Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo [mga platelet (thrombosit) ↓]
- Ang nagpapaalab na parameter - Inirekumenda ng PCT (procalcitonin) / Mga Alituntunin ang pagpapasiya ng PCT [ang pagtaas ng procalcitonin sa loob ng ilang oras (2-3 h) at maabot ang maximum nito pagkatapos lamang ng 24 na oras; Mga konsentrasyon ng PCT:
- Ang <0.5 ng / mL ay nagbubukod ng malubhang sepsis o septic shock na may mataas na posibilidad
- > 2 ng / mL gumawa ng malubhang sepsis o septic shock na malamang]
- Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, glukos, ketone, urobilinogen, bilirubin, dugo), sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pathogen detection at resistogram, iyon ay, pagsubok ng naaangkop antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
- Electrolytes - kaltsyum, klorido, potasa, magnesiyo, sosa, pospeyt.
- Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos), kung kinakailangan ng oral glucose tolerance test (oGTT).
- Dugo pagtatasa ng gas (BGA) kabilang ang para sa pagpapasiya ng: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arterial oksiheno bahagyang presyon sa mmHg / inspiratory O2 walang halo; ay nagpapahiwatig ng porsyento ng oksiheno].
- Mga parameter ng teroydeo - TSH
- Mga parameter ng pancreatic - amylase, elastase (sa suwero at dumi ng tao), lipase.
- Mga parameter ng atay - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) at gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, bilirubin [↑]
- Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha [↑], cystatin C or clearance ng creatinine, kung kinakailangan.
- Mga parameter ng Coagulation - PTT, Mabilis, aktibidad ng antithrombin (AT III).
- Lactate - kung lactic acidosis ay pinaghihinalaang (form ng metabolic acidosis kung saan ang isang patak sa pH ng dugo ay sanhi ng akumulasyon ng acid mga produkto ng pagawaan ng gatas) [Antas ng lactate ng plasma ≥ 2.0 mmol / l at isang ph na <7.35]
- Microbiological smear at / o mga kultura (aerobic at anaerobic blood culture; 2 beses 2 o mas mahusay na 3 beses 2 mga kultura ng dugo); kung kinakailangan din mula sa mga venous access o mula sa drains.
- Tandaan: Sa urosepsis, halimbawa, ang mga kultura ng dugo ay positibo sa ilalim lamang ng 30% ng mga kaso.
- Pagsusuri sa gas ng dugo (BGA), bukod sa iba pang mga bagay, upang matukoy: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arterial oksiheno bahagyang presyon sa mmHg / inspiratory O2 walang halo; ay nagpapahiwatig ng porsyento ng oxygen].
Mga parameter ng laboratoryo ng ika-2 order - nakasalalay sa mga resulta ng kasaysayan, pisikal na pagsusuri at mga sapilitan na parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic
- Interleukin-6 (IL-6), tumor nekrosis factor (kasingkahulugan: TNF α, cachectin, lymphotoxin), o mga lipopolysaccharide-binding protein-laboratory na mga parameter na maaaring magpahiwatig ng sepsis sa isang maagang yugto.
- Mga pagsusuri sa Toxicological - kung pinaghihinalaan ang mga pagkalasing.
Tandaan: Ang mga parameter ng laboratoryo ay minarkahan sa matapang isinasaalang-alang sa marka ng SOFA (tingnan sa ibaba sepsis / pag-uuri).
Hanggang sa 30% ng mga karamdaman, walang kumpirmadong pagtuklas ng pathogen na maaaring gawin sa sepsis.
