Plasmocytoma (maraming myeloma, karamdaman ni Kahler) ay isang bihirang, mababang-maligno utak ng buto tumor na kung saan wala pang therapeutic mga panukala na kalagayan isang kumpletong lunas. Kaugnay nito, ang rate ng sakit ay tumataas nang lampas sa edad na 50, at ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado ng plasmacytoma kaysa sa mga kababaihan.
Ano ang isang plasmositosis?
Plasmocytoma (din ng maramihang myeloma, karamdaman ni Kahler) ay ang pangalan na ibinigay sa isang bihirang, mababang-malignant (mas malignant) na sakit na tumor na pangunahing nagmula sa isang degenerate plasma cell ng utak ng buto (kilala bilang medullary plasmocytoma) at, sa mga bihirang kaso, maaari ring maipakita sa extramedullary cell tissue (pharynx, ment, tiyan). Sa plasmocytoma, maraming mga bukol (myelomas) na nagmula sa utak ng buto ay madalas na naroroon at dumarami, sa gayon ay nagdudulot ng mga sintomas na katangian ng plasmositosis, tulad ng pagbaba ng timbang, pagkalayo, lokal sakit, anemya dahil sa pag-aalis ng hematopoietic tissue ng progresibong pagkalat ng tumor, kusang pagkabali dahil sa pagkasira ng kalansay, at maraming mga depekto sa buto (lalo na sa bungo).
Sanhi
Ang mga sanhi para sa pag-unlad at pagpapakita ng plasmacytoma ay hindi pa malinaw. Ito ay itinuturing na tiyak na ang paglaganap ng plasma cell ay nagmula sa isang cell clone (degenerated plasma cell) na malignant na dumarami sa utak ng buto. Ang mga nagresultang mga cell ng tumor ng plasmocytoma ay sanhi ng labis na paggawa ng pathological immunoglobulins nang walang pagpapaandar ng antibody (tinaguriang monoclonal antibodies o mga paraprotein), na walang silbi para sa sariling mga panlaban sa katawan. Tulad ng pag-unlad ng sakit, ang lumalaking tisyu ng tumor ay nagpapalipat sa hematopoietic tissue at sanhi ng anemya tipikal ng plasmacytoma. Ang mga nag-trigger para sa proseso ng pagkabulok na ito ay hindi alam. Dahil sa ang katunayan na ang plasmocytomas ay nagmula sa isang clone ng cell at madalas na nangyayari sa ilang mga pamilya, ipinapalagay ang isang genetically determinadong predisposition (disposisyon). Bilang karagdagan, ang ionizing radiation (electromagnetic o radioactive radiation) at ilang mga kemikal na sangkap (pestisidyo) ay isinasaalang-alang panganib na kadahilanan para sa plasmacytoma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang nangungunang sintomas ng plasmocytoma ay sakit sa buto, na sanhi ng isang pag-atake ng mga vertebral na katawan o iba pa buto sa pamamagitan ng kanser mga cell Ang sakit karaniwang nagdaragdag sa paggalaw at nagpapabuti sa pamamahinga. Ang pagkakasangkot sa cancer na buto karagdagang sanhi ng mga bali ng buto, na madalas ay hindi napapansin, lalo na sa gulugod. Hindi pangkaraniwan para sa mga reklamo sa buto na mai-misinterpret bilang osteoporosis o kahit na rayuma. Anemya Ang (anemia) ay bubuo din sa maagang yugto. [[Mukha ng pamumutla | pamumutla], pagkapagod, isang limitadong kakayahang gumanap at pag-isiping mabuti, pati na rin ang isang nadagdagan na pagkahilig sa impeksyon ay ang resulta. Dahil ang mga sintomas na ito ay may posibilidad na magkaroon ng mapanlikha, madalas silang hindi napapansin sa una. Ang mga pasyente' immune system ay nanghina ng kawalan ng puti dugo mga cell Mas naghihirap sila mula sa mga impeksyon at madaling kapitan ng komplikasyon. Tulad ng malignant na sakit na unti-unting gumagawa ng buto mas maraming butas, higit pa kaltsyum naipon sa dugo. Ang tumaas kaltsyum Ang antas ay maaaring makapinsala sa pagpapaandar ng mga bato. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pagod, walang listahan at walang listahan. Ang ilan sa mga naapektuhan ay nagreklamo din alibadbad at pagsusuka. Sa mga bihirang kaso, ang kanser nakakaapekto rin sa pagbuo ng dugo platelets (thrombosit). Kung ito ang kaso, punctate hemorrhages (petechiae) mangyari.
Diagnosis at kurso
Dahil ang isang plasmositosis ay hindi nagdudulot ng mga sintomas o maliit na kakulangan sa ginhawa sa simula ng pag-unlad na ito, nasuri ito ng hindi sinasadya sa maraming mga kaso. Gayunpaman, ang mga apektadong indibidwal ay tumayo dahil sa mga katangian ng sintomas tulad ng anemia o madalas Nakakahawang sakit. Ang diagnosis ng isang plasmocytoma ay ginawa batay sa isang utak ng buto biopsy at katibayang histological ng paglaganap ng plasma cell (higit sa 10 porsyentong mga cell ng plasma sa smear ng utak ng buto). Sa kurso ng isang immunoelectrophoresis (pagtatasa ng plasma proteins), ang tipikal na paraproteinuria (nadagdagan walang halo ng mga paraprotein sa ihi) ay maaaring napansin. An X-ray nakita ng pagsusuri ang mga potensyal na depekto sa buto, habang ang pagsusuri sa dugo at / o ihi ay maaaring magamit para sa diagnosis ng laboratoryo upang makita ang mga palatandaan ng anemia, kakulangan sa bato, at pinabilis ang BKS (rate ng sedimentation ng erythrocyte). Ang kurso at pagbabala ng isang plasmacytoma ay pangunahing tinutukoy ng yugto ng pag-unlad ng bukol. Ang mas maaga na ang tumor ay nasuri at ginagamot, mas mataas ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao, kahit na ang isang kumpletong lunas ay hindi pa posible at ang plasmositosis ay may paulit-ulit na kurso.
Komplikasyon
Sa plasmositosis, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa isang bukol sa mga buto. Maaari nitong mamuno hanggang sa kamatayan kung hindi ito nagamot. Ang karagdagang kurso at mga komplikasyon ng sakit na ito ay nakasalalay sa pagkalat ng tumor sa katawan ng pasyente, upang ang isang pangkalahatang hula ay karaniwang hindi posible. Ang mga reklamo at sintomas ng sakit na ito ay hindi partikular na katangian, upang ang tumor na ito ay madalas na masuri nang huli. Ang mga pasyente ay nagdurusa lalo na mula sa matinding pagkapagod at pagod. Ang katatagan ng mga apektado ay biglang din nabawasan. Ang mga pasyente ay nagdurusa rin lagnat at pawis sa gabi. At saka, sakit nangyayari sa buto, na may likod na partikular na apektado. Nang walang paggamot, ang pagkawala ng buto ay nangyayari dahil sa pagkalat ng tumor. Ang mga pasyente ay nagdurusa din mula sa isang humina immune system dahil sa plasmacytoma at sa gayon ay mas madalas na impeksyon o pamamaga. At saka, kakulangan sa bato nangyayari at kalaunan ay namatay ang apektadong tao. Isinasagawa ang paggamot ng plasmositosis sa tulong ng mga interbensyon sa pag-opera at paglilipat ng stem cell. Gayunpaman, hindi ito mahuhulaan sa buong mundo kung magreresulta ito sa isang ganap na positibong kurso ng sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga simtomas tulad ng sakit ng ulo, pamumutla, kahinaan ng katawan, at pagkapagod ipahiwatig ang plasmacytoma. Ang isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig kung ang mga tipikal na palatandaan ng sakit ay hindi nalulutas sa kanilang sarili sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Kung ang mga sintomas ay naging mas matindi, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Pinapayuhan ang mga apektadong indibidwal na makipag-usap sa kanilang doktor ng pamilya o isang internist. Kung may pinsala sa sangkap ng buto, dapat ding konsultahin ang orthopedist. Maaaring mag-ehersisyo ang isang nutrisyonista a diyeta sa pasyente upang mabawasan klase pinsala Pinaghihinalaan na ang mga taong may kontak sa trabaho sa mga pestisidyo ay partikular na madaling kapitan sa sakit. Ang isang kasaysayan ng pamilya ng sakit ay isang tanda ring babala na dapat na siyasatin kasama ng mga sintomas sa itaas. Ang mga matatandang tao, mga buntis na kababaihan, at mga taong may kasaysayan ng sakit na cardiovascular ay dapat laging magpatingin sa isang doktor kung nangyari ang mga sintomas sa itaas. Kung klase pagkabigo, matinding impeksyon, o iba pang emerhensiyang medikal ay nangyayari bilang isang resulta ng plasmacytoma, dapat tawagan ang mga serbisyong medikal na pang-emergency.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng isang plasmositosis ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad (pagkalat, laki, lokalisasyon, kasamang mga sintomas) ng bukol. Kadalasan, ang isang plasmositosis ay sinusubaybayan sa simula ng pag-unlad nito (yugto I) ng malapit na pagsubaybay na mga pagsusuri at, sa ngayon, chemotherapy, na nagsasama ng mabibigat na epekto, ay hindi ibinigay. Sa mga advanced na yugto (yugto II at III), chemotherapy at radiotherapy ay karaniwang ginagamit para sa plasmacytoma, na may dalawang anyo ng terapewtika na pinagsama dahil sa pagkakaroon ng maraming tumor foci. Kung ang taong apektado ng isang plasmositosis ay nasa isang kaukulang pangkalahatan kalagayan, mataas-dosis chemotherapeutic agents na may kasunod na paglilipat ng stem cell maaari ring ipahiwatig ng therapeutically. Kimoterapya sinisira hindi lamang ang mga tumor cell kundi pati na rin ang mga stem cell (mga cell na bumubuo ng dugo). Bilang isang resulta ng paglilipat ng stem cell, ang mga ito ay maaaring muling itayo at mabawi. Kung ang mga cell ng plasmositosis ay may ilang mga antigen sa kanilang ibabaw, therapy ng antibody maaaring magamit. Sa kasong ito, pinangasiwaan antibodies atake ang mga antigen ng mga tumor cell at sirain ang mga cells ng plasmositosis. Sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa chemotherapy at pagsunod sa stem cell paglipat, Ginagamit ang thalidomide upang pigilan ang paglaki ng tumor at bisphosphonates ay ginagamit upang patatagin ang metabolismo ng buto. Maaaring kailanganin ang operasyon para sa plasmacytoma upang maiwasan ang pagkalumpo dahil sa nerve pinsala.
Pagpigil
Dahil ang mga sanhi ng plasmacytoma ay hindi pa natutukoy, walang pag-iingat mga panukala mayroon Sa prinsipyo, makipag-ugnay sa kilala panganib na kadahilanan tulad ng ionizing radiation o pestisidyo at iba pang mga sangkap na carcinogenic ay dapat na iwasan.
Pag-asikaso
Sa kaso ng plasmacytoma, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang may ilan lamang at karaniwang limitado mga panukala ng pag-aalaga ng follow-up na magagamit sa kanila. Samakatuwid ang mga apektadong indibidwal ay dapat na humingi ng medikal na atensyon sa mga unang sintomas ng sakit na ito upang maiwasan ang mga komplikasyon o iba pang mga kondisyong medikal mula sa pagbuo habang umuunlad ang sakit. Ang isang maagang pagsusuri na may kasunod na paggamot ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Ang paggamot mismo ay malakas na nakasalalay sa kalubhaan ng plasmacytoma, upang walang pangkalahatang kurso ang maaaring ibigay. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakasalalay sa pag-inom ng iba`t ibang mga gamot, kung saan ang pansin ay dapat palaging bayaran upang maitama ang dosis at regular din na paggamit. Kung mayroong anumang mga walang katiyakan o epekto, laging ipinapayong kumunsulta muna sa doktor. Marami sa mga naapektuhan ay nakasalalay sa tulong at suporta ng pamilya dahil sa plasmocytoma. Ang pagbubuo ng mga pag-uusap ay maaari ring maiwasan ang pag-unlad ng depresyon at iba pang mga sikolohikal na reklamo. Sa ilang mga kaso, ang plasmacytoma ay maaaring mabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ito ay kinakailangan na ang malubhang sakit na ito ay magamot ng isang doktor, kahit na ang isang kumpletong gamot ay hindi pa posible. Gayunpaman, ang sakit at ang kurso nito ay maaaring tumigil o maibsan sa mga medikal na hakbang, kaya't kinakailangan na sundin ang kanilang mga tagubilin. Pinayuhan din ang mga apektado na suriin ang kanilang kapaligiran sa pagtatrabaho. Ang mga lason o pestisidyo ay pinoproseso o ginagamit sa lugar ng trabaho? Kung gayon, kailangang isaalang-alang ng mga pasyente ang pagbabago ng kanilang lugar ng trabaho. Ang mga pasyente ay makikinabang pa rin mula sa pamumuhay bilang malusog na pamumuhay hangga't maaari upang hindi maglagay ng karagdagang diin sa katawan. Pinalawak na mga panahon ng pahinga, kaunti diin, regular na gawain, mas maraming ehersisyo hangga't maaari at isang napili diyeta may sariwang, bitamina-payaman ang pagkain, kaunti asukal at inirerekomenda ang taba. Nikotina at alkohol, sa kabilang banda, ay bawal. Sa halip, ang mga apektadong pasyente ay dapat na uminom ng maraming tubig upang mas mahusay na matanggal ang mga lason. Ang diagnosis ng plasmocytoma (maraming myeloma) ay napaka-stress para sa mga apektado, lalo na kung sumasailalim sila ng chemotherapy sa mga advanced na yugto ng sakit at / o naghihintay para sa isang donasyon ng stem cell. Maipapayo ang paggamot na sumusuporta sa psychotherapeutic dito. Pagpapahinga mga diskarte tulad ng Reiki, yoga, pamamagitan at pagsasanay sa paghinga o progresibong kalamnan pagpapahinga ayon kay Jacobson ay maaaring maging suportado. Pagtapik acupressure Ang (EFT) ay isang mahusay na panukalang tulong sa sarili, lalo na para sa mga pasyente na madaling kapitan ng atake sa pagkabalisa.
