Ano ang napaaga na bulalas?
Ang napaaga na bulalas (ejaculatio praecox) ay nangangahulugan na ang kasukdulan, kabilang ang bulalas, ay hindi na mapipigilan kahit na pagkatapos ng maikling sekswal na pagpapasigla. Ang mga kabataang lalaki na may kaunting karanasan sa pakikipagtalik at ang mga hindi nakikipagtalik sa loob ng mahabang panahon ay partikular na pamilyar sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Karaniwan, nalulutas mismo ang isyu: Sa dumaraming karanasan at regular na sekswal na aktibidad, natututo ang isang lalaki na mas maunawaan at kontrolin ang kanyang sariling antas ng pagpukaw.
Iba ang sitwasyon kung ang isang tao ay paulit-ulit na naglalabas ng masyadong maaga - anuman ang sitwasyon at sekswal na kasosyo. Gayunpaman, ang katotohanang ito lamang ay hindi sapat para sa isang medikal na diagnosis ng "naaga bulalas". Ang mga doktor ay nagsasalita lamang tungkol sa ejaculatio praecox na nangangailangan ng paggamot kung:
- ang napaaga na bulalas ay talamak at ang apektadong lalaki ay walang kontrol sa kanyang bulalas, ibig sabihin, hindi ito maaaring kusang maantala
- ang apektadong tao ay nagdurusa dito sa subjective, halimbawa ang dysfunction ay may negatibong epekto sa kanyang pagpapahalaga sa sarili, humahantong sa stress, pagkabalisa at pag-iwas sa pag-uugali at/o nakakapinsala sa kanyang mga sekswal na relasyon
Ano ang ibig sabihin ng "napaaga"?
Ipinapakita ng mga siyentipikong pag-aaral na ang tinatawag na intravaginal latency period (= time span sa pagitan ng simula ng penetration at ejaculation) ay humigit-kumulang limang minuto sa average. Alinsunod dito, sinusuri ng mga doktor ang napaaga na bulalas kung ang panahong ito ay regular na mas maikli, ibig sabihin, ang bulalas ay nangyayari bago ipasok o isa hanggang dalawang minuto pagkatapos.
Pangunahin at pangalawang ejaculatio praecox
Pagdating sa napaaga na bulalas, pinag-iiba ng mga doktor ang pangunahing ejaculatio praecox at pangalawang ejaculatio praecox.
- Pangunahing ejaculatio praecox: Sa kasong ito, ang napaaga na bulalas ay nangyayari sa unang karanasan sa pakikipagtalik at ang mga sintomas ay nagpapatuloy habang buhay.
- Secondary ejaculatio praecox: Ito ang nakuhang anyo. Ang napaaga na bulalas ay nangyayari bigla sa mga lalaki na dati ay walang problema sa bulalas. Ang pangalawang ejaculatio praecox ay kadalasang nangyayari kaugnay ng mga sakit tulad ng thyroid dysfunction o prostate disease.
Paano mapipigilan o magagamot ang napaaga na bulalas?
Ang ejaculatio praecox therapy ay depende sa pinagbabatayan na dahilan. Ang mga pamamaraang panggagamot na nakabatay sa siyensya at inirerekomendang pang-agham ay kinabibilangan ng mga medikasyon at psychotherapeutic approach - madalas silang pinagsama sa isa't isa.
Bago simulan ang paggamot, ang mga posibleng sakit na maaaring maging sanhi ng napaaga na bulalas ay dapat na iwasan. Kabilang dito ang prostatitis, sakit sa thyroid at diabetes mellitus.
Napaaga na bulalas: paggamot na may gamot
Ang paggamot na may gamot ay maaaring panloob (systemic) o panlabas (pangkasalukuyan).
Systemic (panloob) na paggamot sa gamot
Ang isang kakulangan ng neurotransmitter serotonin ay lumilitaw na gumaganap ng isang papel sa pangunahing ejaculatio praecox sa partikular. Para sa kadahilanang ito, ang systemic (panloob) na therapy sa gamot ay isinasagawa gamit ang isang tinatawag na serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Ito ay nagpapahintulot sa antas ng sertonin sa katawan na tumaas.
Karaniwang ginagamit ang aktibong sangkap na dapoxetine. Sa maraming bansa, ito lamang ang naaprubahang gamot para sa napaaga na bulalas.
Ang Dapoxetine ay isang short-acting serotonin reuptake inhibitor na bahagyang nagpapatagal sa intravaginal latency period. Nangangahulugan ito na ang mga lalaking may ejaculatio praecox ay hindi kailangang uminom ng gamot nang permanente, ngunit kapag kinakailangan lamang – ibig sabihin, ilang oras bago ang nakaplanong pakikipagtalik.
Dahil sa mga posibleng epekto at pakikipag-ugnayan, ang paggamit ng dapoxetine ay dapat na maingat na isaalang-alang ng isang doktor.
Minsan ang isang doktor ay nagrereseta ng mga karaniwang antidepressant bilang isang lunas para sa napaaga na bulalas. Ang mga aktibong sangkap na ito ay ginagamit dito sa tinatawag na off-label na paggamit. Nangangahulugan ito na hindi sila aktwal na inaprubahan para sa paggamot ng napaaga na bulalas, ngunit ipinakita ng karanasan na madalas silang makakatulong.
Ang mga antidepressant ay partikular na kapaki-pakinabang kung may mga sikolohikal na dahilan sa likod ng napaaga na bulalas, tulad ng depression o anxiety disorder, na tumutugon sa paggamot gamit ang mga aktibong sangkap na ito.
Ang mga antidepressant na gumamit ng "off-label" upang gamutin ang napaaga na bulalas ay kasama, halimbawa
- citalopram
- fluoxetine
- fluvoxamine
- paroxetine
- Sertraline
Ang mga antidepressant ay nagkakaroon lamang ng kanilang buong epekto pagkatapos ng halos dalawang linggong paggamit. Samakatuwid, dapat silang inumin nang regular at samakatuwid ay hindi angkop para sa paggamot ng napaaga na bulalas kapag hinihiling (sa kaibahan sa dapoxetine).
Ang mga antidepressant ay maaari lamang gamitin para sa napaaga na bulalas kung inireseta ng doktor. Ang mga gamot ay nakakasagabal sa metabolismo ng utak at maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto. Ang desisyon na gamutin ang napaaga na bulalas na may mga antidepressant ay dapat na maingat na timbangin.
Pangkasalukuyan (panlabas) na paggamot sa gamot
Sa mga kasong ito, matutulungan ang napaaga na bulalas sa pamamagitan ng isang pamahid o spray na naglalaman ng mga lokal na sangkap na pampamanhid tulad ng lidocaine. Ang mga produkto ay inilalapat sa ari ng lalaki bago ang pakikipagtalik upang gawin itong hindi gaanong sensitibo sa paghawak. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ejaculatio praecox ay maiiwasan sa pamamagitan ng spray o pamahid na naglalaman ng lokal na pampamanhid.
Ang mga condom ay may katulad na epekto - ginagawa din nila ang ari ng lalaki na bahagyang hindi gaanong sensitibo.
Napaaga na bulalas: mga diskarte sa psychotherapeutic
Kung ang pagkabalisa, labis na pangangailangan o sekswal na trauma ang nasa likod ng napaaga na bulalas, makakatulong ang psychotherapeutic na paggamot.
Nakikita rin ng ilang eksperto ang koneksyon sa pagitan ng social phobia at napaaga na bulalas: ang mga apektado ay tumutugon sa pagiging malapit sa pakikipagtalik nang may pag-iwas sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pagpapaikli sa tagal ng pakikipagtagpo sa pamamagitan ng maagang bulalas.
Ang psychotherapeutic na paggamot ay maaaring tumagal sa anyo ng indibidwal o couples therapy.
- Indibidwal na therapy: Sa indibidwal na therapy, halimbawa, ang mga trauma at takot ay natuklasan at sinusuri bilang bahagi ng talk therapy upang mas mahusay na maproseso ang mga ito. Sa therapy sa pag-uugali, natututo ang mga apektado kung paano lutasin ang kanilang mga problema sa sekswal sa pamamagitan ng pagsasanay ng mga bagong paraan ng pag-iisip at pag-uugali.
Mga diskarte sa pag-uugali
Minsan ang napaaga na bulalas ay maaaring pamahalaan gamit ang isang manu-manong solusyon (paraan ng paghinto ng pagsisimula, pamamaraan ng pagpisil). Ang layunin dito ay para sa taong apektado na dagdagan ang kontrol sa kanilang sariling pagpukaw at bulalas. Ang mga manu-manong pamamaraan ay medyo matagumpay sa maikling panahon, ngunit ang kanilang pangmatagalang epekto ay hindi sapat na naimbestigahan ng siyensiya.
Ang iba pang mga pamamaraan na ginagamit ng ilang mga nagdurusa upang subukang tumagal nang mas matagal sa panahon ng pakikipagtalik ay ang masturbesyon bago ang pakikipagtalik at pagkagambala sa pag-iisip sa panahon ng pakikipagtalik (cognitive technique). Narito ang higit pang mga detalye sa mga indibidwal na pamamaraan:
Paraan ng stop-start:
Kabilang dito ang pagpapasigla sa ari ng lalaki hanggang bago ang tinatawag na "point of no return". Ito ang punto kung saan ang orgasm at samakatuwid ay hindi maiiwasang mangyari ang bulalas. Ilang sandali bago maabot ang puntong ito, huminto ang pagpapasigla at maghihintay ka hanggang sa ang antas ng pagpukaw ay bumaba nang malaki. Pagkatapos ay ipinagpatuloy ang pagpapasigla.
Ang buong proseso ay paulit-ulit nang maraming beses. Sa ganitong paraan, mas nakikilala at nakontrol ng taong may kinalaman ang kanilang sariling pag-uugali sa pagpukaw.
Teknik ng pagpisil:
Masturbesyon bago makipagtalik:
Ang masturbesyon bago makipagtalik ay sinasabing ginagawang hindi gaanong sensitibo ang ari sa paghawak at sa gayon ay nakakabawas sa pagpukaw. Maaari itong maiwasan ang napaaga na bulalas sa panahon ng pakikipagtalik at tulungan kang magtagal.
Teknikal na nagbibigay-malay:
Kung sinasadya mong mag-isip tungkol sa isang bagay na matino at makatotohanan sa panahon ng pakikipagtalik, tulad ng iyong tax return o ang listahan para sa iyong susunod na shopping trip, maaari mo ring epektibong bawasan ang antas ng pagpukaw. Gayunpaman, maraming mga nagdurusa ang nakakakita ng diskarteng ito na hindi gaanong kasiya-siya, dahil mayroon itong negatibong epekto sa erotikong karanasan at emosyonal na pagiging malapit sa kapareha.
Napaaga na bulalas: mga remedyo sa bahay
Maraming mga lalaki ang sumusubok ng iba't ibang mga remedyo sa bahay para sa napaaga na bulalas. Ang magnesiyo at sink ay kabilang sa mga paborito. Ang ilang mga nagdurusa ay umaasa din sa pagsasanay sa pelvic floor. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraang ito ay hindi napatunayan sa siyensya.
magnesiyo:
Ayon sa isang pag-aaral, ang mga lalaking may normal na pag-uugali ng ejaculatory ay may mas mataas na antas ng magnesium sa kanilang tamud kaysa sa mga lalaking nagdurusa sa napaaga na bulalas. Gayunpaman, walang sanhi na kaugnayan sa pagitan ng mababang antas ng magnesiyo at napaaga na bulalas na maaaring makuha mula dito.
Zinc:
Ayon sa isang pag-aaral, ang trace element ay maaaring magpapataas ng mga antas ng testosterone sa mga lalaki at sa gayon ay pasiglahin ang sekswal na pagnanais (libido). Gayunpaman, walang ebidensya na partikular na nakakatulong ito laban sa ejaculatio praecox.
Pagsasanay sa pelvic floor:
Ang mga partikular na nagsasanay sa mga kalamnan ng pelvis ay maaaring makontrol ang parehong mga kalamnan na ito nang mas sinasadya at sa gayon ay maiwasan ang napaaga na bulalas - o kaya ang teorya ay napupunta. Gayunpaman, hindi ito napatunayang siyentipiko.
Ngunit tiyak na walang pinsala sa pagkakaroon ng malakas na mga kalamnan sa pelvic floor. At para sa ilang lalaki, ang pagsasanay sa kalamnan ay nakakatulong sa kanila na mas maramdaman ang kanilang sarili sa bahaging ito ng katawan at sa gayon ay mas mabisang kontrolin ang bulalas.
Napaaga na bulalas: operasyon
Ang napaaga na bulalas ay maaari ding gamutin sa pamamagitan ng operasyon: Sa isang pamamaraan na kilala bilang selective dorsal neurectomy (SDN), pinuputol ng surgeon ang ilang koneksyon sa nerve sa glans, na ginagawa itong hindi gaanong sensitibo.
Gayunpaman, ang SDN ay bihirang gumanap sa Europa. Sa mga bansang Asyano tulad ng South Korea, gayunpaman, ito ay isa sa mga karaniwang pamamaraan ng ejaculatio praecox therapy.
Ano ang maaaring maging sanhi ng napaaga na bulalas?
Kung bakit ang ilang mga lalaki ay nagdurusa mula sa napaaga na bulalas ay hindi malinaw sa huli. Gayunpaman, ang isang koneksyon sa biological at/o sikolohikal na abnormalidad ay pinaghihinalaang.
Napaaga na bulalas: biological na sanhi
- isang hypersensitive na titi
- erectile dysfunction (impotence): Madalas ding ipinapakita ng mga pag-aaral ang ejaculatio praecox sa mga apektadong lalaki.
- pamamaga ng prostate (prostatitis)
- Mga karamdaman sa hormonal, tulad ng sakit sa thyroid
Napaaga na bulalas: sikolohikal na sanhi
Ang napaaga na bulalas ay maaari ding sanhi ng mga sikolohikal na kadahilanan. Halimbawa, ang mga sumusunod na salik ay maaaring gumanap ng isang papel:
- Ang pagkabalisa, lalo na ang takot sa pagkabigo, na maaaring ma-trigger ng mataas na subjective pressure upang gumanap
- diin
- traumatikong sekswal na karanasan
- mga emosyonal na karamdaman (hal. tinatalakay ng mga eksperto kung maaaring maiugnay ang napaaga na bulalas at social phobia)
