Ano ang isang cardioversion?
Inilalarawan ng term na cardioversion ang pagpapanumbalik ng isang normal puso ritmo (tinaguriang sinus ritmo) sa pagkakaroon ng mga arrhythmia para puso tulad ng atrial fibrillation. Mayroong dalawang magkakaibang pamamaraan ng pagpapanumbalik ng isang normal puso ritmo sa pamamagitan ng cardioversion: electrical cardioversion sa pamamagitan ng a Defibrillator, kilala rin bilang elektrisidad pagkabigla, at cardioversion na isinagawa sa pamamagitan ng gamot. Ang cardioversion na elektrikal, na kilala bilang electroshock, ay ginaganap sa tulong ng a Defibrillator sa ilalim ng isang maikling pampamanhid.
Ang Defibrillator naghahatid ng electric shocks sa puso, na maaaring muling pagsabayin ang aktibidad ng mga cell ng kalamnan ng puso muli. Ang mga cell na hindi na gumagana sa parehong ritmo habang atrial fibrillation sa gayon ay dinala pabalik sa parehong ritmo. Propaglaxis ng pag-ulit: Ang rate ng pag-ulit pagkatapos ng electrical cardioversion ay hanggang sa 75% pagkatapos ng isang taon.
Samakatuwid, ang nabanggit na mga gamot na antiarrhythmic ay ginagamit para sa pag-ulit ng prophylaxis: Ang Amidarone ang pinakamabisang, ngunit nauugnay sa maraming mga epekto at kontraindiksyon. Ang mga beta-blocker ay maaari ding gamitin para sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati. Gayunpaman, dahil sa panganib ng mga epekto ng proarrhythmic (promosyon ng arrhythmia), bihirang ipahiwatig ang drug therapy. Sa kasong ito, dalawang electrode ang nakakabit sa dibdib at isang direktang kasalukuyang dosis ay ginagamit upang maibalik ang ritmo ng puso.
Tingnan ang defibrillation (parehong prinsipyo). Ang kalamangan ay ang agarang pagsisimula ng epekto at pag-iwas sa mga epekto na nauugnay sa gamot. Ang kawalan ay ang mas mataas na pilay sa pasyente at ang mas malaking peligro ng mga embol komplikasyon (hal atake serebral).
Bilang karagdagan sa electrical cardioversion, maaari ring magamit ang drug therapy atrial fibrillation. Ang form na ito ng cardioversion ay maaaring magamit nang walang anesthesia at maaari ring isagawa ng pasyente mismo. Ang mga madalas na ginagamit na gamot ay halimbawa amiodarone, flecainide at ajmalin.
Sa mga pasyente na walang pinag-uugatang sakit sa puso, ginagawa ito sa klase ng antiarrhythmics. Ang mga pasyente na may sakit sa puso ay karaniwang ginagamot amiodarone - isang klase III na gamot na antiarrhythmic. Ang therapy ay palaging isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng inpatient.
Ang mga pasyente na mayroon lamang paulit-ulit na karamdaman ay maaaring bigyan ng isang "pill sa bulsa" pagkatapos ng pagsasanay. Pagkatapos ay kinuha lamang nila ang kanilang tablet kung kinakailangan, sa kondisyon na nasa mabuting puso sila kalusugan. Ginagamit ang electric cardioversion upang maibalik ang isang normal na ritmo ng sinus sa mga cell ng kalamnan ng puso sa panahon ng atrial fibrillation.
Ang aktibidad ng mga cell ay na-synchronize at ang rate ng pulso ay naging matatag. Nakasalalay sa sanhi ng atrial fibrillation, ang mga relapses, ibig sabihin, na-renew na atrial fibrillation, ay maaaring mangyari pagkatapos ng cardioversion. Ang posibilidad ay halos 50%, upang ang bawat segundo ng pasyente ay makakakuha muli ng atrial fibrillation at ang rate ng pulso ay hindi matatag. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga arrhythmia ng puso ay dapat na pinasimulan pagkatapos ng de-koryenteng cardioversion, na binubuo ng gamot na antiarrhythmic.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
