Umbilical Cord Knot

Depinisyon

Ang pusod ang buhol ay isang kakila-kilabot na komplikasyon habang pagbubuntis at paghahatid. Ang pagdaragdag ng paggalaw ng pangsanggol sa sinapupunan ay maaaring maging sanhi ng pusod upang paikutin o kahit na buhol. Nasa pusod dugo sasakyang-dagat tumakbo mula sa ina hanggang sa anak at bumalik muli.

Nagbibigay ito ng bata ng oxygen at mga sustansya mula sa ina at inaalis ang mga produktong metabolic mula sa bata sa pamamagitan ng ina dugo. Ang umbilical cord ay may istrakturang spiral upang maiwasan ang dugo sasakyang-dagat mula sa kinking. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pusod ng pusod ay maluwag lamang na sugat, na hindi nakakaapekto sa daloy ng dugo.

Kung mayroong isang tuloy-tuloy na malakas na paghila sa pusod, tulad ng kaso sa pagsilang, ang buhol ay maaaring hilahin at sa gayon ay mahigpit na paghigpitan o ganap na magambala ang suplay sa bata. Sa pinakapangit na kaso, ang isang pusod ng pusod ay humahantong sa pagkamatay ng bata sa sinapupunan. Ang isang nagpapakilala (= hinila) umbilical cord node ay isang ganap na emerhensiya at isang emergency C-section ay dapat na isagawa kaagad.

Gaano kadalas mayroong isang pusod ng pusod?

Ang umbilical cord node ay isang napakahirap na komplikasyon sa mga hadlang. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang simpleng balot, na nangyayari sa 20% ng lahat ng mga panganganak at kadalasang hindi nagdudulot ng mga komplikasyon, at isang maraming balot ng pusod, na nangyayari sa <1% ng mga ipinanganak, kung saan ang panganib ng mga komplikasyon ay makabuluhang nadagdagan. Ang isang tunay na buhol ng pusod ay matatagpuan sa 1-2% ng lahat ng mga kapanganakan. Ito ay nangyayari kapag ang sanggol ay dumulas sa isang loop sa pusod habang ang paggalaw na ginagawa nito.

Sanhi

Ang isang pusod ng pusod ay karaniwang sanhi ng malakas na paggalaw ng sanggol sa sinapupunan. Bilang karagdagan, ang halaga ng amniotic fluid gumaganap ng pangunahing papel. Sa dulo ng pagbubuntis, 800-1500ml ng amniotic fluid dapat palibutan ang bata.

Kung ang halaga ng amniotic fluid ay higit sa 2000ml, ito ay tinatawag na isang polyhydramnion (amniotic fluid addiction). Ang bata ay may mas maraming silid upang ilipat at paikutin ang pusod, na maaaring humantong sa knotting. Ang isa pang kadahilanan sa peligro ay isang mas matagal na pusod, na mayroong mas maraming silid upang ilipat at ang bata ay maaaring balutin pa ang sarili nito nang maraming beses.