Posisyon at pag-andar
Ang supraspinatus tendon ay ang attachment tendon ng supraspinatus na kalamnan (kalamnan sa itaas na buto). Ang kalamnan na ito ay nagmula sa likuran ng talim ng balikat at nakakabit sa ulo of humerus sa pamamagitan ng litid nito. Pangunahing responsable ang kalamnan sa pagkalat ng braso palayo sa katawan (pag-agaw), lalo na sa isang anggulo ng higit sa 60 °. Kasama ang tatlong iba pang mga kalamnan (musculus infrastrukturpinatus, musculus subscapularis at musculus teres menor de edad) binubuo nito ang tinaguriang rotator sampal. Ang pangkat ng mga kalamnan na ito ay nagsisilbi ring paikutin ang kanang braso (papasok at palabas), ngunit ang pinakamahalagang gawain nito ay upang patatagin ang magkasanib na balikat, na kung saan ay malayang malayang ilipat at may kaunting seguridad.
Mga karamdaman at pinsala
Dahil ang supraspinatus tendon ay anatomically malapit na nauugnay sa bursae at ang pangyayari, partikular na madaling kapitan ng pinsala at samakatuwid ay isang karaniwang sanhi ng balikat sakit. Tatlong tipikal na mga klinikal na larawan ang nasa harapan dito: Impingement syndrome, mga calipikasyon (na kung saan ay maaaring maging sanhi ng mga nagbabagong pagbabago) at rotator sampal pagkalagot, kung saan ang supraspinatus tendon ay luha na partikular na madalas. Sa impingement syndrome, walang sapat na puwang sa magkasanib na balikat para sa lahat ng mga istraktura, kaya't ang ilang mga bahagi ng magkasanib na banggaan ay hindi natural, na sanhi sakit sa taong apektado.
Bilang isang resulta, ang kadaliang kumilos ng magkasanib na balikat minsan ay mahigpit na pinaghihigpitan. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit ang pinaka-karaniwang sanhi ay isang pampalapot ng supraspinatus tendon. Maaari itong magkaroon ng iba`t ibang mga kadahilanan: Alinman sa ito ay nailantad sa pangmatagalang labis na pag-load o namamaga ito bilang isang resulta ng pamamaga o degenerative na pagbabago.
Kapag ang braso ay kumakalat patagilid, ang supraspinatus tendon ay palaging gumagalaw patungo sa gitna ng katawan at dumulas sa pagitan ng ulo of humerus at ang pangyayari. Gayunpaman, kung ito ay ngayon ay makapal, ang lugar sa ilalim ng pangyayari (ang subacromial space) sa gayon ay nabawasan ng sobra at ang mga istrukturang matatagpuan sa loob nito ay masikip. Nangangahulugan ito na tendons direktang kuskusin laban sa isa't isa o laban sa buto o bursae at iba't ibang mga tisyu ay naiirita bilang isang resulta.
Humahantong ito sa sakit, lalo na sa panahon pag-agaw ng braso sa pagitan ng 60 at 120 °, na ang dahilan kung bakit ang ilang mga tao ay tumutukoy sa karamdaman na ito bilang "masakit na bow". Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring lumitaw nang malayo ang kanang braso at maaaring mayroon din sa gabi kapag ang pasyente ay lumiliko sa may sakit na bahagi. Sa kirurhiko, isang impingement syndrome karaniwang maaaring malunasan ng maayos.
Bagaman rotator sampal ang pagkalagot ay mas karaniwan kasama ng impingement syndrome, hindi ito kinakailangang may kinalaman dito. Sa kurso ng buhay, ang supraspinatus tendon ay nagiging payat at payat at hindi gaanong mapigilan ng luha dahil sa patuloy na stress. Ito ay dahil sa natural na pagkasira ng litid at bahagyang sa mga degenerative na pagbabago na dulot nito.
Kapag ang litid ay "napayat" sa ganitong paraan, madali para sa ito upang maging sobrang sobrang haba ng resulta ng kahit kaunting karahasan, pinsala o aksidente na napaiyak o naputol pa rin. Sa mas malalaking aksidente, tulad ng pagkahulog na nahuli ng nakaunat na braso, kahit na ang dati nang hindi nasirang litid ay maaaring mapunit. Ang mga reklamo ng isang pasyente na nagreklamo ay, depende sa lawak ng luha, sakit, pinaghihigpitang paggalaw (lalo na sa pag-agaw at panlabas na pag-ikot) at isang pagbawas sa lakas.
Kung ang litid ay hindi ganap na naputol, ang pagkalagot ay karaniwang sinusundan ng conservative therapy (na may gamot at physiotherapy). Bagaman hindi nito ibabalik ang litid, ang normal na araw-araw na paggamit ay karaniwang maibabalik sa loob ng maikling panahon. Kung walang tagumpay na nakamit o kung ang litid ay ganap na napunit, karaniwang walang paraan sa pag-opera.
Ang isa pang karaniwang sakit ng supraspinatus tendon ay tendinosis o tendinitis Ang calcarea, ibig sabihin, ang pagkakalkula ng litid o litid ng litid. Dito, ang pagkakalipikasyon ay nangyayari alinman sa ilalim o sa litid mismo, na kung saan ay humahantong sa pamamaga ng litid. Ang pamamaga na ito pagkatapos ay nagdudulot ng mga tipikal na palatandaan ng pamamaga kasama nito, lalo na ang sakit, pamamaga, pamumula at isang paghihigpit ng paggalaw ng joint ng balikat. Ang eksaktong sanhi ng mga pagbabagong ito ay hindi maipaliwanag sa wakas hanggang ngayon, bahagyang lamang ang mga ito ay nabulok sanhi (sa gayon isang anyo ng Arthrose), bahagyang nagaganap ang mga ito gayunpaman pantay din nang walang anumang makikilalang dahilan.
Sa tulong ng isang X-ray imahe, ang mga calipikasyon ay maaaring madaling makilala at ang diagnosis ay samakatuwid ay medyo simple. Dahil ang sakit ay maaaring maging napakalubha at ang pagkakalipikasyon ay madalas na humantong sa isang pagkalagot ng supraspinatus tendon sa ilang mga punto, pangkalahatang inirerekomenda ang therapy. Nakasalalay sa pasyente, ang therapy na ito ay maaaring isagawa konserbatibo (ie sa paglamig, gamot, physiotherapy o, mas kamakailan lamang, ang tinatawag na extracorporeal pagkabigla wave therapy [ESWT], kung saan ang mga calculification deposit sa balikat ay nabasag mula sa labas ng mga low-frequency shock shock, kahit na kontrobersyal pa rin ito sa kabila ng magagandang resulta) o, sa mas matinding kaso, sa pamamagitan ng pag-opera kung saan natanggal ang mga kalkulasyon . Sa kasamaang palad, kahit na pagkatapos ng isang operasyon, ang rate ng pagbabalik sa dati ay hindi mabahing at, bilang karagdagan, ang mga calipikasyon ay kusang gumagaling din, kaya't ang mga kalamangan at kahinaan ng pagsasagawa ng isang operasyon ay dapat palaging timbangin ng mabuti ng doktor at pasyente.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
