Depinisyon
Ang Fibrosis ay karaniwang naiintindihan na isang pagtaas ng halaga ng uugnay tissue sa isang partikular na organ. Sa kaso ng atay, ang malusog, gumaganang tisyu sa atay ay napalitan ng collagenous uugnay tissue bunga ng iba`t ibang mga nakaraang sakit. Ang prosesong ito ay karaniwang hindi maibabalik, na nangangahulugang nawala atay ang tisyu ay hindi maaaring muling buhayin pagkatapos ng fibrosis. Sa mga kaso ng matindi atay fibrosis, ito ay kilala rin bilang cirrhosis sa atay.
Pag-uuri
Upang matukoy ang antas ng fibrosis sa atay, a biopsy dapat muna kuha. Ang isang manipis na karayom ay ipinasok sa atay sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam at isang tissue punch ay tinanggal. Pagkatapos ay ginagamot ito ng patolohiya at susuriin.
Nakasalalay sa antas ng fibrosis, ang sakit ay nahahati sa iba't ibang mga yugto. Ang isang karaniwang pamamaraan ay ang pag-uuri ayon sa Desmet. Narito ang 5 yugto mula F0 hanggang F4 ay nakikilala.
Ang ibig sabihin ng F0 ay hindi uugnay tissue naganap ang paglaganap ng hibla. Sa F4, nagsasalita na ang isa tungkol sa isang advanced na fibrosis sa atay o kahit na cirrhosis. Kung mas mataas ang iskor, mas masahol ang pagbabala ng pasyente.
Ang fibrosis sa atay ay hindi isang independiyenteng klinikal na larawan. Ito ay higit na isang sintomas na sanhi ng iba't ibang mga dati nang kondisyon. Sa mga sumusunod, ang pinakakaraniwang mga sanhi ng atay fibrosis ay masusing susuriin.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng fibrosis sa atay sa mga industriyalisadong bansa ay ang labis na pag-inom ng alak. Ang alkohol ay nasira sa atay at sa wakas ay nailabas sa ibang anyo sa ihi. Kung ang atay ay permanenteng binibigyang diin ng inuming alkohol, ang hindi pangkaraniwang bagay na matabang atay nangyayari dahil sa proseso ng biochemical.
Sa pangkalahatan, nagsasalita ang isa matabang atay kapag ang imbakan ng taba ay matatagpuan sa seksyong histolohikal sa higit sa 50% ng mga selula ng atay. Sa maagang yugto, matabang atay maaari pa ring maibalik, halimbawa, sa pamamagitan ng isang inangkop diyeta sa mataba na atay. Sa huling yugto, ang mas mataas na bilang ng mga nag-uugnay na tisyu na gumagawa ng tisyu (fibroblasts) ay nabuo, na sa huli ay sanhi ng fibrosis sa atay.
Ang prosesong ito ay hindi na maibabalik. Bukod sa alkohol, ang mataas na dosis ng gamot ay maaari ring humantong sa mataba na atay. Ang isang halimbawa ay ang labis na pagkonsumo ng steroid hormones.
Ang isang mataba na atay ay maaari ding sanhi ng mga sakit na metabolic (hal dyabetis mellitus) o labis na katabaan. Pagkatapos ng mataba na atay, viral sakit sa atay ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng atay fibrosis sa mga industriyalisadong bansa, sa mga umuunlad na bansa ito pa ang pinakakaraniwan. Karamihan ito ay sanhi ng virus sanhi iyon ng talamak sakit sa atay.
Kasama rito ang mga form B at C. Sakit sa atay nangangahulugan na ang tisyu sa atay ay nai-inflamed, ibig sabihin ang isang reaksyon ng immune ay nagaganap sa organ. Mapanganib ito sa malusog na tisyu, ngunit isang hakbang na ginawa ng aming katawan upang maprotektahan ang sarili mula sa mga hindi kanais-nais na panghihimasok. Sa talamak na hepatitis, ie an pamamaga ng atay na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 6 na buwan, ang tisyu ay nahantad sa napakalaking pagkapagod sa loob ng mahabang panahon.
Bilang isang reaksyon, ang normal na mga selula ng atay ay pinalitan ng fibroblast, na bumubuo ng nag-uugnay na tisyu at sa gayon ay humantong sa fibrosis sa atay. Kung ang pamamaga at fibrosis ay tumatagal ng maraming taon, ang viral hepatitis ay maaari ring humantong sa cirrhosis sa atay. Ang isa pang sanhi ng fibrosis sa atay ay ang tinatawag na congestive hepatitis.
Sa kasong ito, nangyayari ang isang nagpapaalab na reaksyon dahil sa dugo kasikipan sa sasakyang-dagat ng atay. Ang sanhi ng ganyan dugo ang kasikipan ay maaaring tama-puso pagkabigo Nangangahulugan ito na ang tama puso ay hindi na makapagbomba ng normal na halaga ng dugo maayos.
Bilang isang resulta, ang dugo ay naipon sa mga upstream na organo, tulad ng atay, at nagiging sanhi ng pinsala. Ang kasikipan ay nangangahulugang stress para sa mga selula ng atay at humahantong sa pamamaga. Tulad ng inilarawan para sa viral hepatitis, nangangahulugan ito ng isang mas mataas na pagbuo ng fibroblasts na kung saan ay humahantong sa fibrosis sa atay.
Hindi lamang isang stasis sa dugo kundi pati na rin ang sagabal ng apdo ang pag-agos ay maaaring maging sanhi ng atay fibrosis. Ang klinikal na larawan na ito ay karaniwang tinutukoy bilang cholestasis. Ang sanhi ng cholestasis ay maaaring mga gallstones o pamamaga.
Ang isang kilalang halimbawa ay ang pangunahing sclerosing cholangitis. Ang klinikal na larawan na ito ay nangangahulugan din ng stress para sa mga selula ng atay, na tumutugon sa fibrosis. Kadalasang katutubo ay ang tinatawag na autoimmune hepatitis.
Dito, ang katawan mismo ang nabubuo antibodies laban sa mga cell sa atay. Bilang isang resulta ng isang reaksyon sa immune, isang pamamaga ng atay nangyayari, na madalas na tumatagal ng isang talamak na kurso. Ang autoimmune hepatitis ay sa maraming mga kaso na nauugnay sa iba pang mga sakit na autoimmune, ngunit maaari ding mag-isa na maganap. Ito ay isang pagpipilian lamang ng mga sakit na sanhi ng fibrosis sa atay. Sa pangkalahatan, masasabing ang fibrosis ay palaging isang tugon sa stress sa mga selula ng atay, sanhi man ng lason tulad ng alkohol, o ng hepatitis, tulad ng kaso ng hepatitis impeksyon sa virus.
