Ang induction ng labor ay artipisyal na pag-trigger ng kapanganakan gamit ang iba't ibang mga hormonal na sangkap, na may naganap na pag-trigger bago magsimula ang paggawa. Ang artipisyal na pagtatalaga sa tungkulin ng paggawa ay ginaganap para sa iba't ibang mga kadahilanan.
Ano ang induction ng paggawa?
Ang induction ng paggawa ay artipisyal na pagpapalit ng kapanganakan gamit ang iba't ibang mga hormonal na sangkap, na may naganap na pag-trigger bago magsimula ang paggawa. Sa induction ng paggawa, ang paggawa ay artipisyal na sapilitan sa isang buntis, at maraming mga posibleng dahilan para dito:
- Napaaga na pagkalagot ng mga lamad
- Napalampas sa takdang araw
- preeclampsia (pagbubuntis pagkalasing).
- Diabetes mellitus
- Pag-urong sa paglago ng intrauterine
Dahil maraming mga kababaihan ang nakakahanap ng artipisyal na pagpasok ng paggawa ng labis na hindi komportable, dapat din itong isagawa sa mga pambihirang sitwasyon.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Ang artipisyal na induction ng paggawa ay maaaring kinakailangan para sa iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng nabanggit sa itaas. Ang pinakamahalagang indikasyon mula sa isang medikal na pananaw ay isang napalampas na takdang araw, na kilala rin bilang "pagdala". Karaniwan, a pagbubuntis tumatagal ng 40 linggo. Kung ang kinakalkula na petsa ng kapanganakan ay lumampas, ang pagbubuntis Tapos na. Sa ika-41 at ika-42 linggo ng pagbubuntis, ang ina at anak ay masusing sinusubaybayan, at sa ikalawang kalahati ng ika-42 linggo ng pagbubuntis, ang pagsilang ay sapilitan na ipinahiwatig, dahil ang inunan maaaring hindi na gampanan nang sapat ang mga pagpapaandar nito. Sa kasong ito, maaaring may mga problema sa pag-agos at kawalan ng oksiheno sa bata. Ang isang kapanganakan ay sapilitan din kung ang paggawa ay hindi nagsisimula pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, dahil kung hindi man ang panganib ng impeksyon ay napakataas. Inirerekomenda din ang mga kababaihang may diabetes na magkaroon ng pagsilang na ipinanganak nang artipisyal pagkatapos ng ika-38 linggo ng pagbubuntis, dahil ang mga kababaihang may diabetes ay madalas na manganak ng napakalaking bata, na maaaring mamuno sa mga komplikasyon. Ang iba pang mga kadahilanan para sa artipisyal na induction ng paggawa ay maaaring kabilang ang:
- Talamak o talamak na mga kondisyon tulad ng tinatawag na preeclampsia ("pagkalason sa pagbubuntis") O atay or klase sakit.
- Malakas na sikolohikal o pisikal na stress
- Undersupply ng bata
Kung ang sanggol ay hindi pa ipinanganak pagkatapos ng ika-40 linggo ng pagbubuntis, pinapayuhan na subukan muna tahanan mga remedyo, kabilang, halimbawa, ang maligamgam na paliguan, ehersisyo, homeopathic remedyo o pagkuha ng tinatawag na labor cocktail, isang pinaghalong langis ng kastor, verbena, apricot juice, sparkling na alak o konyak. Gayunpaman, ang pag-inom ng cocktail ay maaaring magpalitaw ng napaka-bayolente contraction at dapat na subaybayan nang medikal sa anumang kaso. Ngayon, mayroon na ngayong dalawampu't iba`t ibang mga pamamaraan ng paghimok ng paggawa. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay ang pangangasiwa of oxytocin, na na-injected sa isang venous dugo sisidlan ng buntis. Ang pamamaraang ito ay madalas na pinagsama sa pagbubukas ng amniotic sac. Ang isa pang paraan upang mahimok ang paggawa ay ang priming sa prostaglandin E2, na naipasok nang intracervically sa anyo ng mga pessaries, gel, o tablets. Karaniwan, mga prostaglandin ay ginawa sa mismong katawan. Para sa induction ng paggawa, ginagamit ang mga ito kapag ang serviks ay hindi pa mature. Ang mga prostaglandin sanhi ito upang lumambot at magbukas. misoprostol ay pinangangasiwaan nang pasalita o puki at, kung ihahambing sa prostaglandin E2, ay humahantong sa isang mas mabilis na pagsilang sa loob ng 24 na oras. Gayunpaman, ang isang tinatawag na unos ng paggawa ay madalas na nangyayari rin dito. Ang isa pang pagpipilian para sa pag-uudyok ng paggawa ay ang tinatawag na solusyon sa Eipol. Sa prosesong ito, ang lamad na pumapalibot sa sanggol ay hiwalay mula sa serviks. Ang pamamaraang ito ay may stimulate effect sa paggawa at madalas na inuulit ng dalawa hanggang tatlong beses. Pantog ang pagkalagot ay hindi na inirerekumenda, dahil ang artipisyal na pagkalagot ng lamad ay hindi palaging mamuno sa inaasam na tagumpay at ilalantad din ang sanggol sa peligro ng impeksyon. Sa panahon ng pantog pumutok, ang amniotic sac ay incised o nabutas, pinapayagan ang amniotic fluid maubos. Ito ay sanhi ng paglabas ng mga prostaglandin at ang pagsisimula ng paggawa. Magagamit din ang mga natural na pamamaraan ng induction, kabilang ang, halimbawa, mga tampon ng langis ng sibuyas na ipinasok sa loob ng puki. Ang paggawa ay maaari ring sapilitan sa pamamagitan ng pag-alis ng laman ng bituka sa tulong ng isang enema. Maraming mga komadrona ay inirerekumenda rin ang maanghang na pagkain upang pasiglahin ang aktibidad ng bituka sa ganitong paraan. Kung ang amniotic sac ay buo pa rin, ang paggawa ay maaari ring pasiglahin ng pakikipagtalik. Naglalaman ang likidong likido ng natural na mga prostaglandin, na maaaring magbuod ng paggawa.
Mga panganib, epekto, at panganib
Maraming mga kababaihan na may kapanganakan sapilitan artipisyal na magdusa mula sa matinding contraction at madalas nangangailangan ng epidural din. Bilang karagdagan, iba pang pagpapahusay sa paggawa mga panukala o nagsasalakay pagmamanman ang mga pamamaraan ay madalas na kinakailangan. Bukod dito, ang posibilidad para sa a cesarean section o mga pamamaraang nagsasalakay sa vaginally (suction cup, forceps) ay nadagdagan din. Kung ang amniotic sac ay binuksan artipisyal, maaari itong maging sanhi ng pangsanggol diin, pagdaragdag ng posibilidad ng a cesarean section. At saka, pusod ang paglaganap ay maaaring mangyari sa ilang mga pangyayari. Ang mga panganib ng prostaglandin ay medyo mababa, kaya't ito ang pinakakaraniwang inirerekumendang pamamaraan ngayon. Gayunpaman, ang labis na pagpapasigla ng matris maaaring mangyari, nababawasan oksiheno paghahatid sa sanggol. Ang Syntocinon ay maaaring maging sanhi ng medyo malakas contraction at diin sa sanggol. Samakatuwid, ang ina at sanggol ay dapat na patuloy na subaybayan dito, at kung minsan ay kinakailangan ng isang epidural. Gayunpaman, ang huli na mga epekto ng artipisyal na pagpasok ng lakas ng loob ng paggawa ay hindi alam. Ang induction ng paggawa ay hindi rin dapat gumanap sa mga sumusunod na kaso:
- Allergy sa mga prostaglandin
- Placenta previa
- Talamak na genital herpes
- Umbilical cord prolaps
- Hindi pagkakatugma sa pagitan ng pelvis ng ina at ng pangsanggol ulo.
- Malubhang amniotic infection syndrome
