Kakulangan ng estrogen: Paglalarawan
Sa kakulangan ng estrogen, ang konsentrasyon ng mga estrogen (tulad ng estradiol) sa katawan ay masyadong mababa. Ito ay isang pangkat ng mga steroid hormone na pangunahing responsable para sa pagbuo at regulasyon ng babaeng reproductive system, pati na rin ang pagbuo ng mga pangalawang sekswal na katangian (tulad ng mga suso).
Ang mga lalaki ay mayroon ding maliit na halaga ng estrogen. Dito, ang mga hormone ay mahalaga para sa kalusugan ng buto at metabolismo ng taba, bukod sa iba pang mga bagay.
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa pagbuo at mga gawain ng mga sex hormone na ito sa artikulong Estrogen.
Kakulangan ng estrogen: sintomas
Ang kakulangan sa estrogen ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas na nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan at kagalingan. Ang sumusunod na listahan ay naglalaman ng mga pinakakaraniwang sintomas na karaniwang lumalabas sa kakulangan ng estrogen:
Hindi regular o wala ang regla.
Ang estrogen ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa pag-regulate ng menstrual cycle sa mga kababaihan. Samakatuwid, ang mababang antas ng estrogen ay kadalasang nagiging sanhi ng hindi regular o mahinang mga regla. Minsan ang regla ay humihinto nang buo (amenorrhea).
Ang mga pagbabagong ito ay maaaring maging napaka-stress para sa mga apektadong kababaihan. Nakakaapekto rin ang mga ito sa pagkamayabong ng kababaihan.
Mainit na mga pagkislap at pawis sa gabi
Bilang karagdagan, ang biglaang pakiramdam ng init at pagpapawis (kung minsan ay pinagsama sa palpitations) ay nakakagambala sa pagtulog. Sa araw, kadalasang pagod at iritable ang mga babae bilang resulta.
Gayunpaman, hindi palaging sinasamahan ng mga hot flashes ang pagbabago ng hormonal - ang ilang mga kababaihan ay nag-uulat din ng malamig, marahil dahil sa mga problema sa sirkulasyon.
Tuyo, mas manipis na mucous membrane sa ihi at sexual tract
Ang kakulangan sa estrogen ay nagbabago sa mga mucous membrane, lalo na sa ihi at sexual tract (urogenital tract). Sila ay nagiging mas payat, mas tuyo at hindi gaanong nababanat.
Mga kahihinatnan para sa urinary tract
Sa urinary tract, ang mga pagbabago ay maaaring magdulot ng mga problema sa pag-ihi: Ang pagpapatuyo ng mucosa ay maaaring magdulot ng pangangati at pagkasunog sa urethra. Mas madalas, ang mga apektado ay mayroon ding tumaas na pagnanais na umihi, ngunit naglalabas lamang ng kaunting ihi kapag umiihi (pollakiuria).
Ang pagnipis ng mucous membrane bilang resulta ng kakulangan sa estrogen ay maaari ring magsulong ng pamamaga, halimbawa ng pantog (cystitis).
Mga kahihinatnan para sa genital tract
Ang kakulangan sa estrogen ay nagdudulot din ng pagkatuyo at pag-urong ng tissue ng ari (atrophy). Maaari nitong gawing hindi komportable hanggang sa masakit ang pakikipagtalik para sa mga apektadong kababaihan.
Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag ay ang kakulangan ng estrogen ay nagbabago sa paglabas mula sa puki. Madalas itong nagiging payat at hindi na madulas.
Mas malutong na buto
Ang estrogen ay mahalaga para sa mataas na density ng buto at sa gayon ay para sa malakas na buto. Kinokontrol nito ang aktibidad ng mga bone-forming cells (osteoblasts) at bone-degrading cells (osteoclasts).
Kaya bumababa ang density ng buto kapag mababa ang antas ng estrogen. Ang mga buto sa gayon ay nagiging mas marupok, at ang panganib ng osteoporosis (na may mga kahihinatnan tulad ng pananakit ng likod, pagkabali ng buto kahit na walang matinding puwersa, atbp.) ay tumataas.
Mga sintomas sa sikolohikal
Ang estrogen ay gumaganap ng isang papel sa pag-regulate ng mood at emosyonal na kagalingan.
Alinsunod dito, ang kakulangan sa estrogen ay nag-aambag sa mga pagbabago sa mood, nalulumbay na kalooban at pagkabalisa. Bilang resulta, ang mga relasyon sa lipunan at pagganap ng trabaho ng mga nagdurusa ay kadalasang nagdurusa.
Cognitive pagpapahina
Kung ang mga antas ng estrogen sa dugo ay masyadong mababa, ito ay may negatibong epekto sa mga pag-andar ng pag-iisip at memorya. Ang kakulangan sa estrogen ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng Alzheimer's disease at iba pang anyo ng demensya.
Mga panganib sa Cardiovascular
Ang estrogen ay may proteksiyon na epekto sa cardiovascular system, halimbawa sa pamamagitan ng pag-aambag sa elastic na mga daluyan ng dugo (mahalaga para sa regulasyon ng presyon ng dugo) at positibong nakakaapekto sa metabolismo ng lipid.
Ang kakulangan sa estrogen ay maaaring mapataas ang panganib ng sakit sa puso, stroke at iba pang mga problema sa cardiovascular.
Timbang makakuha
Sa menopausal na kababaihan, gayunpaman, ang pagtaas ng timbang ay maaaring ma-trigger hindi lamang ng kakulangan sa estrogen kundi pati na rin ng isang pinababang basal metabolic rate at pagtaas ng gutom. Ang pagpapanatili ng tubig sa mga tisyu (edema), na nangyayari nang mas madalas sa panahon bago ang huling regla (menopause), ay madalas ding nagpapalaki sa pagbabasa ng timbang sa timbangan.
Sakit
Ang kakulangan sa estrogen ay maaaring magpahina sa pelvic floor muscles at ligaments, na maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan at kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang ebidensya ng pag-aaral tungkol dito ay hindi malinaw.
Ang kakulangan sa estrogen ay nauugnay din sa pinabilis na pagtanda ng mga intervertebral disc, na kadalasang nagiging sanhi ng pananakit ng likod.
Bilang karagdagan, ang kakulangan sa estrogen ay nag-aambag sa pananakit ng kasukasuan at pamamaga dahil ang estrogen ay may mga anti-inflammatory properties.
Pagkawala ng buhok
Ang mga estrogen ay may papel sa paglago ng buhok at pagpapanatili ng malusog na balat. Samakatuwid, kapag ang estrogen ay kulang, ang buhok ay nagiging manipis at nagiging mas malutong. Sa ilang mga kaso, nagreresulta ito sa nakikitang pagkawala ng buhok.
Hirap sa paglunok at hilik
Sa ngayon, gayunpaman, hindi malinaw kung aling mga mekanismo ang eksaktong mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng menopause (tulad ng kakulangan sa estrogen) ay maaaring maging sanhi ng mga paghihirap sa paglunok.
Ang ilang menopausal na kababaihan ay nag-uulat din ng hilik nang mas madalas o nagdurusa mula sa sleep apnea syndrome. Kung ang kakulangan sa estrogen ay nag-trigger sa mga reklamong ito ay hindi pa napatunayan.
Kakulangan ng estrogen: paggamot
Kung at paano ginagamot ang kakulangan sa estrogen ay depende sa indibidwal na kaso. Ang mga mapagpasyang kadahilanan ay, halimbawa, kung ano ang nagiging sanhi ng mababang antas ng estrogen at kung gaano kalubha ang mga resultang sintomas.
Sa prinsipyo, mayroong iba't ibang mga paraan upang mabayaran ang kakulangan sa estrogen:
Hormone replacement therapy (HRT).
Ang HRT ay ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot upang itama ang kakulangan sa estrogen, lalo na sa mga babaeng may sintomas ng menopausal. Gayunpaman, ang layunin ay hindi upang maibalik ang mga antas ng hormone sa mga antas ng pre-menopausal.
Sa halip, ang layunin ay upang taasan ang antas ng dugo ng estrogen sa isang lawak na ang mga nakababahalang sintomas ng kakulangan sa estrogen ay humupa.
Upang makamit ito, ang mga pasyente ay binibigyan ng estrogen (kadalasang pinagsama sa progesterone) sa anyo ng mga tabletas, patches, gels, creams o vaginal rings. Mapapawi nito ang mga hindi kanais-nais na senyales ng kakulangan sa estrogen tulad ng mga hot flashes, pagpapawis sa gabi at pagkatuyo ng ari, kaya makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga apektado.
Ang hormone replacement therapy ay napatunayang ligtas at mabisang paggamot para sa maraming kababaihang dumaranas ng nakababahalang sintomas ng menopausal. Gayunpaman, nagdadala din ito ng mga panganib:
Halimbawa, pinapataas ng HRT ang panganib ng mga namuong dugo at nagreresulta sa vascular occlusion, tulad ng stroke o pulmonary embolism. Ang panganib ng ilang mga kanser (tulad ng kanser sa suso) ay tumataas din.
Gayunpaman, ang mga panganib na ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng mga doktor na iangkop ang paggamot sa hormone nang paisa-isa sa kasaysayan ng medikal ng isang babae at mga umiiral na kadahilanan ng panganib - halimbawa, tungkol sa uri at dosis ng paghahanda ng hormone.
Magbasa nang higit pa tungkol sa mga benepisyo at panganib ng HRT sa artikulong Hormone Replacement Therapy.
Lokal na estrogen therapy
Para sa mga kababaihang dumaranas ng mga naka-localize na sintomas tulad ng pagkatuyo at pagkasayang ng tissue sa vaginal area, ang purong vaginal estrogen na paghahanda ay maaaring isang epektibong paggamot.
Sa pamamagitan ng vaginal cream, vaginal tablets o vaginal ring, ang vaginal tissue ay direktang tumatanggap ng mababang dosis ng estrogen. Ito ay nagpapahintulot sa lokal na halaga ng hormone na tumaas, na maaaring mapawi ang mga lokal na sintomas ng kakulangan sa estrogen - na may kaunting systemic side effect.
Exception: Mga high-dose na estradiol cream
Bilang resulta - tulad ng iba pang paraan ng hormone replacement therapy - maaaring mangyari ang mga systemic na side effect, halimbawa ng mas mataas na panganib ng kanser sa suso at ovarian at mga namuong dugo.
Bukod dito, ang ilang kababaihan ay tumutugon sa lokal na paggamit ng estrogen, halimbawa, na may pansamantalang pangangati, pagsunog ng balat at/o pantal sa balat.
Dapat ka lang gumamit ng high-dose estradiol vaginal creams para sa isang ikot ng paggamot sa loob ng maximum na apat na linggo. Dapat mo ring iwasang gamitin ang mga ito kung gumagamit ka na ng ibang hormone replacement therapy na gamot (hal., mga hormone tablet).
Mga piling estrogen receptor modulator (SERMs).
Ang mga SERM ay isang klase ng mga gamot na piling kumikilos sa mga docking site (receptor) ng estrogen sa iba't ibang tissue. Kaya't maaari silang makatulong sa pagpapagaan ng ilang mga sintomas ng kakulangan sa estrogen, tulad ng pagkawala ng buto, nang walang mga panganib na nauugnay sa maginoo na HRT.
Ang isang kinatawan ng grupong ito ng mga ahente ay raloxifene. Ito ay inaprubahan para sa pag-iwas at paggamot ng osteoporosis sa mga post-menopausal na kababaihan.
Bioidentical hormone replacement therapy (BHRT)
Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang kaligtasan at bisa ng BHRT ay hindi pa malinaw na napatunayan.
Estrogen deficiency: Ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kung dumaranas ka ng mga sintomas tulad ng mga hot flashes, abala sa pagtulog at pagtaas ng timbang bilang resulta ng kakulangan sa estrogen, maaari ka ring gumawa ng isang bagay tungkol dito.
Malusog na Pamumuhay
Ang isang malusog na pamumuhay ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng ilang mga sintomas ng kakulangan sa estrogen at dagdagan ang pangkalahatang kagalingan. Ang mga makabuluhang aksyon ay kinabibilangan ng:
- regular na ehersisyo
- balanseng diyeta
- pamamahala ng stress / pagbabawas ng stress
- Pagpapanatili ng isang malusog na timbang
Ang mga estratehiyang ito ay may positibong epekto sa balanse ng hormone.
Mga halamang gamot
Ang ilang mga halaman tulad ng toyo at pulang klouber ay naglalaman ng tinatawag na phytoestrogens. Ito ay mga compound ng halaman na may mga epektong tulad ng estrogen. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng soy o red clover extract, halimbawa, ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng menopausal.
Ayon sa kasalukuyang patnubay sa peri- at postmenopause, maaaring maging kapaki-pakinabang ang phytoestrogens. Gayunpaman, ang data ay hindi malinaw, at ang kaligtasan ng maraming paghahanda ay hindi tiyak.
Isa pang halamang gamot na madalas na binabanggit bilang isang mabisang tulong laban sa mga hot flashes & co. ay itim na cohosh (Cimicifuga). Ang mga standardized extract ng halamang gamot ay opisyal na inaprubahan bilang mga gamot upang maibsan ang mga sintomas ng menopausal.
Alternatibong gamot
Ang ilang alternatibong pamamaraan tulad ng acupuncture o yoga ay sinasabing nakakapagpagaan din ng mga sintomas ng kakulangan sa estrogen. Ang pagiging epektibo ng mga pamamaraang ito ay hindi pa malinaw na napatunayan.
Gayunpaman, ang ilang kababaihan ay umaasa sa kanila at ginagamit ang mga ito – kadalasan bilang karagdagan sa iba pang mga hakbang (tulad ng hormone replacement therapy) bilang bahagi ng isang holistic na plano sa paggamot.
Kakulangan ng estrogen: sanhi at mga kadahilanan ng panganib
Ang iba't ibang mga sanhi at mga kadahilanan ng panganib ay pinapaboran ang pag-unlad ng kakulangan sa estrogen. Ang pinakakaraniwan ay:
Menopos
Ang menopos ay isang natural na biological na proseso na nagmamarka ng pagtatapos ng fertile (reproductive) years ng isang babae: Unti-unting bumababa ang produksyon ng estrogen sa mga ovary.
Sa ilang mga punto, ang huling regla (menopause) ay nangyayari. Karaniwan itong nangyayari sa pagitan ng edad na 45 at 55.
Hindi pa panahon ng menopos
Ang mga doktor ay nagsasalita ng premature menopause kapag ang mga ovary ay huminto sa paggana bago ang edad na 40 at sa gayon ay huminto din sa paggawa ng estrogen. Ang isa pang termino para dito ay ang primary ovarian failure (POF).
Ang nauugnay na kakulangan sa estrogen ay maaaring mag-trigger ng parehong mga sintomas sa mga kabataang babae tulad ng nangyayari sa mga matatandang babae sa panahon ng "normal" na menopause - halimbawa, pagkatuyo ng vaginal at mga hot flashes.
Medikal na paggamot
Ang iba't ibang mga medikal na pamamaraan ay maaari ding maging responsable para sa masyadong maliit na estrogen.
Halimbawa, kung ang isa o parehong ovary ay inalis sa operasyon (tinatawag na oophorectomy o ovariectomy), natural nitong binabawasan ang produksyon ng estrogen. Ang chemotherapy at radiation therapy ay maaaring magkaroon ng parehong epekto.
Gayunpaman, ang mga paggamot na ito ay madalas na ipinag-uutos upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon tulad ng kanser o endometriosis.
Hypogonadism
Ang terminong hypogonadism ay tumutukoy sa hindi gaanong aktibidad ng mga gonad (ovaries, testes). Lalo na sa kaso ng mga ovary, nauugnay ito sa limitadong produksyon ng hormone, ibig sabihin, kakulangan sa estrogen.
Ang hypogonadism ay maaaring dahil sa mga congenital disorder gaya ng Turner syndrome o sa acquired disorder gaya ng polycystic ovary syndrome (PCOS). Nagdudulot ito ng pagkaantala ng pagdadalaga sa mga kabataan. Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng katabaan at iba't ibang mga problema sa kalusugan ay nagkakaroon din.
Hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa pamumuhay
Minsan ang isang hindi malusog na pamumuhay ang dahilan kung kailan masyadong mababa ang estrogen.
Halimbawa, ang matinding pagbaba ng timbang, labis na ehersisyo at mga karamdaman sa pagkain ay nakakagambala sa hormonal balance ng katawan. Maaari itong magresulta sa mababang antas ng estrogen, bukod sa iba pang mga bagay.
Mga genetic na kadahilanan at mga sakit sa autoimmune
Halimbawa, sa autoimmune oophoritis, inaatake ng immune system ang mga ovary, na nagiging sanhi ng pamamaga ng tissue. Bilang resulta, ang mga ovary ay nabigo nang maaga (pangunahing ovarian failure, POF) - bumaba ang mga antas ng estrogen.
Kakulangan ng estrogen: pagsusuri at pagsusuri
Upang matukoy ang kakulangan sa estrogen, kinakailangan ang masusing pagsusuri sa kasaysayan ng medikal, pisikal na pagsusuri, at mga pagsusuri sa laboratoryo - at kung minsan ay iba pang mga pagsusuri. Ang layunin ay upang matukoy ang pinagbabatayan na sanhi ng kakulangan sa hormone at upang ibukod ang iba pang posibleng mga kondisyon na nagdudulot ng mga katulad na sintomas.
Kasaysayan ng medisina
Kukunin muna ng doktor ang iyong medikal na kasaysayan (anamnesis). Maaaring kabilang dito ang impormasyon tungkol sa iyong cycle ng regla, ang simula ng menopause, mga nakaraang operasyon, at anumang medikal na kasaysayan.
Tatanungin ka rin ng doktor nang detalyado tungkol sa iyong mga sintomas. Ang mga ito ay maaaring magbigay ng mas tiyak na impormasyon tungkol sa hormonal imbalance.
Eksaminasyong pisikal
Batay sa isang pisikal na pagsusulit, susuriin ng doktor ang iyong pangkalahatang kalusugan at hahanapin ang mga nakikitang senyales ng kakulangan sa estrogen (hal., mga tuyong mucous membrane, pagkalagas ng buhok).
Mga pagsubok sa laboratoryo
Pagkatapos, ang mga pagsusuri sa dugo ay madalas na naka-iskedyul upang sukatin ang iba't ibang antas ng hormone. Kadalasan, tinutukoy ang mga antas ng dugo ng estrogen, progesterone, follicle-stimulating hormone (FSH), at luteinizing hormone (LH).
Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa paggana ng thyroid at iba pang mga hormone ay kadalasang kinakailangan upang maalis ang mga kondisyon na may mga sintomas na katulad ng kakulangan sa estrogen.
Pag-aaral ng imaging
Sa ilang mga kaso, ang mga pag-aaral sa imaging ay nakakatulong upang linawin ang kakulangan sa estrogen nang mas detalyado.
Halimbawa, ang isang pagsusuri sa ultrasound o magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring gamitin upang makita ang mga ovary at masuri ang kanilang istraktura at paggana. Makakatulong ito sa pagtukoy ng mga kondisyon gaya ng polycystic ovary syndrome (PCOS) o mga tumor na maaaring nagdudulot ng kakulangan sa estrogen.
Karagdagang mga pagsubok
Kung ang isang autoimmune o genetic na sanhi ng kakulangan sa estrogen ay pinaghihinalaang, kailangan ng mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.
Halimbawa, ang isang karyotype analysis ay nakakatulong upang makita ang isang chromosomal abnormality tulad ng Turner syndrome, na nagiging sanhi ng hypogonadism ng mga gonad at sa gayon ay kakulangan ng estrogen.
