Ang mga ulser ay maaaring mangyari kahit saan sa at sa katawan. Ang tiyan at maliit na bituka lalo na karaniwang apektado ng an ulser. Isang bituka ulser ay madalas na matatagpuan sa duodenum, ang maliit na bituka. Sa terminolohiya ng medikal, isang duodenal ulser ay tinatawag na a duodenal ulser.
Ano ang isang duodenal ulser?
Ang ulser ay isang malalim na nakaupo na depekto sa balat o isang mauhog lamad. Karaniwan itong nabubuo sa mga pre-sira na istraktura ng tisyu at may napakahirap na ugali na pagalingin ang sarili nito. Sa duodenal ulser, paulit-ulit pamamaga sinisira ang mucosal tissue. Sa simula ng sakit, ang mga sugat ay nakakaapekto lamang sa pinakamataas na layer ng bituka mauhog. Kung ang pagbabago ng pamamaga ay mananatiling hindi ginagamot, ang pagkasira ng tisyu ay maaaring kumalat sa kalamnan na layer ng duodenum.
Sanhi
Ang mga ulser sa bituka ay nangyayari sa mga kumpol sa ilang pamilya. Samakatuwid, lumilitaw na may mga predisposisyon ng genetiko na pumapabor sa pagpapaunlad ng ulser sa bituka. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nagpapalitaw ay ang digestive enzyme pepsin at gastric acid ginawa sa tiyan. Ang mga kumilos sa mauhog, na pre-sira sa tiyan o sa duodenum direkta sa likod nito, at sanhi pamamaga. ang mauhog ang lining ng tiyan at bituka ay karaniwang pinoprotektahan ang mga pader ng organ mula sa agresibong tiyan acid. Gayunpaman, ang proteksiyon na pag-andar ng mauhog lamad ay maaaring mapinsala ng sikolohikal diin, stress sa pamilya at sa trabaho, ni alkohol pagkonsumo at ng paghitid. Ang mauhog lamad ng tiyan at bituka ay binibigyang diin din ng paggamit ng ilang mga gamot tulad ng non-steroidal anti-namumula. gamot (eg diclofenac, ibuprofen). Simpleng pagkuha ng karaniwan mga painkiller naglalaman ng aktibong sangkap acetylsalicylic acid (eg aspirin) ay may negatibong epekto sa proteksiyon na pag-andar ng bituka mucosa. Sa mga nagdaang taon, napansin na ang impeksyon sa pathogen Helicobacter pylori gumaganap din ng isang pangunahing papel sa pag-unlad ng mga ulser sa bituka. Nagaganap din ang mga nagpapaalab na lesyon kapag ang mga tisyu ng bituka ay hindi nasusuportahan nang dahil sa mga problema sa paggalaw.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang ulser sa bituka ay maaaring magpakita ng sarili sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas, na ang karamihan ay hindi tiyak. Ang mga pinsala sa bituka mucosa ay ipinakita, halimbawa, sa pamamagitan ng sakit sa apektadong rehiyon o isang pakiramdam ng kapunuan. Bilang karagdagan, tipikal na mga gastrointestinal na reklamo tulad ng alibadbad, pagsusuka at walang gana kumain maaaring bumuo. Sa mga indibidwal na kaso, duodenal ulser humahantong sa matinding, probing sakit sa tiyan, na karaniwang nangyayari sa walang laman na tiyan o sa gabi. Karaniwang nababawasan ang mga sintomas sa isang pagkain. Ang sitwasyon ay naiiba sa gastric ulser, kung saan sakit at isang hindi pangkaraniwang pakiramdam ng presyon sa tiyan ay nagaganap pagkatapos kumain. Ang isang ulser sa outlet ng tiyan ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng regular pagsusuka at isang pagkawala ng timbang. Maaari rin itong maging sanhi pagkadumi, pagdudumi at iba pang mga tipikal na sintomas at kakulangan sa ginhawa. Ang anumang ulser sa bituka ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, na maaaring makilala ng isang pula o itim na kulay ng dumi ng tao. Kadalasan, ang dugo nasuka din. Regular, hindi napapansin dugo ang pagkawala ay maaaring maging sanhi ng sirkulasyon pagkabigla. Naunahan ito ng pagkapagod at pagod. Sa isang matinding kurso na may paulit-ulit na pagdurugo, ang hitsura ng pasyente ay nagbabago din: Ang balat nagiging maputla, dumidilim ang mga socket ng mata, at buhok pagkawala maaring mangyari. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng isang pagtaas ng pakiramdam ng sakit.
Pagkilala
Ang mga reklamo na ipinahayag ng pasyente na may isang bituka ulser ay madalas na nakatuon nasusunog at pagsisiyasat sakit sa itaas na tiyan. Kung ang sakit ay nagpapabuti pagkatapos kumain, ito ay isang tipikal na sintomas ng duodenal ulcer. Bilang karagdagan sa hindi regular na paggalaw ng bituka, isang pare-pareho ang pakiramdam ng kapunuan, alibadbad at pagsusuka, pagbaba ng timbang ay maaari ding maganap sa advanced na yugto ng sakit. Kung ang ulser sa bituka ay mananatiling hindi ginagamot, ang pagdurugo at pagbubutas ay maaaring mangyari sa apektadong lugar ng bituka. Ang diagnosis ng duodenal ulcer ay nakumpirma ng endoscopy. Mahalagang kunin at suriin ang isang sample ng tisyu na endoscopically upang maibawas ang carcinoma. Ang presensya ng Helicobacter pylori maaaring napansin ng isang pagsubok sa paghinga, ang pagsubok ng Helicobacter urease o direkta sa mga sample ng tisyu na kinuha. Samantala, mayroon ding deteksyon ng antigen sa isang sample ng dumi ng tao at ang pagtuklas ng antibodies in dugo suwero.
Komplikasyon
Ang ulceration ng bituka ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon. Una, may panganib na mag-hemorrhage, na maaari mamuno sa anemya at nauugnay na mga sintomas ng malubhang kakulangan. Kung mataas ang pagkawala ng dugo, gumagala pagkabigla maaring mangyari. Sa pangmatagalang, pagdurugo sa gastrointestinal tract ay maaaring maging sanhi ng talamak anemya, na nauugnay sa pagkapagod at isang pagbawas sa pagganap ng kaisipan. Bihirang, ang gastric butas ay nangyayari, na nauugnay sa marahas pamamaga ng peritoneum at matinding sakit. Bilang karagdagan, ang isang ulser sa bituka ay maaaring butasin ang isang katabing organ at maging sanhi ng matinding pamamaga at diin mga reaksyon Kung ang daluyan ng dugo ay nasira, maaaring mangyari ang pagdurugo ng ulser na nagbabanta sa buhay. Ang mga ulser sa bituka sa labasan ng tiyan ay maaaring maging sanhi ng pagit ng paggaling nila. Bilang isang resulta, ang pagkain ay hindi na maipapasa na hindi hadlangan at ang pasyente ay kailangang magsuka. Bilang isang resulta, nangyayari ang pagbawas ng timbang at maaari itong minsan mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Sa panahon ng pag-aalis ng kirurhiko ng isang bituka ng ulser, ang mga dingding ng bituka pati na rin ang mga nerve cord at sasakyang-dagat maaaring masugatan. Ang mga iniresetang gamot minsan ay nagdudulot ng matitinding reaksyon tulad ng alibadbad at pagsusuka. Bilang karagdagan, ang mga alerdyi at hindi pagpaparaan ay maaaring mangyari at mabagal ang proseso ng pagbawi.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga paglaki sa tiyan o pagbabago sa balat sa rehiyon ng bituka ay dapat palaging linilinaw ng isang doktor. Kung nangyayari ang karagdagang sakit na tumatagal ng maraming araw o pagtaas ng tindi, dapat na simulan ang mga medikal na pagsusuri. Sa kaso ng paulit-ulit pagdudumi mga sintomas na hindi dahil sa hindi malusog na paggamit ng pagkain, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor. Ang mga pagbabago sa paggalaw ng bituka, pagkawalan ng kulay, pagdurugo sa paligid ng Butas ng puwit, O pagkamagulo na hindi maipaliwanag dapat imbestigahan at gamutin. Ang mga sanhi ng paulit-ulit heartburn, isang pakiramdam ng kapunuan o isang pakiramdam ng presyon sa tiyan, dapat ding linawin ng isang doktor. Kung mayroong hindi planadong pagbaba ng timbang o isang hindi pangkaraniwang walang gana kumain na naroroon sa loob ng maraming linggo, mayroong sanhi ng pag-aalala mula sa isang medikal na pananaw. Isang pangkalahatang karamdaman, mataas na temperatura ng katawan, pagkahilo, at pagduduwal at pagsusuka dapat suriin ng isang manggagamot kung nangyari ito sa loob ng maraming araw. Dahil ang maagang pagsusuri ng isang bituka ulser ay tumutukoy sa karagdagang kurso ng sakit at paggaling, ipinapayong kumunsulta sa doktor nang maaga hangga't maaari kapag nangyari ang mga sintomas. Ang isang nagkakalat at malinaw na masasabing pakiramdam sa katawan ay sapat na upang kumunsulta sa isang doktor. Kung, para sa tila walang dahilan, ang karaniwang pagganap ay bumaba o mga problemang pang-emosyonal na itinakda na hindi maipaliwanag, dapat konsultahin ang isang doktor.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng isang ulser sa bituka ay maaaring maganap sa loob ng mahabang panahon. Para sa pangmatagalang tagumpay, kinakailangan ang kooperasyon ng pasyente upang maalis ang mga pag-trigger ng bituka ng ulser na maaaring pinaghihinalaan sa lifestyle o diyeta. Dapat ipamahagi ng pasyente ang paggamit ng pagkain sa madalas na mas maliliit na pagkain sa buong araw. Ang maiinit na pampalasa ay dapat na iwasan, pati na rin alkohol, nikotina at kape hanggang sa gumaling ang ulser sa bituka. Isinasagawa ang paggamot sa droga proton pump inhibitors (PPI). Pinipigilan nila ang pagbuo ng gastric acid. Sa kaso ng isang napatunayan na impeksyon sa Helicobacter pylori, Isang antibyotiko inireseta din. Kung ang sakit ay may psychosomatik na background, naka-target psychotherapy ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling. Ang operasyon para sa mga gastric o bituka na ulser ay bihirang ginagawa ngayon. Sa kaso lamang ng mga pag-ulit o naganap na mga komplikasyon, ang isang interbensyon sa operasyon ay maaaring kinakailangan.
Outlook at pagbabala
Ang isang ulser sa bituka ay maaaring malutas pagkatapos ng walo hanggang labindalawang linggo nang walang paggamot. Na may balanseng diyeta at isang malusog na pamumuhay, posible ang paggaling nang wala ang pangangasiwa ng gamot. Ang mga kapangyarihang nagpapagaling sa sarili ng organismo ay maaaring labanan ang mga sanhi ng ulser sa bituka at sa gayon ay paganahin ang paggaling. Ang prognosis ay nagpapabuti kapag ang pangangalagang medikal ay hinahangad. Sa antibiotics at mga acid inhibitor, ang pasyente ay may pag-asam na walang sintomas pagkatapos ng lima hanggang sampung linggo lamang. Ang pangunahing sanhi ng isang ulser sa bituka ay a Impeksyon Helicobacter pylori. Kapag ginagamot sa antibiotics, humantong ito sa isang lunas sa higit sa kalahati ng mga kaso. Kung ang paggagamot ay hindi gumagana o hindi sapat, pagkatapos ay paulit-ulit na hanggang sa tatlong beses. Ang rate ng tagumpay sa pamamaraang ito ay napakataas at nasa 95%. Sa napakabihirang mga kaso, ang bakterya ay nakikita pa rin pagkatapos ng isang ikatlong pag-uulit. Nang walang pangangalagang medikal, ang mga pasyente ay may mataas na peligro ng pag-ulit. Sa humigit-kumulang 40-80% ng mga kaso, ang mga hindi ginagamot na indibidwal ay magkakaroon ng pag-ulit ng ulser sa bituka. Ang panganib ng isang malalang kurso ay naroroon din. Kung mayroong isang sikolohikal na sanhi, ang kung hindi man napakahusay na pagbabala ay lumala. Nagpupursige diin o salain ay maaaring kumplikado o maiwasan ang paggaling.
Pagpigil
Ang pag-ulit ng ulser sa bituka ay maiiwasan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na itinuro ng isang manggagamot, kumakain ng malusog diyeta, at pamumuhay sa isang lifestyle na walang labis na negatibong stress. Dapat umiwas sa mga naninigarilyo nikotina gumamit ng kabuuan. Bilang karagdagan, ang rekomendasyon ay upang isama ang sapat na ehersisyo sa pang-araw-araw na buhay. Nakakatulong ito upang mabilis na mabawasan ang nakakapinsalang stress hormones. Ito ay mahalaga na ang pasyente relearns na magkaroon ng kakayahan na sinasadya payagan ang kanyang sarili oras ng pahinga at pagpapahinga, kahit sa mga nakababahalang oras.
Aftercare
pagkatapos terapewtika ay nakumpleto, regular na mga follow-up na pagsusuri ay nagsisilbing bawas sa pag-ulit. Ang mga apektadong pasyente na ang lugar ng paninirahan ay hindi malapit sa ospital ay maaaring talakayin ang isang referral sa isang gastroenterologist sa pribadong pagsasanay at iba pang mga dalubhasa sa mga dumadating na manggagamot. Ang mga dalubhasang ito ay pamilyar sa indibidwal na pagsusuri at terapewtika sa pamamagitan ng isang pagpapalabas ng sulat at pagkatapos ay maaaring gampanan ang lahat ng mga pagsusuri sa kontrol. Ang dalas at uri ng mga pagsusuri ay tinutukoy nang isa-isa batay sa kasalukuyang yugto ng sakit. Ang mga pasyente na kung saan ang pag-ikot ng sirkumperensya ay napansin sa isang maagang yugto na karaniwang hindi nangangailangan ng masinsinang pag-follow-up. Para sa kanila, isang simple colonoscopy ay sapat, na kung saan ay paunang isinagawa pagkatapos ng anim na buwan at sa paglaon sa limang taong agwat. Naghahatid ito pangunahin bilang pag-iingat laban sa bagong sakit. Ang lahat ng iba pang mga pasyente ay dapat sumailalim sa a colonoscopy tuwing anim na buwan sa unang dalawang taon pagkatapos ng pagsisimula ng terapewtika, dahil ang posibilidad ng isang pag-ulit ay lubos na nadagdagan sa panahong ito. Pagkatapos nito, taunang mga kontrol sa colonoscopy ay sapat na. Ayon sa kasalukuyang kaalamang pang-agham, ang peligro ng pag-ulit pagkatapos ng limang taon ay labis na mababa. Gayunpaman, inirerekumenda na magkaroon ng isang colonoscopy bawat limang taon bilang isang hakbang sa pag-iwas. Kung naganap ang mga sintomas sa pagitan ng mga pagsusuri sa follow-up, gayunpaman, ang pasyente ay hindi dapat maghintay hanggang sa susunod na appointment, ngunit dapat makita agad ang kanyang gumagamot na manggagamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng isang ulser sa bituka, ang pag-iwas ang pinakamahusay na paggamot. Matapos masuri ang ulser, ang dahilan ay dapat na matukoy at maitama sa lalong madaling panahon. Kadalasan, ang mga gastrointestinal ulser ay sanhi ng isang hindi malusog na diyeta o stress. Parehong maaaring malunasan ng pagbabago sa lifestyle. Pandiyeta mga panukala maaaring magtrabaho kasama ng doktor o isang duktor sa palakasan at kapaki-pakinabang sa kaso ng isang ulser sa bituka habang nasa sakit. Iba pa mga panukala, tulad ng pagbabago ng kapaligiran o ehersisyo, ay dapat na ipatupad sa konsulta sa naaangkop na medikal na propesyonal. Sa kaso ng Malalang sakit, inirekomenda ang iba pang mga diskarte: regular na shower, pagsasanay sa paghinga o pagtanggap. Sa pangmatagalang, ang karamihan sa mga ulser sa bituka ay maaaring gamutin, ngunit kung minsan ay nananatili ang mga talamak na sintomas ng gastrointestinal. Ang mga ito ay maaari ding mapalitan ng isang malusog at balanseng diyeta at iba pa mga panukala. Gayunpaman, dapat ipaalam din sa mga apektadong tao ang kanilang sarili tungkol sa sakit at makipag-usap sa iba pang mga apektadong tao. Maaaring magbigay ang doktor na namamahala karagdagang impormasyon sa mga pangkat na tumutulong sa sarili at isangguni din ang apektadong tao sa isang therapist kung kinakailangan. Ang regular na mga talakayan sa mga kaibigan at miyembro ng pamilya ay kapaki-pakinabang din para sa pagtatapos at pagtanggap ng isang seryosong karamdaman.
