Pag-opera sa pacemaker

Bago itanim / paandarin ang a peysmeyker, ang isang detalyadong pagsusuri sa pasyente ay parehong kinakailangan at posible, dahil hindi ito isang operasyon na pang-emergency at samakatuwid ay maaaring planuhin nang maayos. Karaniwan itong tumatagal ng mas mababa sa isang oras at karaniwang maaaring gampanan sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, sa ilang mga pambihirang kaso lamang a pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan. Nagsisimula ang operasyon sa pamamagitan ng paggawa ng humigit-kumulang 5 hanggang 6 cm ang haba ng paghiwa ng balat sa ilalim ng buto at paglalantad ng pinagbabatayan ugat.

Ito ay pagkatapos ay buksan at ang peysmeyker ang elektrod ay ipinasok sa dugo daluyan sa pamamagitan ng pagbubukas na ito. Ang probe (= elektrod) pagkatapos ay isulong sa puso sa ilalim ng pare-pareho X-ray kontrolin Sa isang solong silid peysmeyker, pagkatapos ay inilalagay ito sa bahagi ng puso kalamnan na dapat stimulated (ibig sabihin alinman sa atrium o ventricle).

Sa isang dalawahang silid pacemaker, isang probe ang inilalagay sa atrium at isa sa pangunahing silid. Ang pinakamainam na paghahatid ng kasalukuyang mga pulso sa puso ang kalamnan ay nasuri pagkatapos ng ilang mga sukat. Lamang kapag natitiyak na ito ay gumagana nang walang mga problema, ang elektrod ay pagkatapos ay sa wakas ay konektado sa pacemaker.

Kapag naayos na ang mga electrode, bumubuo ang manggagamot ng isang "bulsa ng tisyu" para sa pacemaker. Maaari itong matagpuan alinman sa ilalim ng balat o sa ilalim ng dibdib kalamnan Sa napakabihirang mga kaso, ang pacemaker ay nakatanim din sa tiyan.

Kapag nakumpleto na ito, ang paghiwalay ay naayos pa rin at ang pasyente ay binibigyan ng isang sterile dressing. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, dapat madali itong gawin ng pasyente. Hindi niya dapat ikalat o maiangat ang braso nang higit sa 90 degree at hindi dapat mailantad ang balikat sa anumang pangunahing stress, dahil ang mga electrode ay nangangailangan ng kaunting oras upang lumago at patakbuhin ang peligro ng paglilipat sa mga pangunahing paggalaw.

Kung ang pamamaga sa lugar ng bulsa ng pacemaker, lagnat, pagkahilo o sakit sa dibdib mangyari pagkatapos ng operasyon, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng pagtatanim / pagpapatakbo ng isang pacemaker ay pangunahin na pasa at pangangati ng ugat sa lugar ng bulsa ng pacemaker. Sa mga bihirang kaso, pinsala sa sumigaw o isang impeksyon ay maaari ring ma-trigger.

Maaari ring mangyari na ang probe ay hindi nakakabit nang tama sa pacemaker o nabasag o na ang aparato mismo ay hindi gumana nang maayos. Gayunpaman, matutukoy ito kapag nasuri ang pacemaker. Bilang karagdagan, ang tinatawag na "pacemaker syndrome" ay maaaring mangyari, kung saan ang atria ay hindi na magagawang punan ang mga silid ng ganap na dugo, na nagreresulta sa hindi sapat na output ng puso. Minsan ang pacemaker ay maaari ring magpalitaw ng isang pag-ikli ng dayapragm sa pamamagitan ng elektrikal na pagpapasigla, na maaaring humantong sa hiccups.