Ang pangalang myxedema ay nagmula sa Scottish na manggagamot na si William Miller Ord, na noong 1877 nalaman ang koneksyon sa pagitan ng hitsura ng pamamaga ng tisyu at hypothyroidism. Ang myxedema ay sintomas ng iba`t ibang mga karamdaman sa teroydeo at nangyayari sa buong katawan o lokal. Sa pinakapangit nitong anyo, myxedema pagkawala ng malay, maaari itong kahit mamuno hanggang kamatayan.
Ano ang myxedema?
Ang myxedema ay sintomas ng iba`t ibang mga karamdaman sa teroydeo at nangyayari sa buong katawan o lokal. Ipinapakita ng ilustrasyon ang lokasyon ng tiroydeo sa katawan. Ang Myxedema ay isang hormonally sapilitan abnormal imbakan ng glycosaminoglycans sa subcutaneous tissue. Ang mga sangkap na ito ay asukal-protein compound na may isang mataas tubig-binding kakayahan. Sa mga pasyente na may myxedema, hindi sila sapat na nasira. Kung ang buong katawan ay apektado, ang kalagayan ay pangkalahatang myxedema (klasikong myxedema). Kung ang pamamaga ng tisyu ay limitado sa mga gilid ng shin at likod ng paa, tinutukoy ito ng gamot bilang naisalokal na pretibial myxedema. Sa pamamaga din na ito, walang natitirang mga dents kapag inilapat ang presyur sa mga apektadong balat lugar Ang mga pasyente na may myxedema ay may namamagang pamamaga balat mga lugar Bilang karagdagan, ang kanilang balat ang pakiramdam ay cool at magaspang at tuyo. Sa pangkalahatang myxedema, ang buong katawan ay lilitaw na namamaga. Kung ang pinagbabatayan hypothyroidism ay hindi ginagamot sa oras, myxedema pagkawala ng malay maaaring maganap sa ilalim ng ilang mga kundisyon (pagkakalantad sa malamig, stressors, labis na pagsusumikap). Ang myxedema ay nagdudulot ng kapansanan sa kamalayan at pantay pagkawala ng malay, at nakamamatay sa 30 porsyento ng mga kaso kung hindi agad aabisuhan ang mga serbisyong medikal na pang-emergency.
Sanhi
Ang pangkalahatang myxedema ay sanhi ng hypothyroidism. Naniniwala ang mga manggagamot na ang isang kaguluhan sa T3 na hormon ay responsable para sa nabawasan pagkasira ng muco-polysaccharides hyaluronic acid at chondroitin sulfate in uugnay tissue. Sa naisalokal na anyo ng myxedema, ang mga pang-ilalim ng balat na fibroblast ay pinasisigla ng mga sanhi ng TRAK hyperthyroidism. Ang parehong mga karamdaman sa teroydeo ay katutubo o nakuha at may 1 sa 5,000 posibilidad na maganap. Hashimoto's teroydeo - isang uri ng hypothyroidism - ay isang nakuha na autoimmune disease. Ang kirurhiko na pagtanggal ng teroydeo tisyu ay maaari ding maging sanhi ng hypothyroidism. Kung ang isang tao ay labis na nakakain yodo sa loob ng mahabang panahon, maaaring mangyari ang hypothyroidism. Kabiguan o hindi sapat na pagtatago ng TSH dahil sa pitiyuwitari glandula ang sakit ay maaari ring maging sanhi ng myxedema. Hyperthyroidism maaaring sanhi, halimbawa, ng labis na dosis ng thyrostatic gamot - na siya namang sanhi ng kakulangan sa teroydeo. Ang pangangasiwa of lithium upang gamutin depresyon Maaari rin mamuno sa hyperthyroidism. Ang Myxedema coma ay maaaring magresulta mula sa paglunok ng mga painkiller at sedatives, malamig, at kusang din. Ang klasikong myxedema ay makikilala ng namamaga na mga kulungan ng mukha, namamaga ng dila, at namamaga ng itaas na mga takipmata. Bilang isang resulta, ang mga mata ay kumuha ng isang hugis ng slit. Ang pinabagal na metabolismo ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng nagyeyelo, pagkapagod at pagkakapurol, tuyo, mapurol buhok, buhok pagkawala, tuyong balat, at namamaos na boses. Pero pagkadumi, pagkatigas ng kalamnan, pagtaas ng timbang sa kabila ng pagbawas ng gana sa pagkain, kalamnan pulikat, pagkawala ng pandinig, pagkalimot, depresyon at, sa mga kababaihan, napakabigat sapanahon ay mga palatandaan din. Minsan anemya, nakataas dugo presyon at mataas kolesterol nagaganap din ang mga antas. Ang problema ay ang marami sa mga sintomas ay tipikal din ng iba pang mga sakit at ng mga pangkalahatang estado ng pagkapagod. Samakatuwid, karaniwan para sa hypothyroidism na hindi makita, lalo na sa mga matatandang pasyente. Samakatuwid sila ay nasa partikular na peligro ng pagbuo ng myxedema coma, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paghinga kahirapan, pinabagal ang tibok ng puso (bradycardia), labis na lamig, pagkalumpo ng bituka at pericardial effusion (akumulasyon ng likido sa pericardium). Dahil sa hindi sapat na supply ng mga nutrisyon at oksiheno, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng naisalokal na pretibial myxedema: pamamaga sa mga gilid ng shins at sa mga tuktok ng paa, nagugutom na gutom, kaba, pawis, pagdudumi, at palpitations.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Hashimoto's thyroiditis
- Sakit ng graves
- Autoimmune sakit
- Pericardial effusion
- Hypothyroidism
- Anemya
Diagnosis at kurso
Ang Myxedema ay madaling kilalanin sa labas. Ang napapailalim na mga karamdaman sa teroydeo ay maaaring masuri ng dugo mga pagsubok. Ang TSH antas, libre thyroxine (fT4) - ang antas ay karaniwang masyadong mababa - at posibleng ang antas ng T3 ay natutukoy. Sa hypothyroidism, ang TSH ang antas ay napakataas - maliban kung ang kakulangan ng TSH ang sanhi ng hypothyroidism.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang myxedema ay dapat palaging gamutin ng isang doktor. Kung walang paggamot sa sakit na ito ang nangyari, sa pinakamasamang kaso maaari rin ito mamuno sa pagkamatay ng pasyente. Ang mga sintomas ng myxedema ay magkakaiba-iba at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbibigay ng isang direktang indikasyon ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso mayroon depresyon, pagkapagod at buhok pagkawala. Gayunpaman, ang mga apektado ay nagdurusa rin pagkawala ng pandinig, pulikat sa kalamnan o pagtaas ng timbang. Samakatuwid, kung nangyari ang mga sintomas na ito, dapat makipag-ugnay kaagad sa isang doktor. Paghinga kahirapan o malamig ang mga paa't kamay ay maaari ding maging sintomas ng myxedema. Hindi pangkaraniwan para sa mga pasyente na lumitaw ang kinakabahan at stress at magdusa mula sa pagpapawis at magalit na gana. Ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin din ay bumaba ng napakalakas, na humahantong sa isang nabawasan na kalidad ng buhay. Kahit na ang apektadong tao ay hindi sigurado tungkol sa mga sintomas, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Maaari itong masuri kung ito ay talagang isang myxedema.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng myxedema ay nakasalalay sa aling pinagbabatayan ng sakit ang naroroon. Kung ang hypothyroidism ang salarin, permanenteng magreseta ang manggagamot L-thyroxine upang mapalitan ang kulang na T4. Kung mayroon lamang isang bahagyang hypothyroidism, ang pasyente ay maaari ring kumuha ng homeopathic na mga remedyo ayon sa konstitusyonal tulad ng Kaltsyum Carbonicum, Mga graphic, Pulsatilla o Barium Iodatum. Nakakatulong din ito upang baguhin ang katawan sa isang mababang karbohidrat, mababang asido diyeta at upang timplahin ang pagkain sa yodo-Pagpapatuloy asin sa dagat. Para sa mga mas gusto si Schuessler mga asin, magnesiyo Phos. Inirerekumenda ang No. 7, Kalium Bromatum No. 14 at Kalium Iodatum No. 15. Sa hyperthyroidism, thyrostatic gamot ay pinangangasiwaan upang mapigilan ang produksyon ng hormon at - bilang isang matagal na paggamot - therapy sa radioiodine ay ginanap. Sa Sakit ng graves, karamihan sa bosyo tinanggal ang operasyon. Sa myxedema coma, ang T3 ay ibinibigay sa anyo ng triiodothyronine o T4. Ang pasyente ay tumatanggap din ng pagbubuhos ng glucocorticoids, glukos, at mga asin. Kung ang kanyang katawan ay malubhang hypothermic, maingat itong pinainit.
Outlook at pagbabala
Bilang isang patakaran, ang myxedema ay napakadali makilala sa labas, upang ang paggamot ay maaaring maisagawa medyo mabilis at, higit sa lahat, maaga. Sa maraming mga kaso, nakakaranas ng mga nagdurusa pagkadumi o pagtaas ng timbang. Ang mga kababaihan ay madalas na dumaranas din ng mabibigat sapanahon. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kapansanan sa mga sensory organ, upang, halimbawa, ang nakikita at pandinig ay maaari lamang maganap nang may kahirapan. Ang mga problemang sikolohikal tulad ng pagkalumbay ay maaari ding mangyari. Ang Myxedema ay maaari ring magdala ng mga palatandaan ng a sipon, upang ang mga pasyente ay magreklamo ng malamig na paa't kamay o ulo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring makagambala sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente, na binabawasan ang kalidad ng buhay. Para sa maraming tao, ang isang ordinaryong pang-araw-araw na gawain ay hindi na posible. Sa maraming mga kaso, ang myxedema ay maaaring malunasan medyo madali at hindi hahantong sa karagdagang kakulangan sa ginhawa. Isinasagawa ang paggamot sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot. Isang malusog diyeta may kakaunti carbohydrates at acid ay angkop din sa kasong ito. Kung ang myxedema ay nangyayari sa mga maliliit na bata o sa mga bagong silang na sanggol, maaari din itong gamutin sa tulong ng gamot. Muli, ang paggamot ay hindi humantong sa karagdagang mga komplikasyon.
Pagpigil
Ang pag-iwas ay hindi posible sa hypothyroidism maliban kung sanhi ito ng yodo kakulangan Ang mga bagong silang na sanggol ay mayroong a dugo sample na kinuha sa pagtatapos ng unang linggo ng buhay at isang pag-aaral ng teroydeo hormon ay ginaganap. Kung mayroong isang kakulangan, ginagamot sila ng gamot upang maiwasan ang cretinism.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Paano magagawa ng mga pasyente na gumawa ng pamumuhay sa kanilang diagnosis nang madali at komportable hangga't maaari? Una, mahalagang sundin ang payo at mga reseta ng doktor. Ngunit ang tip na madalas na naririnig na "maraming ehersisyo" ay dapat ding may papel sa pang-araw-araw na buhay, sapagkat ito ay pangunahing para sa lahat ng mga tao. Maraming natagpuan ang mga pangkat ng tulong sa sarili ay isang malugod na suporta, sapagkat nakakatanggap sila ng mahalagang impormasyon at kapaki-pakinabang na pananaw kapalit ng iba pang mga nagdurusa. Ang pag-uusap at pakikipag-ugnay ay nagpapanatili rin ng kaluluwa balanse. Ang kaluluwa at katawan ay nangangailangan ng pansin ngayon. Kabilang sa mga taong may pag-iisip, halimbawa, ang mga recipe ay ipinagpapalit at mga karanasan sa mga espesyal na pagkain na maaaring dagdagan ang kagalingan. Isang malusog diyeta may mga prutas at gulay at sapat na suplay ng proteins at kaltsyum bumuo ng batayan para sa isang pagtaas sa kagalingan sa anumang kaso. At ang ilang mga tao ay nag-uulat ng mga espesyal na pamamaraan ng paggamot tulad ng therapy sa radioiodine. Ang isang paglilinaw ng talakayan tungkol dito ay maaaring gaganapin sa dumadating na manggagamot sa susunod na pagbisita sa doktor. Bilang dalubhasa, malalaman niya ang tamang lunas. Pagkatapos ng lahat, ang bawat pasyente ay may kanya-kanyang indibidwal medikal na kasaysayan at nangangailangan ng isang paraan ng paggamot na iniangkop sa kanya.
