Diagnosis | Thoracic outlet syndrome

Pagkilala

Ang isang unang pahiwatig ng diyagnosis ay ibinibigay ng mga inilarawan na sintomas ng pasyente. Batay sa mga sintomas na ito, maaaring gawin ang isang unang hinihinalang diagnosis. Bilang karagdagan, isang X-ray ng rib cage at posibleng din ng cervixic gulugod ay ginawa. Sa ito X-ray, isang osseous na istrakturang responsable para sa mga sintomas, tulad ng isang servikal rib, ay maaaring matagpuan o maibukod.

Dahil ang nerbiyos ng braso ay maaari ding maapektuhan sa thoracic outlet syndrome, ang pagsukat ng bilis ng pagpapadaloy ng nerve ay maaaring kumpirmahin o ibukod ang pinsala. Ang bilis ng pagpapadaloy ng nerve ay pangunahing sinusukat sa rehiyon ng ulnar nerve (ulnar nerve) at ang median nerve (gitnang ugat). Bilang karagdagan, mayroong ilang mga manu-manong pagsusuri na maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon para sa diagnosis ng Thoracic outlet syndrome.

Bilang karagdagan, maaaring magamit ang iba pang mga diskarte sa imaging upang makilala ang mga paghihigpit at posibleng mga sanhi. Sa loob ng balangkas ng pag-diagnose thoracic outlet syndrome, mayroong ilang mga pagsusuri sa pagsubok na maaaring maging sanhi ng mga sintomas o paglala ng mga sintomas. Bukod sa iba pa, ang tinatawag na Adson test ay ginagamit dito.

Lumiliko ang pasyente ulo sa direksyon ng apektadong braso hanggang sa kanyang paggalaw o sakit hangganan Sa parehong oras, ang radial pulse ay nadarama sa pulso. Sa kaso ng isang pathological makitid, ang pulso na ito ay nagiging mas mahina sa panahon ng pagsubok.

Ang isa pang pagsubok ay ang tinatawag na Roos test, kung saan itinaas ng pasyente ang kanyang mga braso sa isang anggulo, ibig sabihin ay inilalagay niya ang kanyang mga kamay at sinubukang isara ang parehong kamao. Ang pagsubok na ito ay maaaring makapukaw o kahit na tumaas sakit. Ang MRI ay mayroon ding mahalagang papel sa pag-diagnose ng thoracic outlet syndrome.

Dito rin, tulad ng sa konteksto ng X-ray mga diagnostic, maaaring ipakita ang mga posibleng pagbabago sa buto. Bilang karagdagan, maaaring ipakita ng MRI ang mga pagbabago sa malambot na tisyu na maaaring maging sanhi ng paghihigpit. Mga Vessels at ang mga pagbabago sa vaskular tulad ng pagluwang o pagsikip ay maaari ring maipakita.

Ang pamamaraang ito ay pagkatapos ay tinukoy bilang MR angiography. Ginagamit dito ang isang medium ng kaibahan na naglalaman ng gadolinum. Normal" angiography Maaari ring magamit upang mailarawan ang mga pagbabago sa vaskular sa konteksto ng thoracic outlet syndrome.

Sa kasong ito, ang isang catheter ay naipasok sa pamamagitan ng isang vaskil access sa singit sa direksyon ng subclavian malaking ugat upang mailarawan ang nais na lugar. Sa kaibahan kay MR angiography, yodo-naglalaman ng medium ng kaibahan ay ginagamit sa "normal" na angiography. Ang isa pang pagkakaiba ay ang lawak ng pagkakalantad sa radiation.

Isinasagawa ang karaniwang angiography gamit ang X-ray. Angiography gamit ang MRI, sa kabilang banda, ay gumagamit ng isang magnetic field upang makabuo ng mga imahe. Sa panahon ng pagsusuri sa pamamagitan ng angiography, ang apektadong braso ay inililipat sa isang "mapanuksong posisyon" upang mahimok ang posibleng pagpapaliit ng sasakyang-dagat.