Paano gumagana ang codeine
Pinapabasa ng Codeine ang cough reflex sa pamamagitan ng pagpigil sa cough center sa stem ng utak. Ayon sa kasalukuyang doktrina, ang epekto ng codeine na ito ay pangunahing dahil sa morphine - isang metabolic intermediate (metabolite) kung saan ang codeine ay na-convert sa maliit na halaga sa atay. Gayunpaman, mayroon ding ebidensya na ang codeine-6-glucuronide ay responsable para sa epekto. Ito ay isa pang metabolite na nabuo sa atay mula sa codeine.
Ang analgesic effect ay higit sa lahat dahil sa metabolic intermediate morphine. Ang codeine mismo ay maaari ding mag-dock sa mga docking site ng opioids (opioid receptors), ngunit may mas kaunting kakayahang mag-binding.
Tulad ng lahat ng opioid, ang codeine ay mayroon ding constipating pati na rin ang sedative effect.
ubo
Ang pag-ubo ay isang malusog na panlaban na tugon ng katawan. Nakakatulong ito upang alisin ang mga banyagang katawan mula sa respiratory tract - bakterya, mga virus o, halimbawa, ang mga particle ng usok ay inuubo kasama ng ilang mucus ("produktibong ubo"). Ang salpok para dito ay ibinibigay ng sentro ng ubo sa tangkay ng utak, kung saan iniuulat ang pangangati ng mauhog lamad ng dayuhang katawan sa pamamagitan ng mga daanan ng nerbiyos.
Sa kaso ng pangangati o pamamaga ng mauhog lamad, gayunpaman, ang stimulus ng pag-ubo ay maaari ding mangyari kapag walang anumang pagtatago sa mga daanan ng hangin. Ito ay kilala bilang isang "dry irritable cough". Ito ay walang pisyolohikal na benepisyo.
Sa anyo ng mga patak, ubo syrup o mga tablet, ang codeine ay kinuha sa pamamagitan ng bibig (pasalita). Ang aktibong sangkap ay mabilis na hinihigop mula sa maliit na bituka at nasisipsip sa dugo. Samakatuwid, pagkatapos ng paglunok sa isang walang laman na tiyan, ang pinakamataas na antas ng aktibong sangkap ay naabot pagkatapos ng halos isang oras.
Sa atay, ang codeine ay nahahati sa mga intermediate (kabilang ang morphine) at pagkatapos ay ilalabas sa pamamagitan ng mga bato sa ihi.
Kailan ginagamit ang codeine?
Ang codeine ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng tuyong magagalitin na ubo. Sa kumbinasyon ng paracetamol, gayunpaman, ang aktibong sangkap ay maaari ding gamitin bilang isang analgesic.
Paano ginagamit ang codeine
Para sa magagalitin na ubo, ang dosis ng codeine ay nababagay sa dalas at lakas ng pag-ubo ng pasyente. Ang mga nasa hustong gulang at kabataan na higit sa labindalawang taong gulang na walang iba pang malubhang kondisyon sa paghinga ay maaaring tumagal ng maximum na 200 milligrams ng aktibong sangkap bawat araw.
Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang nahahati sa apat na indibidwal na dosis. Ang huling dosis ay mas mainam na kunin bago ang oras ng pagtulog upang maiwasan ang pangangati ng ubo mula sa nakakagambalang pagtulog.
Dahil sa malubhang epekto, ang ilan sa mga ito ay nakamamatay, inirerekomenda ng European Medicines Agency (EMA) na huwag nang gamitin ang codeine sa mga batang wala pang labindalawang taong gulang.
Ano ang mga side effect ng codeine?
Ang banayad na pananakit ng ulo at pag-aantok ay karaniwan.
Paminsan-minsan, nangyayari ang mga abala sa pagtulog, igsi ng paghinga o tuyong bibig.
Bihirang, nagkakaroon ng malubhang reaksiyong alerhiya (tulad ng Stevens-Johnson syndrome).
Labis na dosis
Maaaring magkaroon ng mga sintomas ng pagkalason sa opiate kung ang mga dosis ay masyadong mataas o sa mga taong mabilis na nag-convert ng gamot sa morphine dahil sa mga genetic na kondisyon. Kabilang dito ang euphoria o pagtaas ng antok, pagbaba ng respiratory drive (respiratory depression), pagbaba ng presyon ng dugo, mga gulo sa boluntaryong paggalaw (ataxia) at muscle cramps.
Sa kontekstong ito, ang pinaghalong codeine/alcohol ay maaaring magpalala sa mga sintomas ng labis na dosis.
Kung dumaranas ka ng alinman sa mga side effect sa itaas pagkatapos gumamit ng codeine, o kung hindi ka pa nakakaranas ng anumang sintomas hanggang noon, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor.
Kailan hindi dapat inumin ang codeine?
Contraindications
Ang codeine ay hindi dapat gamitin sa:
- hypersensitivity sa aktibong sangkap o sa alinman sa iba pang sangkap ng gamot
- hindi sapat na kapasidad sa paghinga (kakulangan sa paghinga) o may kapansanan sa pagkontrol sa paghinga (respiratory depression)
- @ pulmonya
- matinding atake ng hika
- mga batang wala pang labindalawang taong gulang
- malapit nang ipanganak
- nanganganib na wala sa panahon na kapanganakan
- Mga pasyente na kilala bilang "ultrafast CYP2D6 metabolizer," ibig sabihin, na napakabilis na nagko-convert ng codeine sa morphine
Pakikipag-ugnayan
Trafficability at pagpapatakbo ng mga makina
Ang codeine ay may anticonvulsant effect at may mga side effect na nakakasira sa kakayahang mag-react. Samakatuwid, ang aktibong pakikilahok sa trapiko sa kalsada at ang pagpapatakbo ng mga makina ay dapat na iwasan sa tagal ng paggamit.
Sa kaso ng pangmatagalang paggamit, halimbawa bilang bahagi ng pangkalahatang konseptong panterapeutika para sa malalang pananakit, ang indibidwal na pagpapaubaya ay dapat na hintayin bago bumalik sa likod ng gulong ng isang sasakyang de-motor o pagpapatakbong muli ng makinarya.
Paghihigpit sa edad
Ang codeine ay kontraindikado sa mga batang wala pang labindalawang taong gulang.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang mga kababaihan ay hindi dapat kumuha ng codeine sa panahon ng pagbubuntis. Ang aktibong sangkap ay maaaring tumawid sa inunan at pumasok sa katawan ng hindi pa isinisilang na bata. May ebidensya na ang codeine ay maaaring magdulot ng mga malformation sa embryo sa unang tatlong buwan. Bilang karagdagan, kung ang gamot ay ginagamit sa ilang sandali bago ipanganak, maaari itong maging sanhi ng depresyon sa paghinga sa bata.
Sa mga makatwirang kaso lamang ay maaaring gamitin ang codeine bilang isang panandaliang pagsugpo sa ubo sa panahon ng pagbubuntis sa mga kaso ng patuloy na magagalitin na ubo at pagkabigo ng mga pisikal na hakbang.
Paano kumuha ng mga gamot na naglalaman ng codeine
Ang mga paghahanda na naglalaman ng codeine ay napapailalim sa reseta sa Germany nang walang paghihigpit.
Available din ang codeine sa reseta sa Austria. Gayunpaman, isang natapos na paghahanda lamang ang magagamit dito, kung kaya't ang reseta ay madalas na batay sa paghahanda ng mahistrado. Nangangahulugan ito na ang parmasyutiko ay naghahanda ng gamot na naglalaman ng codeine nang paisa-isa para sa mga pasyente batay sa reseta ng doktor.
Sa Switzerland, ang codeine ay nabibilang sa dispensing category B at kasama dito kasama ng ilang iba pang aktibong sangkap sa tinatawag na B+ list. Nangangahulugan ito na ang codeine ay maaari ding makuha nang walang reseta ng doktor - pagkatapos ng isang detalyadong konsultasyon sa isang parmasyutiko.
