo sa likod ng tanawin)
- Pagpasok ng mga tubo ng sugat (mga kanal)
- Tahi sa balat. Ipinapakita ng pigura ang isang mantsa na disc prostesis ng servikal gulugod para sa mas mahusay na visualization. Ang isang napakahirap na materyal na plastik ay namamalagi sa pagitan ng mga metal disc, na nakakabit sa mga vertebral na katawan.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon na nagreresulta mula sa nauunang pag-access ay maaaring makilala mula sa mga sanhi ng implant. Sa pangkalahatan, ang mga seryosong komplikasyon sa pagtatanim ng isang disc prosthesis ay bihira. Mga posibleng komplikasyon dahil sa pag-access Mga posibleng komplikasyon dahil sa implant
- Panlikod na gulugod: bali ng galos, pagkabali ng pader ng tiyan, pinsala ng peritoneal, pinsala sa bituka, pinsala sa pantog, pagkalumpo ng bituka, pinsala sa ureter, retrograde ejaculation disorder, pinsala sa vaskular, pangangati ng ugat ng ugat
- Servikal gulugod: pinsala sa vaskular, pinsala sa nerbiyo, pansamantala o permanenteng pamamalat
- Pangkalahatang mga komplikasyon: Impeksyon, pagpapagaling ng sugat disorder, trombosis, baga embolism, atbp. - Paglipat ng implant, paglubog ng implant, paglinsad ng core ng plastik, pagkagalot ng plastik (pagsusuot)
Karagdagang mga komplikasyon
Ang paggamot sa pag-follow up na postoperative ay maaaring hindi isagawa sa anumang ospital sa parehong paraan. Sa isang banda, ito ay dahil sa karanasan ng siruhano, sa kabilang banda, ang mga indibidwal na kakaibang katangian ng operasyon ay isinasaalang-alang sa planong paggamot pagkatapos ng operasyon (hal. Operasyon ng maraming mga disc prostheses, taas ng disc, mga komplikasyon, atbp.) . Ang paggamot pagkatapos ng operasyon ay dapat palaging natutukoy nang isa-isa ng siruhano.
Nang walang samakatuwid na makapunta sa mga detalye, ang sumusunod ay nalalapat sa maraming mga pasyente pagkatapos ng hindi kumplikado, monosegmental implantation ng isang disc prostesis:
- Bumangon sa ika-1 araw ng postoperative. - Pag-aalis ng mga tubo ng sugat sa ika-2 araw ng postoperative. - Physiotherapy (static na tiyan at pagsasanay sa kalamnan sa likod).
- Posibleng reseta ng isang light orthopaedic functional bodice. - Pag-aaral ng back-friendly araw-araw na pag-uugali. - Paglabas pagkatapos ng tinatayang
1 linggo o pagkatapos ng paghila ng thread sa ika-11 o ika-12 na postop. araw - Ang mas matagal na panahon ng pag-upo (higit sa 1 oras sa bawat oras) ay dapat na iwasan sa bahay.
- Walang nakakataas o mabibigat na bitbit sa loob ng unang 6 na linggo. - Mga hakbang sa Rehab mula sa ika-6 na linggo pagkatapos ng operasyon. - Kakayahang magtrabaho sa pagitan ng ika-6 at ika-12 linggo pagkatapos ng operasyon.
- paglangoy at pagbibisikleta mula sa ika-4 -6th post-op linggo. linggo - Matibay na pinipilit ang likod ng mga isport (hal tenis, skiing atbp.) mula lamang sa 6 na buwan pagkatapos ng pag-post. - X-ray makontrol pagkatapos ng tungkol sa 6 na linggo.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
