Pamamaraan ng Doppler Sonography

Doppler sonography (magkasingkahulugan: Doppler effect sonography, Doppler echography) ay isang diskarteng medikal na imaging na maaaring palaging mailarawan ang mga daloy ng likido (lalo na dugo dumaloy). Ginagamit ito upang masuri dugo bilis ng daloy at, sa kardyolohiya, upang masuri ang mga depekto sa puso at valvular. Partikular sa kaso ng mga pathological vascular phenomena, ang Doppler sonographic na pagsusuri ay kumakatawan sa batayan ng diagnostic na pamamaraan, dahil kapwa ang bilis pamamahagi sa kani-kanilang seksyon ng sisidlan ay tasahin at isang eksaktong representasyon ng direksyon ng daloy ay maaaring gawin. At saka, Doppler sonography ginagawang posible upang kopyahin ang temporal na pagbabago sa tulin ng dugo dumaloy Ang mga kadahilanan na nakuha sa ganitong paraan ay maaaring magamit upang makalkula ang dami daloy ng rate at ang pathophysiologically important flow resistances. Bilang karagdagan sa diagnostic na kahalagahan ng pamamaraan sa angiology, ang Doppler sonographic na pagsusuri ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa mga hadlang at ginekolohiya. Ang pag-unlad ng Doppler sonography higit sa lahat ay batay sa pagsasaliksik ng pisiko ng Austrian na si Christian Johann Doppler, na noong 1842 ay bumalangkas ng isang ugnayan sa matematika sa kababalaghan ng astronomical na double star na epekto, na pinaniniwalaan niyang mailalapat din sa mga tunog ng alon.

Ang proseso

Ang Doppler sonography ay batay sa prinsipyo na ultratunog ang mga alon ay inilalabas sa tisyu sa isang tinukoy na dalas, kung saan nagkalat sila sa paikot mga erythrocytes. Dahil sa pagpapakalat na ito, isang bahagi ng ultratunog ang mga alon ay bumalik sa transducer, na kung saan ay nagsisilbi sa isang banda bilang isang transmiter at sa kabilang banda ay bilang isang tagatanggap din ng mga sound wave. Ang mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo) kaya't kumikilos bilang isang ibabaw ng hangganan kung saan ang mga alon ng tunog ay nasasalamin, upang ang isang pagtaas ng dalas ay nangyayari kapag ang distansya sa pagitan ng transduser at ng ibabaw ng hangganan ay bumababa, at ang dalas ay bumababa kapag ang distansya ay tumataas. Gayunpaman, ang tinaguriang Doppler effects ay nagaganap hindi lamang sa dumadaloy na dugo, kundi pati na rin sa iba pang gumagalaw na mga istrukturang organik, tulad ng mga pader ng daluyan. Ang Doppler sonography ay nahahati sa maraming mga diskarte:

  • Mga diskarteng Doppler ng solong-channel: Sa pamamaraang ito, ang isang solong sinag ng tunog ay inilalabas ng system ng Doppler, upang ang nagresultang data ay lumabas lamang mula sa seksyon ng istraktura ng vaskular kung saan dumadaan ang sinag.
    • Patuloy na alon (CW) Doppler sonography: isang subset ng solong-channel na mga diskarte ng Doppler, ang sistemang ito ay kumakatawan sa pinakasimpleng pamamaraan ng pagkolekta ng tuluy-tuloy na data ng daloy ng dugo sa buong lalim ng ultratunog pagtagos Ang bawat transducer ay may magkakahiwalay na mga elemento ng tunog para sa paghahatid ng tunog at pagtanggap. Ang patuloy na pagkuha ng impormasyon ay ginawang posible ng katotohanan na ang transmiter at tatanggap sa transducer ay umaandar nang magkatugma at patuloy na magkatabi. Gayunpaman, ang spatial na pagtatalaga ay hindi posible sa pamamaraang ito. Gayunpaman, ang bentahe ng pamamaraang ito ay posible ang pagpapasiya ng matulin na daloy ng bilis.
    • Pulsed-wave (PW) Doppler sonography: bilang isang karagdagang subgroup ng mga solong-channel na pamamaraan ng Doppler, isang spatially selective velocity pagsukat ay posible sa sistemang ito sa kaibahan sa sonograpiya ng CW Doppler. Sa pulsed Doppler mode, isang elektronikong window ng pagsukat ang nabuo upang masukat ang daloy ng daloy ng mga erythrocytes dumadaloy sa pamamagitan ng window ng pagsukat sa isang tinukoy na lalim ng tisyu. Hindi tulad ng pamamaraan ng CW Doppler, ang impormasyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga pulso at hindi patuloy.
  • Mga diskarte ng Multichannel Doppler (mga kasingkahulugan: Sonography ng Kulay Doppler, kulay-coded na Doppler sonography, color-coded duplex sonography; kombinasyon ng B-scan sa PW Doppler / Pulse Wave Doppler): Sa diskarteng ito, tulad ng sonograpiyang CW Doppler, ang tunog transmitter at ang tatanggap ng tunog ay matatagpuan bilang magkakahiwalay na mga istraktura sa transducer. Gayunpaman, ang pagkakaiba ay ang isang malaking bilang ng mga transmiter at receivers ay matatagpuan sa bawat transducer. Ang paghahatid at pagtanggap ng mga ultrasound wave ay hindi nangyayari nang sabay-sabay, na pinapayagan ang maraming mga tunog na tunog upang makalikom ng impormasyon mula sa isang three-dimensional na cross-sectional na imahe. Ang lahat ng mga multichannel system ay nagpapatakbo sa pulsed Doppler mode. Ang koleksyon ng impormasyon ay pinaghihigpitan ng limitadong bilang ng mga channel ng pagsusuri sa sonop ng Doppler. Ang malaking bilang ng mga tunog na tunog ay tinitiyak ang tumpak na lokalisasyon ng mga mapagkukunan ng impormasyon. Dahil sa mga pag-andar ng pag-andar ng pamamaraan, ginagamit ito upang tantyahin ang posibleng kaguluhan ng daloy sa tulong ng pag-coding ng kulay, kung saan maaaring ipakita ang iba't ibang mga bilis ng daloy sa mga kulay ng pula at asul. Ang kaguluhan mismo ay kinakatawan sa berde.
    • Tissue Doppler sonography (kasingkahulugan: tissue Doppler sonography): isang espesyal na uri ng multichannel Doppler na pamamaraan kung saan sinusukat ang tulin ng paggalaw ng isang tisyu. Karamihan sa mga karaniwang, isang pagsusuri ng myocardium ay ginaganap upang makita ang mga proseso ng pathologic doon.

Upang mapalakas ang mga alon ng ultrasound sa Doppler sonography ay maaaring maghatid ng mga ahente ng kaibahan ng ultrasound batay sa pamamaraan ng tinatawag na microbubbles. Ang mga microbubble ay mga micrometer na laki na mga bula ng gas na nagpapalakas ng signal ng ultrasound dahil may kakayahang kumpletong pagsasalamin ng mga sound wave. Sa kaibahan sa katutubong sonograpiya ng Doppler, pinagsama tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) payagan ang pagpapakita ng maliliit na ugat daloy ng lugar Sa paggamit ng mga microbubble, posible rin sa mga pagsusuri sa sonograpikong Doppler upang matukoy ang daloy ng daloy ng dugo sa maliliit na ugat kama sa pamamagitan ng pagsukat at pagsusuri ng pagsabog ng mga bula ng gas na sanhi ng paglitaw ng mga tunog na alon. Upang makuha ang pinakamahusay na posibleng impormasyon mula sa pagsusuri ng sonograpikong Doppler, kinakailangan para sa tagasuri na magkaroon ng sapat na karanasan pati na rin ang kakayahang pumili ng tamang probe ng Doppler. Nakasalalay sa lalim ng pagsusuri, ang pagpipilian ay nahuhulog sa isang espesyal na transduser o sa isang espesyal na probe ng Doppler.