Thyroiditis (pamamaga ng thyroid gland)

Ang thyroiditis (ICD-10 E06.-) ay ang pamamaga ng thyroid gland (thyroidea). Maaaring makilala ng isa ang mga sumusunod na form ayon sa ICD-10:

  • Talamak teroydeo (ICD-10 E06.0) - impeksyon ng tiroydeo dulot ng bakterya, virus, fungi, atbp. pangunahin staphylococcus, streptococci; Aspergillus, Candida.
  • Subacute teroydeo (E06.1).
    • Thyroiditis de Quervain (subacute granulomatous thyroiditis) - medyo bihirang anyo ng thyroiditis na madalas na nangyayari pagkatapos ng impeksyon sa paghinga; circa limang porsyento ng lahat ng mga kaso sa thyroiditis.
    • Granulomatous thyroiditis
    • Hindi purulent na teroydeo
    • Giant cell thyroiditis
  • Talamak na teroydeo na may pansamantala hyperthyroidism (E06.2) - na may pansamantala hyperthyroidism.
  • Autoimmune thyroiditis (AIT) (E06.3).
  • Turo-sapilitan thyroiditis (kasingkahulugan: gamot na sapilitan thyroiditis; E06.4).
  • Iba pang talamak na teroydeo (E06.5).
    • Talamak na fibrosing thyroiditis
    • Ang thyroiditis, matigas na bakal
    • Ang struma ni Riedel (talamak na fibrosing thyroiditis) - napakabihirang porma ng thyroiditis.
  • Thyroiditis, hindi natukoy (E06.9).

Bukod dito, ang mga sumusunod na form ay maaaring makilala:

  • Tahimik na teroydeo (tahimik na teroydeo) - thyroiditis na kabilang sa autoimmune thyroiditis na may banayad na kurso.
  • Postpartum thyroiditis (PPT; postpartum thyroiditis) - unang paglitaw ng autoimmune thyroiditis (AIT) hanggang sa 12 buwan pagkatapos ng paghahatid na may pagtuklas ng antibody sa mayroon nang euthyroidism (normal na pagpapaandar ng teroydeo); sa halos apat na porsyento ng mga buntis.
  • Radiation thyroiditis - pagkatapos ng pag-iilaw sa radioactive yodo; naglilimita sa sarili
  • Ang thyroiditis na nauugnay sa carcinoma - nangyayari ang thyroiditis sa setting ng isang malignant neoplasm.
  • Parasitic thyroiditis - sanhi ng mga parasito tulad ng Echinococcus (tapeworms) o Strongylidae (palisade worm).

Ratio ng kasarian: sa thyroiditis de Quervain, ang mga kababaihan ay hanggang sa 7 beses na mas malamang na maapektuhan kaysa sa mga lalaki. Sa Hashimoto's thyroiditis, ang laki ng ratio ng kasarian sa mga babae ay 1: 9. Pataas na insidente: ang maximum na insidente ng thyroiditis de Quervain ay nasa pagitan ng ika-apat at ikalimang dekada ng buhay. Ang thyroiditis ni Hashimoto ay nakararami sa ika-3 at ika-5 dekada ng buhay. Ang pagkalat (incidence ng sakit) ng thyroiditis ni Hashimoto ay 5-10% (sa Alemanya). Ang pagkalat ng postpartum thyroiditis ay 0.9-11.7%. Ang talamak (nakakahawang) thyroiditis ay bihira. Ang saklaw ng thyroiditis de Quervain ay tungkol sa 5 mga sakit bawat 100,000 populasyon bawat taon. Kurso at pagbabala: Humigit-kumulang 5-25% ng lahat ng mga kaso ng subacute thyroiditis ay tahimik sa klinika (walang sakit na thyroiditis). Sa karamihan ng mga form ng thyroiditis, lumilipas na Dysfunction ng teroydeo (hyperthyroidism o hypothyroidism) madalas na nangyayari sa panahon ng kurso ng sakit. Matapos ang thyroiditis ay tapos na, ang euthyroid metabolism (normal na pagpapaandar ng teroydeo) ay karaniwang nananatili. Kung mayroong malawak na pagkasira ng thyroid parenchyma, paulit-ulit ("nagpumilit") hypothyroidism nangyayari ang nangangailangan ng kahalili. Ito ang madalas na kaso sa thyroiditis ni Hashimoto. Sa thyroiditis de Quervain, nangyayari ito sa 2-5 (-15)% lamang ng mga kaso. Sa postpartum thyroiditis, pagkatapos ng paunang hyperthyroidism (hyperthyroidism; 1-6 buwan pagkatapos ng paghahatid; tagal ng 1-2 buwan), may kalaunan na hypothyroidism (3 -8 buwan pagkatapos ng paghahatid), na pagkatapos ay nagbabago sa euthyroidism (normal na paggana ng teroydeo). Ang hyperthyroidism ay hindi ginagamot sa thyrostatically, ngunit nagpapakilala sa isang beta-blocker. Sa halos 20-64% ng mga pasyente na may postpartum thyroiditis, ang hypothyroidism ay permanente at kinakailangan ng pagpapalit.