Ang scalenus anterior na kalamnan, kasama ang isang kabuuang tatlong ipinares na kalamnan ng scalenus, ay bahagi ng kailaliman leeg kalamnan. Nagmula ito mula sa servikal vertebrae 3 hanggang 6 (C3-C6) at humihila ng pahilig patungo sa 1st rib. Ang scalenus anterior na kalamnan ay nagsasagawa ng tatlong pangunahing mga gawaing mekanikal; ito ay kasangkot sa lateral flexion at pag-ikot ng leeg, at sa pagpapaandar nito bilang isang pantulong na kalamnan sa paghinga, nasasangkot ito sa pagtaas ng 1st rib.
Ano ang scalenus anterior na kalamnan?
Ang scalenus anterior na kalamnan, tulad ng iba pang dalawang kalamnan ng scalenus, ay ipinares at kabilang sa kailaliman leeg kalamnan. Ang pangalang Aleman na "anterior rib cage muscle" ay nagpapahiwatig ng pagpapaandar nito bilang isang auxiliary respiratory muscle. Ang kalamnan ay nagmula sa C3 hanggang C6 servikal vertebrae at hinihila ang pahilig pailid sa 1st rib, upang kapag ang cervical spine ay kinontrata at naayos sa magkabilang panig, ang traksyon ay ipinataw sa unang tadyang, sanhi ng tadyang at sa gayon tumaas ang thorax . Nangangahulugan ito na ang proseso ng paglanghap ay suportado. Sa pagitan ng scalenus anterior na kalamnan at kalamnan ng scalenus medius, iyon ay, sa pagitan ng mga nauuna at gitnang kalamnan ng rib cage, mayroong isang triangular gap, ang puwang ng scalenus, kung saan nerbiyos at dugo sasakyang-dagat pumasa Bukod sa iba pa sasakyang-dagat, ang subclavian malaking ugat tumatakbo sa pamamagitan ng puwang ng scalenus. Ito ay isang mahalagang ipares malaking ugat ng katawan, kung saan ang kaliwang sangay ay lumitaw nang direkta mula sa aortic arch at sa kanang mga sangay ng sanga mula sa trunk (truncus brachiocephalicus). karaniwan sa tamang servikal malaking ugat. Ang dalawang arterya ay nagbibigay ng oxygenated dugo sa ulo, leeg, balikat, at braso. Ang nerbiyos pagdaan sa scalenus gap nagmula sa brachial plexus, ang nerve plexus na ang mga sanga ay nag-iisa sa mga braso, balikat, at dibdib.
Anatomy at istraktura
Ang scalenus anterior na kalamnan, ang nauunang rib na may hawak na kalamnan, ay tumutugma sa istrakturang anatomikal sa kalamnan ng kalansay. Ang kalamnan ng kalamnan nito ay binubuo pangunahin ng striated red na kalamnan, na may mataas na nilalaman myoglobin dahil ang kalamnan ay nahantad sa tuloy-tuloy diin sa maraming mga kaso. Ang kalamnan ng kalansay ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang dami ng puwersa na kinakailangan upang kontrata ang mga kalamnan na hibla ay maaaring patuloy na dosed ng kaukulang mga nerve impulses. Ang isa pang tampok na katangian ay ang pag-igting ng mga kalamnan ng kalansay ay higit na napapailalim sa kusang-loob na kontrol. Upang matupad ang pangunahing tungkulin nito, ang pagtaas ng unang tadyang o ang buong dibdib, ang scalenus na nauuna na kalamnan ay nangangailangan ng isang mahusay na counter-tindig. Samakatuwid ito ay nagtutulak sa itaas na dulo upang, kapag nakakontrata, ang unilateral na makunat na pag-load ay ipinamamahagi sa apat na cervical vertebrae C3 hanggang C6, na pinapaliit ang problema ng herniation ng disc sa servikal na rehiyon. Sa ibabang dulo, ang dalawang kalamnan na nagpapanatili ng tadyang ay nakakabit sa espesyal na dinisenyo na maliliit na mga paga (tubercle) sa unang costal arch (tuberculum musculus scalenus anterior). Ang pandama at panloob na panloob na motor ay ibinibigay ng mga sangay ng utak ng gulugod na lumabas mula sa kanal ng spinal sa pagitan ng servikal vertebrae C5 hanggang C7.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng dalawang mga kalamnan ng scaleni anteriores ay upang aktibong suportahan ang paghinga. Ang sabay na pag-urong ng dalawang nauuna na humahawak na mga kalamnan na humahawak ng buto-buto paitaas Pinapalawak nito ang dibdib lukab kaya't paglanghap ay suportado. Sa iba pang mga pag-andar, ang dalawang kalamnan ay makabuluhang sumusuporta sa lateral neck flexion at lateral rotation sa pahalang na eroplano. Pagbaluktot ng leeg sa kanan o kaliwa at ulo ang pag-ikot sa kanan o kaliwa ay maaaring makamit sa pamamagitan ng unilateral contraction ng kanan o kaliwang scalenus anterior na kalamnan. Bilang karagdagan sa kanilang mga pagpapaandar sa motor, ang dalawang nauuna na mga kalamnan na gastos ay nagsasagawa din ng isang function na proteksiyon. Ang kanilang pahilig na kurso mula sa unang costal arch hanggang sa servikal vertebrae ay lumilikha ng isang tatsulok na puwang sa pagitan nila at ng scalenus medius na kalamnan, ang puwang ng scalenus. Naghahatid ito upang ipasa at protektahan ang mahalaga dugo at nerbiyos sasakyang-dagat na nagbibigay ng ulo, balikat at braso na may oxygenated blood o innervate sensory at motor function.
Karamdaman
Talamak diin o iba pang mga kadahilanan na humahantong sa pagtigas ng nauuna o gitnang gastos na paghawak ng kalamnan ay maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng puwang ng scalenus, paglalagay ng presyon sa subclavian artery na tumatakbo dito o sa mga nerve fibers ng brachial plexus (nerve compression). Ang pagitid ng puwang ng scalenus ay humahantong sa tinatawag na scalenus syndrome, na maaaring magpakita ng sarili bilang sakit nasa mag-armas o paresthesias sa kamay. Mga simtomas tulad ng tingling, pamamanhid at malamig ang mga sensasyon ay tipikal ding kasama ng scalenus syndrome. Kung ang subclavian artery ay naka-compress din, mayroong isang hindi sapat na supply ng dugo at sa maraming mga kaso kahit na isang drop sa presyon ng dugo. Ang mga katulad na sintomas ay sanhi ng "thoracic outlet syndrome," kilala din sa sinturon ng balikat compression syndrome, kung saan ang mga fibers ng nerve, ang pangunahing arterya at ang pangunahing ugat (subclavian vein) ay pantay na apektado ng compression. Ang mga nakaka-factor na kadahilanan para sa pagpapaliit ay nagsasama ng pagpapalaki (hypertrophy) ng scalenus na nauuna na kalamnan. Ang labis na pag-ikli ng nauuna na gastos ng kalamnan sa cervix ay maaaring maging sanhi ng isang hyperadduction syndrome, na nagpapakita ng sarili sa isang malakas na pagtaas ng pinakamataas na rib na kung saan nakakabit ang kalamnan. Sa kurso, ang compression ng nerbiyos nangyayari rin na may mga sintomas na maihahalintulad sa inilarawan sa itaas. Ang mga sintomas ay karaniwang nangyayari sa gabi, at ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kalalakihan. Ang katotohanan na ang compression ng nerve sa leeg ay humahantong sa paresthesia at pagkalumpo ng mga braso at balikat ay pinagsamantalahan ng modernong kawalan ng pakiramdam para sa mga pamamaraang pag-opera sa rehiyon ng balikat at sa mga braso. Sa isang panrehiyon kawalan ng pakiramdam pamamaraan, ang brachial plexus ay anesthesia sa puwang ng scalenus. Hindi na kailangan pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
