Anong antas ng kapansanan ang nauugnay sa balikat na arthrosis?
Ang antas ng kapansanan sa balikat arthrosis nakasalalay sa lawak ng mga paghihigpit sa paggalaw at paghihigpit. Ang kadaliang kumilos ng sinturon ng balikat mahalaga din. Kung ang braso ay maiangat lamang ng 120 degree at ang kakayahang paikutin at kumalat ay pinaghihigpitan, ang antas ng GdB / MdE ay 10. Kung malubha ang mga paghihigpit, ang antas ng GdB / MdE ay maaaring hanggang 50.
Sanhi at pag-unlad ng arthrosis sa balikat
Kilalang mga sanhi ng balikat arthrosis ay mekanikal na labis na karga, pinsala sa rotator sampal (kalamnan at litid ng litid na gumagalaw at nagpapatatag ng magkasanib na balikat), mga kondisyon pagkatapos ng operasyon, pamamaga at mga aksidente. Sa karamihan ng mga pasyente na naghihirap mula sa balikat arthrosis, gayunpaman, ang dahilan ay mananatiling hindi malinaw. Sa mga kasong ito, ang isa ay nagsasalita ng pangunahin arthrosis sa balikat o pangunahing omarthrosis.
Ang mga sintomas ay hindi karaniwang katangian at ipinakikita ang kanilang mga sarili bilang balikat sakit at pinaghigpitan ang paggalaw ng balikat. Ang diagnosis ay ginawa batay sa x-ray ng balikat. Ang parehong mga konserbatibo at kirurhiko paggamot pamamaraan (balikat prostesis) ay maaaring isaalang-alang bilang isang a rotator sampal, maraming mga kalamnan na nakakayakap sa balikat at tendons ay inilarawan na ilipat ang magkasanib na balikat at panatilihin ito sa isang pinakamainam na posisyon para sa magkasanib na pagpapaandar.
Mga depekto ng rotator sampal humantong sa kawalan ng timbang ng kalamnan at pagkawala ng nagpapatatag balanse. Ang kalamnan ng supraspinatus sa ilalim ng pangyayari ay madalas na apektado ng mga pinsala, karamihan ay sanhi ng pagkabulok (pagkasira), mas madalas ng isang aksidente. Kapag ang litid ng supraspinatus pumutok bilang sanhi ng arthrosis sa balikat, ang mekaniko ng pinagsamang glenohumeral ay malubhang nabalisa.
Sa matinding kaso, isang kumpletong luha, ang ulo of humerus iniiwan ang orihinal na posisyon nito sa magkasanib at tumataas sa tuktok ng balikat sa ibaba ng pangyayari. Ito ay humahantong sa maling pag-load ng magkasanib na balikat kartilago, na nagreresulta sa tumaas na pagdumi ng kartilago at sa huli baluktot na magkasamang arthrosis. Ang huling yugto ng pag-unlad na ito ay inilarawan ng term na depekto na arthropathy, kung saan ang ulo of humerus makipag-ugnay sa buto ng pangyayari.
Ang pinakamataas na dalas ng mga pinsala sa rotator cuff na nauugnay sa pagsusuot ay nasa ika-4 at ika-5 dekada ng buhay. Ang mga operasyon sa balikat ay maaaring maging sanhi arthrosis sa balikat kung ang balikat balanse nabalisa. Ang pinakamahalagang halimbawa nito ay ang operasyon upang patatagin ang balikat sa unahan pagkatapos ng paglinsad ng kasukasuan ng balikat (karangyaan sa balikat).
Ang karaniwang kinakailangang refixation ng magkasanib na labi (labrum) at, higit sa lahat, ang pagtitipon ng nauunang kapsula sa balikat ay maaaring humantong sa ulo of humerus tinutulak paatras kung ang balikat magkasanib na kapsula ay pinaikling masyadong. Tulad ng sa nakaraang halimbawa, isang kaguluhan ng mekanismo ng magkasanib na balikat ay nangyayari. Sa kasong ito, ang glenoid kartilago sa likod ng balikat ay sobrang karga.
Mga pinsala sa magkasanib na pagbubuo talim ng balikat (hal. Ang mga pagkabali ng bali ng glenoid kapag ang balikat ay nalagutan) o sa ulo ng humerus ay maaaring humantong sa hindi pantay ng kartilago ibabaw o sa magkasanib na malpositions. Ang parehong mga kaso ay nagreresulta sa nadagdagan na sakit sa kartilago, na unti-unting bubuo sa balikat na arthrosis. Ang pamamaga ng balikat ng balikat ay bihira at sanhi ng paglipat ng mikrobyo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo (napakabihirang) o ng paggamot sa medisina (iatrogenic), hal. Pagkatapos ng operasyon o injection.
Ang magkasanib na balikat ay maaaring mabilis na naseseryoso ng bakterya kanilang sarili at ng mga sangkap na nakakasira sa kartilago na ginawa ng mga ito. Ang pinakakaraniwang anyo ng di-bakterya na magkasanib na pamamaga ng balikat ay talamak polyarthritis ("Pinagsama rayuma"). Ang matagal na pamamaga ng kasukasuan mauhog dumarami sa magkasanib na kartilago at progresibong sinisira ito. Ang bihirang pagkamatay ng ulo ng humerus dahil sa pagkawala ng dugo ang supply sa buto ay humahantong din sa balikat na arthrosis kapag bumagsak ang bahagi na nagdadala ng kartilago ng ulo ng humerus.
