Pag-uuri ng TNM
kategorya | katayuan | Maikling paglalarawan |
T (tumor) | Tis | Carcinoma sa lugar |
T1 | Pinakamalaking lapad <3 cm, napapaligiran ng baga tissue o visceral pleura, hindi kasangkot ang pangunahing bronchus | |
T1a (mi) | Minimally invasive adenocarcinoma (adenocarcinoma na may lepidic pattern ng paglaki <3 cm sa pinakamalawak na lawak na may isang solidong bahagi <5 mm ang lapad) | |
T1a | Pinakamalaking diameter <1 cm | |
T1b | Pinakamalaki na diameter> 1 cm ngunit <2 cm | |
T1c | Pinakamalaki na diameter> 2 cm ngunit <3 cm | |
T2 |
Pinakamalaking lapad> 3 cm ngunit <5 cm o
|
|
T2a | Pinakamalaking lapad> 3 cm, ngunit <4 cm | |
T2b | Pinakamalaking lapad> 4 cm, ngunit <5 cm | |
T3 | Pinakamalaking lapad> 5 cm, ngunit <7 cm o | |
T4 |
Pinakamalaking diameter> 7 cm o |
|
N (lymph node) | N0 | Walang (mga) lymph node metastasis |
N1 | Mga Metastasis (s) sa, o direktang pagsalakay sa, ipsilateral, peribronchial, at / o ipsilateral hilar lymph nodes at / o intrapulmonary lymph nodes | |
N2 | (Mga) Metastasis sa ipsilateral mediastinal at / o subcarinal lymph node | |
N3 | Mga (met) ng metastasis sa mga contralateral na mediastinal, contralateral hilar, ipsi o contralateral deep cervical, supraclavicular lymph nodes | |
M (metastasis) | M0 | Walang malayong (mga) metastasis |
M1 | Malayong metastasis n) | |
M1a |
|
|
M1b | Isang nag-iisa na malayong (mga) metastasis sa isang nag-iisa na extrathoracic na organ | |
M1c | Maramihang malalayong mga metastase (> 1) sa isa o higit pang mga organo |
Pag-uuri ng mga yugto ng tumor
Stage | Pangunahing tumor | Lymph node | Malayo na mga metastase |
0 | Tis | N0 | M0 |
IA1 | T1a (mi) T1a | N0 N0 | M0 M0 |
IA2 | T1b | N0 | M0 |
IA3 | T1c | N0 | M0 |
IB | T2a | N0 | M0 |
IIA | T2b | N0 | M0 |
IIB | T1a - c | N1 | M0 |
T2a, b | N1 | M0 | |
T3 | N0 | M0 | |
IIIA | T1a - c | N2 | M0 |
T2a, b | N2 | M0 | |
T3 | N1 | M0 | |
T4 | N0 | M0 | |
T4 | N1 | M0 | |
IIIB | T1a - c | N3 | M0 |
T2 a, b | N3 | M0 | |
T3 | N2 | M0 | |
T4 | N2 | M0 | |
IIIC | T3 | N3 | M0 |
T4 | N3 | M0 | |
VAT | anumang T | bawat N | M1a |
bawat T | bawat N | M1b | |
IVB | bawat T | bawat N | M1c |
Pagtukoy ng kategoryang M1
Lung | STAMP | Ang utak ng buto | MAR |
buto | OSS | Pleura | BUONG BUHAY |
Atay | HEP | peritoneum | PARA SA |
Utak | BRA | Adrenal | ADR |
Lymph node | LYM file extension | balat | SKI |
Iba pang mga organo | IBA |
Pag-uuri ng mga subgroup ng yugto IIIA (N2) [2,3].
Subgroup | paglalarawan |
III A1 | Hindi sinasadyang katibayan ng mediastinal lymph node metastases sa isang istasyon ng lymph node sa postoperative histologic na pagsusuri ng resectate |
III A2 | Intraoperative na katibayan ng lymph node metastasis sa isang istasyon ng lymph node |
III A3 | Preoperative detection ng lymph node metastases sa isa o higit pang mga istasyon ng lymph node sa pamamagitan ng pagtanghal gamit ang mediastinoscopy, pinong biopsy ng karayom, o PET |
III A4 | Malubhang "(malawak) o naayos na N2 metastases o metastases sa maraming mga istasyon ng lymph node (mediastinal lymph nodes> 2-3 cm na may extracapsular infiltration; paglahok ng maraming mga lokasyon ng N2 lymph node; mga pangkat ng maraming kasangkot mas maliit (1-2 cm) mga lymph node |
Sa maliit na cell bronchial carcinoma, ang isa ay may sumusunod na karagdagang pagpapasimple ng pag-uuri:
- Limitado ang sakit - yugto I ng Sistema ng TNM.
- Limitadong sakit (30%) - yugto I-III ng Sistema ng TNM.
- Malawakang sakit (70%) - yugto IV ng Sistema ng TNM.
Pag-uuri ng bronchial carcinoma ayon sa histology
Bilang karagdagan sa pag-uuri ng TNM, ang pag-uuri ng bronchial carcinoma ayon sa histologic na larawan ay may partikular na kahalagahan, dahil tinutukoy nito ang eksaktong rekomendasyon sa paggamot:
- Maliit na cell ment kanser (SCLC; engl.: Maliit na Baga ng Cell Kanser) [oras ng pagdoble ng tumor: 10-50 araw! ; tinatayang 80% ang metastasized sa diagnosis] (saklaw: 13-15%)
- Hindi Maliit na Cell Lung Kanser (NSCLC, English: Non-Small Cell Kanser sa baga) [lumaki mas mabagal kaysa sa SCLC].
- Squamous cell carcinoma
- Adenocarcinoma [tingnan ang "Bagong pag-uuri ng adenocarcinoma" sa ibaba; nangingibabaw ang adenocarcinoma sa bronchial carcinoma]
- Adenosquamous carcinoma
- Malaking cell carcinoma
- Bronchioalveolar carcinoma
- Adenoid cystic carcinoma
- Mucoepidermoid carcinoma
Bagong pag-uuri ng adenocarcinoma (isinasaalang-alang ang International Agency for the Study of Lung Cancer (ASLC) at ang American Thoracic Society (ATS), 2011):
- Previnvasive lesyon
- Hindi tipiko adenomatous hyperplasia (AAH).
- Adenocarcinoma in situ (AIS), (≤ 3 cm ang laki; dating inuri bilang: "dalisay" na bronchiolalveolar carcinoma): nonmucinous; mauhog; halo-halong hindi namumula / mauhog.
- Minimally invasive adenocarcinoma (MIA).
- Promininant lepidic adenocarcinoma (≤ 3 cm ang laki at ≤ 5 mm pagsalakay): nonmucinous; mauhog; halo-halong hindi namumula / mauhog
- Nagsasalakay na adenocarcinoma
- Lepidic nangingibabaw [dating naiuri bilang: nonmucinous bronchiolalveolar pattern ng paglaki, na may ≥ 5 mm pagsalakay]
- Nangingibabaw ang acinar
- Nangingibabaw ang papillary
- Nangingibabaw ang micropapillary
- Solid na nangingibabaw sa pagbuo ng uhog
- Mga pagkakaiba-iba ng nagsasalakay na adenocarcinoma
- Invasive mucinous adenocarcinoma [dating inuri bilang: mucinous brochiolalveolar carcinoma].
- Colloid adenocarcinoma
- Pangsanggol adenocarcinoma (mababa at mataas na mapagpahamak).
- Enteric adenocarcinoma
Mga kadahilanan na nakikilala
Ayon sa mga nauri sa itaas, ang mga sumusunod na pamantayan sa pagbabala ay nagreresulta din:
- Makasaysayang uri ng carcinoma
- Yugto ng tumor; kung ang tumor ay nakakaapekto sa parehong halves ng thorax, ito ay tinatawag na "malawak na sakit" - sa mga ganitong kaso, ang pasyente ay maaari lamang malunasan ng palliative.
Bukod dito, ang mga sumusunod na pamantayan ay dapat ding isaalang-alang:
- Pangkalahatang kalagayan ng apektadong tao
- edad
- Kasarian
- Immunology
Iba pang mga kadahilanang prognostic
- Sa yugto ng adenocarcinoma ng baga, ang solidong nangingibabaw na subtype ay isang independiyenteng tagahula ng maagang pag-ulit at, samakatuwid, mas mahirap na mabuhay na postrecurrence.