Atrial fibrillation therapy

Therapy ng atrial fibrillation at atrial flutter

Kung maaari, isang causal therapy ng atrial fibrillation dapat ay naglalayong, na tinatrato ang pinagbabatayan na sakit. Atrial fibrillation na nangyayari sa talamak na kadalasang nawawala nang kusa pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Kung mananatili ito, isang desisyon ang dapat gawin sa pagitan ng dalawang katumbas na konsepto ng therapy: Pagkontrol ng dalas at pagkontrol sa ritmo.

Ang pangunahing therapeutic na layunin ng parehong mga konsepto ay upang mapabuti ang sirkulasyon sitwasyon at upang maiwasan ang mga komplikasyon sanhi ng dugo clots 1st frequency control: (ang bilis ng pusoaksyon ay dapat na bawasan) Pagkontrol ng dalas na sapilitan ng droga: Ang therapy na ito ay ginagamit kasabay ng mga paghahanda sa digitalis (lalo na sa mga kaso ng karagdagang kakulangan sa puso) at Class II antiarrhythmics (beta blockers, hal. sa mga kaso ng pinagbabatayan hyperthyroidism) O kaltsyum mga antagonist ng channel tulad ng verapamil. Ang mga problema ay nagmumula sa mga epekto ng gamot.

Ang problema ay ang mga gamot na antiarrhythmic (lalo na ang klase ng mga gamot na antiarrhythmic) ay maaaring magpalitaw ng mga arrhythmia bilang mga epekto, lalo na sa kaso ng napinsala puso. Ang reseta ng ganitong uri ng gamot ay dapat na maingat na isaalang-alang. Kung, sa mga bihirang kaso, ang drug therapy ay hindi sapat upang makontrol ang dalas, may posibilidad na AV node ablasyon (ablasyon = pagtanggal at pagwawasak ng hindi ginustong tisyu sa pamamagitan ng kasalukuyang dosis) na may kasunod na paggamit ng a peysmeyker.

2. pagkontrol sa ritmo: = regularization (tinatawag ding cardioversion) ng atrial flutter/ flicker = conversion sa isang sinus ritmo. Precondition: Ang mga pagkakataong magtagumpay sa mga pagtatangka sa regularisasyon ay nabawasan: Kung atrial flutter/ magpitik ay nagpatuloy ng mas mahaba sa 48 oras, anticoagulation therapy (na nag-aalis ng anuman dugo ang mga clots) ay dapat na ibibigay sa loob ng apat na linggo bago subukan ang regularisasyon (tingnan sa ibaba para sa therapy na may mga anticoagulant). Pagkatapos ng regularisasyon, anticoagulation (batay sa droga dugo laging ginagampanan)

• Kumakaway ang atrial/ flicker wala na para sa tinatayang. 12 buwan
• Ang mga magagamot na sanhi ay tinanggal
• Walang pagkakaroon ng advanced heart disease
• Masyadong maraming lumalawak ng atrium
• Pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)
• Masyadong mahaba isang tagal ng panahon kung saan nagpapatuloy ang arrhythmia

Ang mga kalamangan at kahinaan ng parehong therapeutic na pamamaraang: Pro-Rhythm Control: Pro-Frequency Control:

• Ang pagkontrol ng dalas nang nag-iisa ay karaniwang hindi malulutas ang mga problema sa paggalaw, ang atria ay hindi pa rin regular na pumalo, nagbabagu-bago ang dami ng ibinomba.
• Partikular na angkop kung ang atrial fibrillation ay maikli (mas mababa sa 48 h) o naganap sa konteksto ng mga matinding sakit at walang mahusay na pagpapalawak ng atrium
• Mababang paksa at layunin ng mga sintomas
• Sa lahat ng mga kaso kung saan ang kontrol sa ritmo ay hindi partikular na angkop (mahabang pag-iral, distansya ng atrial, maraming pag-ulit)