Pagdurugo ng Gastrointestinal: Mga Sintomas, Sanhi, Paggamot

Gastrointestinal hemorrhage (GIB) - colloqually kilala bilang Gastrointestinal dumudugo - (mga kasingkahulugan: Gastrointestinal hemorrhage; GI hemorrhage; anorectal hemorrhage; hemorrhage mula sa gastrointestinal tract; pagdurugo ng bituka; hemorrhage ng bituka; colonic hemorrhage; maliit na pagdurugo ng bituka; duodenal hemorrhage; Duodenal hemorrhage; Enterorrhage hemorrhage; gastric gastrointestic; ; Duodenal hemorrhage; Intestinal hemorrhage; Intestinal hemorrhage; Colonic hemorrhage; Colonic hemorrhage; Gastric effusion hemorrhage; Gastrointestinal hemorrhage; Gastric hemorrhage; Upper gastrointestinal hemorrhage; Occult bituka hemorrhage; Occult bituka hemorrhage; 10-GM K92. 2: Ang gastrointestinal hemorrhage, hindi tinukoy) ay dumudugo mula sa gastrointestinal tract (digestive tract). Ang itaas na gastrointestinal dumudugo (GIB) ay maaaring makilala mula sa mas mababang GIB:

  • itaas Gastrointestinal dumudugo (OGIB): ang mapagkukunan ng pagdurugo ay nasa itaas ng duodenum (duodenum) / jejunum (jejunum) kantong [= flexura duodenojejunalis] o proximal sa Treitz` ligament (Natuklasan ni Treitz ang suspensorius duodeni na kalamnan noong 1853, na kalaunan ay tinawag na Treitz` ligament o Treitz` ligament (ligamentum suspensorium duodeni). Inaayos ng istraktura ang kantong ng duodenum at jejunum sa posterior wall ng tiyan). Posibleng mapagkukunan ng pagdurugo kaya't lalamunan (lalamunan), tiyan or duodenum (duodenum).
  • ibaba Gastrointestinal dumudugo (UGIB): ang mapagkukunan ng pagdurugo ay nasa ibaba ng flexura duodenojejunalis, kaya sa maliit na bituka, tutuldok (malaking bituka) o tuwid (tumbong).

Sa 75-90% ng mga kaso, naroroon ang itaas na gastrointestinal dumudugo (OGIB). Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo sa pangkat na hindi dumudugo ay duodenal ulser (ulser ng duodenum) at ventriculi ulser (ulser ng tiyan), na responsable para sa halos 50% ng lahat ng mga kaso. Sa mas mababang gastrointestinal dumudugo (UGIB), depende sa edad, ang pangunahing sanhi ay isang anorectal na mapagkukunan ng pagdurugo. Ang talamak na pagdurugo ng gastrointestinal ay tinukoy bilang paulit-ulit na pagdurugo na may isang drop ng suwero pula ng dugo mga antas na hindi mamuno sa kawalang-tatag ng sirkulasyon at nauugnay sa kakulangan sa bakal. Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay maaaring sintomas ng maraming mga sakit (tingnan sa ilalim ng "Mga Pagkakaiba sa Diagnosis"). Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) para sa itaas na gastrointestinal hemorrhage ay 50-100 kaso bawat 100,000 residente bawat taon at para sa mas mababang gastrointestinal hemorrhage (walang hemorrhoidal hemorrhage) tungkol sa 20 kaso bawat 100,000 naninirahan bawat taon (sa Alemanya). Kurso at pagbabala: Ang klinikal na spectrum ng gastrointestinal hemorrhage ay mula sa anemya (anemia), na maaari lamang makita ng kimika ng laboratoryo, upang makamit ang pagdurugo ng dugo pagkabigla (medikal na emerhensiya). Kung mayroon ang kawalang-tatag ng hemodynamic, kinakailangan ang emergency hospitalization. Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanang prognostic ay kinabibilangan ng mas matandang edad (> 65 taon), mga magkakasamang sakit tulad ng puso pagkabigo (kakulangan sa puso) o sakit sa baga, napakalaking dugo pagkawala (paunang halaga ng Hk (halaga ng hemocrit) <30%), at mga komplikasyon (hal. talamak na pagkabigo sa bato). Ang gastrointestinal dumudugo ay maaaring paulit-ulit (paulit-ulit). Pagkatapos hemostasis, 30% ulit sa loob ng tatlong araw. Habang ang pagdurugo sa itaas na gastrointestinal tract (gastrointestinal tract) ay maaaring maging napaka-dramatiko, ang pagdurugo sa ibabang gastrointestinal tract ay may gawi na mas dramatiko. Ito ay makikita rin sa isang medyo mababang dami ng namamatay na 2%. Tandaan: Ang pag-follow up ng dumudugo sa gastrointestinal tract sa ilalim ng anticoagulants (anticoagulants) o mga antiplatelet agents (2.5 mg rivaroxaban kasama ang ASA, 5 mg rivaroxaban nag-iisa, o 100 mg ASA lamang) ay nagpakita na sa 14 na mga kaso ng pagdurugo, ang isa ay humahantong sa carcinoma; sa matinding komplikasyon sa pagdurugo, sampung kaso ang nauugnay sa a kanser pagsusuri Ang average na pagkamatay (pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong may sakit) ng lahat ng gastrointestinal dumudugo ay 5-10%.