Infarction ng baga, embolism ng baga, embolism ng baga; embolism ng baga sa baga, baga
Mga sanhi ng isang baga embolism
Isang baga embolism ay sanhi ng isang thrombus (isang coagulum ng dugo sangkap), na kung saan ay karaniwang infiltrated sa baga sasakyang-dagat mula sa malaking sirkulasyon ng katawan at ilipat ang mga ito. Ang peligro ng pagbuo ng isang thrombus ay hindi pareho para sa lahat ng mga indibidwal - tulad ng sa maraming iba pang mga sakit, may mga espesyal na kadahilanan sa peligro at mga salik na proteksiyon na nagtataguyod o maiwasan ang pagbuo ng isang thrombus. Isang malaking proporsyon ng thrombi na sanhi ng baga embolism nagmula sa malalim na mga ugat ng mga binti.
Dito nabubuo ang thrombi, halimbawa sa mahabang panahon ng kawalan ng aktibidad (tingnan ang: Thrombosis nasa binti). Ang katotohanan na ang isang tao ay hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon ay maaaring mangyari sa kurso ng isang aksidente, kung saan may mga bali at pinsala sa at sa mga binti, na nangangahulugang ang pasyente ay nahiga sa kama nang mahabang panahon. Ang isang karagdagang kadahilanan sa peligro ay nakasalalay sa mga prostesis sa tuhod, balakang at iba pa joints, dahil pinsala sa sasakyang-dagat hindi rin maiiwasan dito.
Ang Thrombi ay maaaring mas madaling mabuo sa pinsala. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na hindi makagalaw nang tuluyan pagkatapos ng mga prosteyt - samakatuwid ang isa sa mga layunin ng operasyon ay upang maoperahan ang mga pasyente sa kanilang mga paa nang mabilis hangga't maaari na mabawasan ang oras na ginugol nila sa kama at sa gayon ang panganib ng pagbuo ng thrombus. Bilang karagdagan sa mga operasyon sa joints, ang panganib ay pangkalahatang nadagdagan pagkatapos ng operasyon ng anumang uri.
Ang isa pang pangkat ng mga kadahilanan sa peligro ay ang mga genetic pathology (hindi likas na pagpapahayag ng mga gen), hal. Ang salik na V Leiden mutation. Mayroon ding mas mataas na peligro ng baga embolism sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga batang babae at kababaihan na gumagamit ng mga contraceptive na tabletas ay mayroon ding mas mataas na peligro na magkaroon trombosis at sa gayon ang embolism ng baga.
Kung mayroong iba pang mga hormonal o metabolic disorder, dapat pansinin na nagtataguyod din ito ng pagbuo ng thrombus. Paghitid at labis na katabaan dahil ang mga kadahilanan sa peligro para sa baga embolism ay hindi dapat balewalain. Ang isa pang napaka-kaugnay na kadahilanan sa peligro ay ang immobilization ng mga binti sa panahon ng mahabang paglalakbay.
Ang problema dito ay ang dugo hindi na gumalaw nang maayos at samakatuwid ay naipon sa mga binti (stasis). Kung alam mo na nagpaplano ka ng isang mahabang paglalakbay (hal. Paglalakbay sa hangin), ipinapayong, lalo na para sa mga pasyente na may iba pang mga kadahilanan sa peligro (tulad ng inilarawan sa itaas), na magkaroon ng isang beses heparin iniksyon na ibinigay ng iyong doktor ng pamilya. Mababawasan ito dugo pamumuo ng mga sumusunod na araw at sa gayon ang panganib na magkaroon ng isang thrombus.
Kung may mga kilalang kaso ng trombosis at pulmonary embolism sa pamilya, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta upang matukoy kung hanggang saan ang pasyente mismo ay mayroong anumang mga kadahilanan sa peligro at kung kailangang gawin ang mga hakbang sa prophylactic. Kung may iba pang mga kaguluhan sa hormonal o metabolic balanse, kung gayon dapat pansinin na ang pagbuo ng thrombus ay pinapaboran din dito. Paghitid at labis na katabaan dahil ang mga kadahilanan sa peligro para sa baga embolism ay hindi dapat balewalain.
Ang isa pang napaka-kaugnay na kadahilanan sa peligro ay ang immobilization ng mga binti sa panahon ng mahabang paglalakbay. Ang problema dito ay ang dugo ay hindi na gumalaw nang maayos at samakatuwid ay naipon sa mga binti (stasis). Kung alam mo na nagpaplano ka ng isang mahabang paglalakbay (hal. Paglalakbay sa hangin), ipinapayong, lalo na para sa mga pasyente na may iba pang mga kadahilanan sa peligro (tulad ng inilarawan sa itaas), na magkaroon ng isang beses heparin iniksyon na ibinigay ng iyong doktor ng pamilya.
Bawasan nito ang pamumuo ng dugo sa mga sumusunod na araw at sa gayon ang panganib na magkaroon ng isang thrombus. Kung may mga kilalang kaso ng thrombosis at embolism ng baga sa pamilya, dapat konsultahin ang isang doktor upang matukoy kung hanggang saan ang pasyente mismo ay mayroong anumang mga kadahilanan sa peligro at kung kailangang gawin ang mga hakbang sa prophylactic. Ang panimulang punto ng isang baga embolism ay sa karamihan ng mga kaso ng isang trombosis ng mas mababa binti ugat thrombosis (leg vein thrombosis, tinatayang.
60%) o trombosis ng pelvic vein (tinatayang 30%). Sa maagang yugto ng pag-unlad ng trombosis, ang isang thrombus ay hindi matatag at maaaring mapunit mula sa ugat pader.
Ang piraso na ito ay pinunit, na kung saan ay medikal na tinatawag na isang embolus, ngayon ay lumutang pabalik sa puso sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at mula doon ay ibinomba sa baga. Doon ang sasakyang-dagat makipot muli at hinarang ng embolus ang daluyan at ang daloy ng dugo sa baga sa likuran nito. Ayon sa kasalukuyang opinyon, sa paglipad nagdaragdag ng panganib ng binti ugat trombosis at embolism ng baga.
Ang dahilan para dito ay, sa isang banda, mas mahaba ang posisyon sa pag-upo, at sa kabilang banda, ang mas mababang presyon ng hangin ay bahagyang nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Kung mas mahaba ang paglipad, mas mataas ang peligro na magkaroon ng trombosis. Lalo na ang mga taong may maraming paunang mayroon nang mga kundisyon at sa gayon ang mas mataas na peligro ng trombosis ay dapat mag-ingat na tumayo nang regular sa panahon ng mga flight at upang buhayin ang mga kalamnan ng binti sa pamamagitan ng iba't ibang mga ehersisyo. Mga medyas ng compression at ang compression bandages ay lubos na nagbabawas ng panganib ng leg vein thrombosis at pulmonary embolism sa mga flight.
Ang operasyon ay nagdaragdag ng panganib ng malalim na ugat ng trombosis at baga embolism. Ang panganib na ito ay pangunahing nakasalalay sa haba ng operasyon at sa kasunod na paghihigpit ng paggalaw. Upang mabawasan ang peligro, heparin ay karaniwang ibinibigay bago at pagkatapos ng isang operasyon sa anyo ng mga infusions o injection ng tiyan.
Pagkatapos ng maikling operasyon na walang kasunod na paghihigpit ng paggalaw, ang mga embolism ng baga ay bihirang. Matapos ang mga pangunahing operasyon at pagbabawal na makalabas sa kama pagkatapos ng operasyon, ang mga thromboses ng ugat sa paa at embolism ng baga ay medyo pangkaraniwan sa kabila ng pangangasiwa ng heparin. Gayunpaman, bilang panuntunan, ang isang seryosong embolism ng baga ay nasuri at ginagamot nang maayos sa pamamagitan ng pananatili sa klinika at mabuti pagmamanman, upang ang pangalawang pinsala ay bihira.
Kimoterapya maaaring dagdagan ang panganib ng pulmonary embolism at leg vein thrombosis sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkahilig ng dugo na bumuo ng thromboses. Gayunpaman, ito ay lubos na nakasalalay sa ginamit na gamot. Halimbawa, chemotherapy naglalaman ng lenalidomide o thalidomide ay karaniwang nagdaragdag ng panganib nang malaki at dapat samakatuwid ay palaging sinamahan ng therapy na may heparin.
Gayunpaman, ang iba pang mga gamot ay may kaunti o walang epekto sa peligro ng trombosis. Dapat tandaan na ang pinagbabatayan kanser kadalasan din ay nagdaragdag ng panganib ng pulmonary embolism at na, nang naaayon, ang chemotherapeutic agent ay hindi dapat maging sanhi ng embolism ng baga. Ang mga gumagamit ng tableta para sa pagpipigil sa pagbubuntis Dapat malaman na ang karamihan sa mga tabletas ay nagdaragdag ng panganib ng thrombosis at sa gayon ang panganib ng embolism ng baga.
Ang mga aktibong sangkap na ginamit sa mga tabletas ay estrogen at mga progestin. Ang mga paghahanda sa pagsasama-sama ay madalas na inireseta sa Alemanya. Ang panganib ng thrombosis ay nag-iiba mula sa isang gamot patungo sa isa pa, depende sa dosis ng mga aktibong sangkap na ginamit at sa progestin na nilalaman ng tableta.
Ang pinagsamang paghahanda na may isang mataas na dosis ng estrogen at mga progestins ng ika-3 o ika-4 na henerasyon ay nagdaragdag ng panganib hanggang sa 5 beses, habang ang mga paghahanda lamang sa progestin ay may maliit na epekto sa panganib ng thrombosis. Kasabay ng iba pang mga kadahilanan sa peligro tulad ng paghitid, ang panganib ng thrombosis ay maaaring dagdagan ng higit pa. Ang paninigarilyo ay hindi lamang nagdaragdag ng panganib ng iba`t ibang ment sakit, ngunit din makabuluhang pinatataas ang panganib ng trombosis.
Ito rin ay makabuluhang nagdaragdag ng posibilidad ng pulmonary embolism sa mga naninigarilyo. Ang dahilan dito ay binabago ng paninigarilyo ang komposisyon ng dugo at mga katangian ng daloy nito at nagiging sanhi ng pinsala sa vaskular. Sa partikular, ang pag-inom ng pill nang sabay-sabay ay makabuluhang nagdaragdag ng peligro ng pulmonary embolism at leg vein thrombosis, kaya naman dapat iwasan ang isa sa dalawa.
Kung titigil ka sa paninigarilyo, ang panganib ng thrombosis ay babalik sa normal pagkatapos ng mga linggo o buwan. Dahil ang sanhi ng isang baga embolism ay sa karamihan ng mga kaso ng isang trombosis sa binti (bihirang hangin, taba o banyagang katawan), ang mga kadahilanan ng peligro para sa baga embolism at thrombosis ay pantay na nalalapat:
- Mga operasyon (lalo na artipisyal na hip joint at artipisyal na kasukasuan ng tuhod)
- Sobrang timbang
- Paghitid
- Kasarian (Babae> Mga Lalaki)
- Kakulangan ng ehersisyo (mga malayong paglipad = economic class syndrome))
- panganganak
- Mga varicose veins (varicosis)
- Mga sakit sa dugo (leukemia)
- Mga sakit sa puso (lalo na atrial fibrillation)
- Mga gamot (lalo na ang mga oral contraceptive ("pill"))
- Mga sakit sa bukol (hal. prosteyt cancer o pancreatic cancer)
- Ang mga namamana na sakit na Ang paglaban ng APC ("factor V Leiden mutation") ay ang pinaka-karaniwang sakit na namamana na nauugnay sa isang peligro ng trombosis. Ang panganib ng thrombosis ay 7 - 100 beses na mas mataas (depende sa pagmamana).
Ang kakulangan ng Antithrombin III (AT III) ay pangunahing nakakaapekto sa mga mas batang pasyenteProtein C at Kakulangan ng protina S* Kung ang mga anticoagulant factor na ito ay nabawasan ng isang kakulangan sa katutubo, ang trombosis ay maaaring mangyari sa pagbibinata. Ang Hyperhomocysteinemia ay isang minana na hindi magkakasunod na kakayahang masira ang homocysteine na may labis na pagtaas ng antas ng homocysteine sa dugo. Kasama sa mga kahihinatnan ang isang mas mataas na peligro ng trombosis.
Ang lahat ng nabanggit na mga sakit na namamana sa itaas ay maaaring masuri ng mga pagsusuri sa dugo.
- Ang paglaban ng APC ("factor V Leiden mutation") ay ang pinaka-karaniwang sakit na namamana na nauugnay sa isang peligro ng thrombosis. Ang panganib ng thrombosis ay 7 - 100 beses na mas mataas (depende sa pagmamana).
- Ang kakulangan ng Antithrombin III (AT III) ay higit na nakakaapekto sa mga mas batang pasyente
- Protein C at Protein S - kakulangan * Kung ang mga anticoagulant factor na ito ay nabawasan ng isang kakulangan sa katutubo, ang mga thrombose ay maaaring mangyari sa pagbibinata.
- Ang hyperhomocysteinemia ay isang minana na hindi magkakasunod na pagkasira ng homocysteine na may labis na pagtaas ng antas ng homocysteine sa dugo. Kasama sa mga kahihinatnan ang isang mas mataas na peligro ng trombosis.
Ang lahat ng nabanggit na mga sakit na namamana sa itaas ay maaaring masuri ng mga pagsusuri sa dugo.
- Atay mga sakit na may nabalisa pagbuo ng mga kadahilanan ng pamumuo (hal. cirrhosis sa atay)
- Ang paglaban ng APC ("factor V Leiden mutation") ay ang pinaka-karaniwang sakit na namamana na nauugnay sa isang peligro ng thrombosis. Ang panganib ng thrombosis ay 7 - 100 beses na mas mataas (depende sa pagmamana).
- Ang kakulangan ng Antithrombin III (AT III) ay higit na nakakaapekto sa mga mas batang pasyente
- Protein C at Protein S - kakulangan * Kung ang mga anticoagulant factor na ito ay nabawasan ng isang kakulangan sa katutubo, ang mga thrombose ay maaaring mangyari sa pagbibinata.
- Ang hyperhomocysteinemia ay isang minana na hindi magkakasunod na pagkasira ng homocysteine na may labis na pagtaas ng antas ng homocysteine sa dugo. Kasama sa mga kahihinatnan ang isang mas mataas na peligro ng trombosis.
Ang lahat ng nabanggit na mga sakit na namamana sa itaas ay maaaring masuri ng mga pagsusuri sa dugo.
Ang isang baga embolism ay karaniwang nagmula sa isang thrombus (dugo clot) na matatagpuan sa isang malalim na ugat sa binti. Bago ang trombus na ito ay tuluyang makahiwalay at magdulot ng isang lubusang nagbabanta sa buhay na baga embolism, ang mas maliliit na pamumuo ng dugo ay karaniwang napalayo mula sa trombus. Nagdudulot sila ng maliliit na embolism sa baga, kung kaya't napakadalang makita.
Ang mga simtomas tulad ng nabawasan na pagpapaubaya sa ehersisyo, igsi ng paghinga, pag-ubo at pagkahilo ay maaaring mangyari sa mga maliliit na embolismo at samakatuwid ay dapat seryosohin. Kung ang trombus ay ganap na nakakahiwalay, karaniwang isinasara nito ang isang malaking sisidlan ng baga. Ito ay humahantong sa biglaang sakit sa dibdib at igsi ng paghinga.
Bilang karagdagan, ang taong apektado ay maaaring magdusa a pagkabigla, na kung saan ay ipinahayag ng isang lubos nadagdagan ang pulso rate Sa kasong ito kinakailangan ang agarang tulong medikal. Kahit na sa ilalim ng isang mabilis na pinasimulan na therapy posible na ang baga embolism ay puminsala din sa puso.
Dahil sa pagbara ng mga vessel ng baga, ang puso kailangang mag-pump laban sa isang matinding presyon. Dahil sa madalas na kakulangan ng oxygen, gayunpaman, hindi nito magagawa ito at maaaring mabulok (hindi nito maisasagawa ang kinakailangang karagdagang gawain). Ang pagkabulok na ito, na karaniwang nagaganap sa kanang kalahati ng puso, ay maaaring maging sanhi ng permanenteng kakulangan sa puso (kakulangan sa puso), na nauugnay sa isang labis na tumaas na dami ng namamatay.
