Thoracic outlet syndrome

Ang Thoracic outlet syndrome ay isang termino ng payong para sa isang bilang ng mga sakit, na ang lahat ay sanhi ng compression ng vaskular at nerve sa lugar ng itaas na thorax. Ang Thoracic outlet syndrome ay madalas na tinatawag ding constriction syndrome ng itaas na thoracic aperture o sinturon ng balikat compression syndrome. Ang Thoracic outlet syndrome ay humahantong sa isang talamak, pansamantala o talamak, matagal na pagpisil ng vaskular nerve bundle na tumatakbo sa lugar na ito. Ang mga apektadong anatomical na istraktura ay ang brachial plexus nerve bundle, ang subclavian ugat at malaking ugat.

Sanhi

Ang Thoracic outlet syndrome ay may iba't ibang mga iba't ibang mga sanhi. Ang mga ito ay naiiba depende sa kung saan nakakurot ang bundle ng vaskular nerve. Ang mga subgroup ng Thoracic outlet syndrome pagkatapos ay mayroong naaangkop na mga pangalan para sa pagsikip.

Ang bundle ng vaskular nerve ay tumatakbo bilang isang yunit mula sa leeg patungo sa mga bisig upang ibigay ang mga ito. Ang bundle na ito ay kailangang mapagtagumpayan ang tatlong paghihigpit na nagbigay ng panganib na makulong. Ang unang pagpigil ay ang tinatawag na scalenus gap.

Ang puwang na ito ay matatagpuan sa gilid ng leeg at nabuo ng dalawang kalamnan. Ang isang paghihigpit sa puntong ito ay maaaring sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa mga kalamnan at ng isang karagdagang rib sa lugar na ito, na kung saan ay pagkatapos ay tinatawag na servikal rib. Ang nauugnay na constriction syndrome ay tinatawag na scalenus syndrome.

Ang pangalawang pagpigil, kung saan tatakbo ang bundle ng vascular-nerve, ay matatagpuan sa likuran ng buto. Dito, tumatakbo ang bundle sa pagitan ng likod ng buto at ang harapan ng buto-buto na matatagpuan doon. Kung mayroong labis na bagong pagbuo ng buto sa puntong ito dahil sa isang nasira buto o tadyang bali, kilala din sa kalyo, lalong humigpit ang siksik.

Ang nauugnay na sakit ay tinatawag na costoclavicular syndrome. Ang pangatlong pangunahing subgroup ng thoracic outlet syndrome ay ang hyperabduction syndrome. Ito ay bubuo sa pangatlong siksik at sanhi ng isang napakalakas na sanay at samakatuwid ay masyadong malaki dibdib kalamnan (M. pectoralis menor de edad).

sintomas

Ang Thoracic outlet syndrome ay nagdudulot ng maraming mga sintomas, dahil hindi lamang nerbiyos ay naka-compress, tulad ng sa klasikong carpal tunnel syndrome, ngunit ang mga ugat at ugat ay pinipilit din. Aling sintomas ng thoracic outlet syndrome ang pinakatanyag ay nakasalalay sa pangunahin sa alin sa tatlong mga istraktura ang pinaka-naka-compress. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng thoracic outlet syndrome ay sakit nasa ilalim ng stress

Maaari itong makaapekto sa balikat pati na rin ang buong braso, lalo na sa gilid ng ulna. Ang lamutak ng nerbiyos maaaring maging sanhi hindi lamang sakit kundi pati na rin ng pandamdam sa kamay. Bilang isang maximum form, tulad ng a bruise ay maaaring humantong sa isang kawalan ng pang-amoy.

Bukod dito, lalo na sa gabi, ang mga sensasyon ng kakulangan sa ginhawa sa mga kamay ay maaaring mangyari, na pinaghihinalaang bilang "formication" o "nakatulog". Bilang karagdagan sa sensory discomfort, ang mga daliri ay maaaring maging malamig at nadagdagan ang paggawa ng pawis ay maaaring mangyari sa apektadong lugar. Sa binibigkas na mga kaso, ang kahinaan at pagkabulok ng mga kalamnan ng hinlalaki ay maaaring magresulta sa kalaunan.

Dahil sa patuloy na pinsala sa presyon ng nerbiyos, isang kaguluhan ng pinong mga kasanayan sa motor ay maaaring maganap sa kurso ng thoracic outlet syndrome, upang ang apektadong pasyente ay nahihirapang magsulat sa isang computer keyboard o tumugtog ng piano. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay sinamahan ng pinsala sa mga nerbiyos. Kung ang thoracic outlet syndrome ay pangunahing pinipiga ang subclavian malaking ugat at sa gayon pinipigilan ang dugo dumaloy sa braso, iba pang mga sintomas ang pangunahing pokus.

Ang compression na ito ay pangunahin na sinamahan ng isang pakiramdam ng malamig, isang posibleng pagpapahina ng pulso at kahit na walang kabuluhan. Gayunpaman, ang mabilis na pagkapagod kapag nagtatrabaho gamit ang mga kamay o kahit na nagtatrabaho sa itaas, tulad ng pagpipinta sa kisame o pagsusuklay, ay maaari ding maging isang pahiwatig ng Thoracic outlet Syndrome. Kung pangunahin na pinipiga ng thoracic outlet syndrome ang arterial vessel, ang apektadong braso ay maaaring may mas mababa dugo presyon kaysa sa malusog na panig. Gayunpaman, kung ang thoracic outlet syndrome ay pinipiga lamang ang mga nerbiyos o ugat, ang dugo ang presyon sa apektadong braso ay hindi nagbabago.