Ang miosis ay ang bilateral na pagsikip ng mga mag-aaral bilang tugon sa light stimulus o bilang bahagi ng malapit sa fixation. Kapag ang miosis ay naroroon nang walang isang light stimulus at independiyenteng malapit sa fixation, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay may halaga ng sakit. Ang mga pagkalasing ay malamang na isang sanhi bilang mininghitis o mga sugat ng mga pons.
Ano ang miosis?
Ang miosis ay ang bilateral na pagsikip ng mga mag-aaral sa pagkakalantad sa ilaw o habang malapit sa fixation. Sa miosis, ang mga mag-aaral ay pansamantalang naghihigpit hanggang sa dalawang millimeter. Ang pagsikip ay maaaring bigkasin alinman sa unilaterally o bilaterally at maaaring mag-iba sa tindi. Ang reflex ay tumutugma sa isang reflex ng mata sa light irradiation at napapailalim sa parasympathetic control. Alinman sa paghihirap na mga resulta mula sa isang pag-urong ng autonomically control eye ring muscle Musculus sphincter pupillae o mula sa isang nabawasan na aktibidad ng antagonist nitong Musculus dilatator pupillae. Ang parehong kalamnan ay bahagi ng panloob na kalamnan ng mata. Ang miosis ay maaaring isang sintomas ng iba't ibang mga sakit. Gayunpaman, maaari rin itong artipisyal na sapilitan ng pangangasiwa of parasympathomimetics. Ang kabaligtaran ng miosis ay mydriasis, kung saan mayroong pagluwang ng mga mag-aaral sa higit sa limang millimeter. Ang pagsikip ng lente at pagluwang ng lens ay kapwa nabibilang sa kababalaghan ng tirahan. Ang mga ito ay pisyolohikal bilang tugon sa ilang mga stimuli. Gayunpaman, nang walang naunang pampasigla, ang mga ito ay pathological phenomena.
Pag-andar at gawain
Ang pangatlong nerve ng cranial, na tinatawag na oculomotor nerve, ay may papel sa miosis. Ang mga nerve fibers ay nagmula sa nucleus accessorius, na kilala rin bilang nucleus Edinger Westphal. Ito ay isang accessory nucleus ng pangatlong cranial nerve, na matatagpuan sa mesencephalon at nakakonekta sa mata sa pamamagitan ng speanglionic parasympathetic fibers. Ang parasympathetic fibers ng pangatlong cranial nerve ay magkakaugnay sa ciliary ganglion, isang ganglion sa orbit na responsable para sa pupillary pinabalik. Ang mga nerve fibers ay umaabot sa pamamagitan ng ciliary breves nerve sa sphincter pupillae na kalamnan. Ang reflex arc ng pupillary pinabalik nakakabit sa retina. Ito ay nagpapatuloy sa lugar na pretectalis sa pamamagitan ng optic nerve at bilaterally konektado sa mesencephalon. Dahil sa bilateral circuitry na ito, ang mga mag-aaral ay laging nakakapi ng bilaterally sa panahon ng physiological miosis, tulad ng kaso ng light stimuli. Ito ay totoo kahit na isang mata lamang ang direktang stimulated. Para sa iba pang mata, pagkatapos ay ito ay tinukoy bilang isang hindi direktang light reflex. Ang pagbagay sa insidente ng ilaw ay tinatawag na adaptasyon. Ang pagpapakipot ay binabawasan ang saklaw ng ilaw at ng mata sa gayon ay pinapanatili ang visual acuity. Samakatuwid, ang miosis ay kapwa isang proteksiyon na reflex at isang adaptive reflex. Sa pisyolohikal, ang miosis ay nangyayari rin sa panahon ng malapit na pag-aayos sa pinakamalawak na kahulugan. Kasama ang kilusan ng tagpo at tirahan, ang miosis na malapit sa pagkapirmi ay bumubuo sa neurophysiological control loop ng malapit sa triad ng pagsasaayos. Mag-aaral Ang paghihigpit sa panahon ng tirahan ay tumutulong sa mga tao na makita ang mga kalapit na bagay na may labis na talas dahil ang nabawasang laki ng lens ay bumubuo ng isang mas malalim na larangan. Kahit na sa mga taong walang lens, pinapabuti ng miosis ang visual acuity. Samakatuwid, ito ay partikular at sadyang sapilitan ng mga optalmolohista upang gamutin ang iba't ibang mga sakit upang mapabuti ang paningin ng mga pasyente.
Mga karamdaman at karamdaman
Maaaring ipahiwatig ng pathologic miosis alkohol pag-abuso o paggamit ng droga. Pinipili, opioids, at ang mga morphine na partikular na sanhi ng miosis. Ang pareho ay totoo para sa narcotics o pagkupas kawalan ng pakiramdam. Ang miosis ay maaaring partikular na sapilitan ng gamot pangangasiwa at pagkatapos ay karaniwang tumutugma sa optalmolohiko terapewtika, tulad ng maaaring maging kapaki-pakinabang para sa glawkoma. Ang naka-target na induction ay karaniwang nangyayari sa miotics tulad ng pilocarpine. Ang miosis ay sapilitan din ng gamot habang kaugalian na diagnosis ng ilang mga karamdaman sa mata at sa panahon ng pag-aaral ng parmododynamic ng pupillotonia. Sa kabilang banda, kung ang miosis ay maiiwasan pansamantala para sa mga pagsusuri sa optalmolohiko, nagbibigay ang doktor ng mydriatics. Kasama rito ang hyoscyamine o atropine, na pansamantalang nagpaparalisa ng kalamnan ng sphincter pupillae. Kailan parasympatholytic ay ibinigay, ang kalamnan paralisis ay sinamahan ng isang pagkawala ng kakayahang tirahan, na kung saan ay nagmula sa paralisis ng parasympathetic nerbiyos sa kalamnan ng ciliary. Kung ang miosis ay hindi sinasadya at hindi rin tumutugma sa isang tugon sa pagpapasigla ng physiological, maaari itong magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit. Halimbawa, ang sanhi ay maaaring pinsala sa supply ng sympathetic, tulad ng sa Horner's syndrome. Ang tinaguriang Argyll-Robertson syndrome ay maaari ring maging sanhi ng pathological miosis. Sa konteksto ng sakit na ito, kadalasang may isang reflex na tigas ng mga mag-aaral sa magkabilang panig, na na-trigger ng mga neurolue. Ang miosis spastica, sa kabilang banda, ay naroroon kapag mayroong pangangati ng parasympathetic nervous system. Bilang isang patakaran, ang espesyal na anyo ng pathological miosis na ito ay nagbabago sa tinatawag na mydriasis paralytica at maaaring magresulta sa isang kumpletong pagkalumpo ng oculomotor nerve. Gayunpaman, ang miosis ay maaari ding maging isang sintomas ng mininghitis. Ang impeksyong potensyal na nagbabanta sa buhay na ito ng pia mater at arachnoid mater na pangunahing nakakaapekto sa mga bata at maaaring maging bakterya o sanhi ng fungi, virus, at mga parasito. Ang mga sugat sa mga pons ay maaaring maging sanhi din ng pathologic miosis. Mayroong iba't ibang mga sanhi para sa mga naturang sugat. Ang mga pamamaga pati na rin hypoxia o stroke ay maaaring isaalang-alang bilang pangunahing sakit. Hindi lamang ang pagkakaroon ng miosis, kundi pati na rin ang kawalan ng kakayahang miosis sa pagkakaroon ng ilaw ay may pathologic na halaga at nagpapahiwatig ng parasympathetic paralysis ng sphincter pupillae na kalamnan.
