Sakit sa panahon ng operasyon

Ang operasyon sa a Hallux valgus ay isang maliit na pamamaraan, ngunit tulad ng lahat ng mga operasyon maaari itong maiugnay sakit. Dahil sa tinaguriang foot block, ang anesthesia ng kasangkot na paa nerbiyos, madalas ay wala sakit direkta pagkatapos ng operasyon. Mga 48 oras pagkatapos ng operasyon, ang sakit maaaring tumaas pa rin dahil sa pagbawas ng anesthesia.

Ang sakit ay limitado nang direkta sa lugar ng operasyon at hindi dapat lumiwanag. Dito, ang isang sapat na gamot, na maaaring makuha sa bahay sa anyo ng mga tablet, ay dapat na mabisa. Ang mga NSAID, mga di-steroidal na anti-namumula na gamot tulad ng ibuprofen or diclofenac mas mabuti na ginagamit, na karaniwang nagbibigay ng sapat na kaluwagan sa sakit.

Ang gamot sa sakit ay kinakailangan para sa halos dalawang linggo pagkatapos ng operasyon. Sa kurso ng oras na ito ang sakit ay dapat na mabawasan nang malaki. Ang sakit pagkatapos ng operasyon ay maaaring magkaroon ng isang limitasyong epekto sa pagpili ng kasuotan sa paa, upang hindi lahat ng karaniwang mga sapatos ay maaaring maisusuot nang walang sakit nang una. Kahit na ang tuluy-tuloy na pagkapagod, tulad ng nangyayari sa mahabang paglalakad, ay madalas na hindi posible pagkatapos ng operasyon dahil sa sakit at dapat iwasan para sa oras na ito upang gumaling. Ang isang malakas na pagtaas ng sakit sa unang linggo pagkatapos ng pamamaraan ay sa halip hindi pangkaraniwang at nagpapahiwatig ng mga komplikasyon sa proseso ng pagpapagaling. Nasusunog o mapurol na sakit sa kabog, pamumula at pamamaga ng peklat, daliri ng paa o buong paa ay maaaring maging tanda ng impeksyon ng lugar ng pag-opera at dapat na agarang linawin ng isang doktor at ginagamot antibiotics kung kinakailangan.

Mga panganib ng operasyon

Tulad ng anumang operasyon, Hallux valgus ang operasyon ay nauugnay sa ilang mga panganib. Ang pinakamalaking panganib ay karaniwang sanhi ng mga impeksyon. Kahit na ang pinakamahalagang pag-iingat ay ginugugol upang matiyak na ang mga hakbang sa kalinisan ay sinusunod sa panahon ng operasyon, hindi ito maaaring ganap na mapahiya na ang mga ginamit na materyales ay nahawahan o dinadala ng tauhan kagaw.

Ang mga klasikong palatandaan ng pamamaga tulad ng sakit, pamumula, overheating at pamamaga ay dapat na agarang linawin at gamutin ng isang manggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang antibiotic therapy, ngunit kung ang impeksyon ay napaka-advanced, maaaring kailanganin ang isa pang operasyon upang malinis ang lugar ng impeksyon. Dahil sa mga banyagang materyales na ginamit, hindi lamang ang mga impeksyon kundi pati na rin ang mga pangangati ng nakapaligid na tisyu ang maaaring mangyari.

Ang nagreresultang sakit ay dapat na kontrahin sa pamamagitan ng pagtitipid o pagwawasto sa pag-opera. Dahil ang mga anatomical na kondisyon sa apektadong pagbabago ng paa pagkatapos ng operasyon, ang pagkarga sa tisyu ay nagbabago din. Ang sakit sa presyon at sintomas ng balat sa mga bagong stress zone ay maaaring maging resulta.

Habang nasanay ang pasyente sa bagong sitwasyong anatomiko, dapat na kontrolin ng mga reklamo ang kanilang sarili. Ang ilang mga tao ay mayroon ding pagkahilig sa labis na pagkakapilat o mahirap pagpapagaling ng sugat, na maaaring lalong makapagpalubha sa proseso ng pagpapagaling. Ang binagong pag-load sa mga istrukturang bony ay maaari ring maging sanhi ng mga problema.

Halimbawa, ang mga pagkabali ng stress, ibig sabihin, mga bali ng partikular na pagkabalisa na tisyu ng buto, ay paminsan-minsang sinusunod sa mga kaso ng mabilis na pagkarga pagkatapos ng isang operasyon. Kahit na pagkatapos ng regular na operasyon para sa Hallux valgus, maaari itong ulitin at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa paglipas ng panahon at hindi palaging ang dati nang umiiral na sakit ay maaaring matanggal ng operasyon. Ang tsinelas na isinusuot bago ang operasyon ay dapat na itapon pagkatapos, dahil ang materyal ay umangkop sa malposisyon sa paa at pinipilit ang itinuwid na daliri ng paa pabalik sa isang sira na posisyon.

Mayroong higit sa 200 magkakaibang mga pamamaraan sa pag-opera para sa hintuturo. Ang anim na pinaka-karaniwang pamamaraang pag-opera para sa hallux valgus ay ang mga sumusunod: Exostosis chiseling: Ang nag-iisang pag-aalis ng exostosis sa hallux valgus (tinatawag na bone bulge o pseudoexostosis) ay bihirang ginagamit ngayon at sa mga kaso lamang ng napakababang grade hallux valgus.

Ang chiseling ng Exostosis na may apit na medial capsule
Pagkatapos ng ChevronAustin
Pag-opera pagkatapos ng McBride
OP pagkatapos ng Keller-Brandes
Base osteotomy ng Os metatarsal I (base-wedge surgery o proximal repositioning)
OP pagkatapos ng SCARF

Ang pamamaraang pag-opera na ito ay ginagamit para sa daluyan hanggang sa malubhang mga porma ng hallux valgus.

Ang paunang kinakailangan para sa pinagsamang pangangalaga ng pamamaraan na ito ay pinakamahusay na katamtaman arthrosis at isang anggulo ng intermetatarsal na maximum na 16 ° (anggulo sa pagitan ng ika-1 at ika-2 metatarsal buto). Bilang karagdagan sa pagtanggal ng mga exostose, isang 3-dimensional na muling pagposisyon na may tendon displaced ay ginaganap, upang ang functional anatomy ng hintuturo ay nabawi. Ang pag-aalaga pagkatapos ay isinasagawa sa isang sapatos na pang-lunas para sa halos 3-4 na linggo, pagkatapos na ang isang komportableng normal na sapatos na may isang espesyal na insole ay maaaring magsuot.

Ang pagpapatakbo ng hallux valgus na ito ay maaaring isagawa sa isang outpatient o inpatient na batayan. Ang mga gastos ay binabayaran ng kalusugan kumpanya ng seguro sa kaso ng pahiwatig na medikal. Ang operasyon ng hallux valgus ni McBride (operasyon ng soft tissue) ay magagamit para sa maloseitioning ng daliri ng paa, na maaari pa ring mabayaran ng passive ng pasyente, nang wala o pinakamahusay na may menor de edad arthrosis sa big toe.

Ito ay isang ginustong operasyon para sa hallux valgus sa mga mas batang pasyente. Ang layunin ay upang paitin ang katanyagan ng bukog at ilipat at higpitan ang indibidwal na mga kalamnan ng daliri ng paa (adductor hallucis muscle) at ang kapsula. Ang follow-up na paggamot ay binubuo ng pagtaas ng apektadong paa, lokal na paggamot sa yelo, mga hakbang na laban sa pamamaga at trombosis prophylaxis.

Pagkatapos ng halos 6 na linggo ang kakayahang magtrabaho ay naibalik. Ang operasyon sa Hallux valgus pagkatapos ng Keller-Brandes ay ginagamit sa mas matandang mga pasyente na may malubhang malpositioning ng malaking daliri, advanced na arthrosis nasa metatarsophalangeal joint ng daliri ng paa at mas mababang mga pangangailangan ng stress sa hintuturo sa pang araw-araw na buhay. Ang isang kawalan ng pamamaraang pag-opera na ito ay ang pagpapaikli ng big toe, na madalas na nakakagambala sa cosmetic. Dito ay pinalitan ng pangalawang daliri ng paa ang haba ng daliri ng paa.

Ang layunin ng operasyon ay tanggalin ang 1/3 ng base joint ng big toe at upang paitin ang bony protrusion sa panloob na bahagi ng metatarsal buto Ito ay medyo madali upang maisagawa at mabilis na pamamaraan ng pag-opera. Sa mga indibidwal na kaso maaaring mas mahusay na patigasin ang metatarsophalangeal joint ng big toe (med.

arthrodesis). Mayroong iba't ibang mga pamamaraang pag-opera na magagamit para dito. Ang mga tornilyo ay madalas na ginagamit para dito.

Ang isang pag-ulit ng mga reklamo ay napakabihirang sa pamamaraang ito ng hallux valgus surgery. Magagamit na rin ang mga Prostheses para sa metatarsophalangeal joint ng big toe. Ang materyal ng mga prostheses na ito ay karaniwang matibay na silikon o ceramic.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mababang kapasidad ng pagkarga at tibay ng silicone prostesis, upang ang operasyon ng pagbabago, ibig sabihin, isang pangalawang operasyon, ay dapat asahan nang napakadalas. Ang pagkakapilat ay madalas na nagreresulta sa mahinang kadaliang kumilos sa mga ceramic prostheses. Ang aftercare ay binubuo ng taas ng apektadong paa, lokal na paggamot sa yelo, mga hakbang na kontra-namumula at trombosis prophylaxis.

Pagkatapos ng halos 6 na linggo ang kakayahang magtrabaho ay naibalik. Sa matinding anyo ng hallux valgus (anggulo ng higit sa 50 degree at anggulo ng intermetatarsal na higit sa 20 degree), ang dissection ng buto at muling pagposisyon ay dapat isagawa sa base ng ika-1 metatarsal. Ang isang maliit na wedge ng buto ay tinanggal sa base, ang ika-1 na sinag ay na-swivele at na-turnilyo pabalik sa bagong posisyon.

Sa paghahambing sa operasyon ng Austin o Chevron (tingnan sa itaas), ang bahagyang pagdadala ng timbang sa sapatos na pang-remedyo ng sapatos na pang-alis ng paa ay humigit-kumulang na 2 linggo na. Tulad ng lahat ng nasa itaas na mga pamamaraang pag-opera, pinapayagan ang pag-load ng takong mula sa unang araw pagkatapos ng operasyon. -> Magpatuloy sa paksang Hallux valgus splint

Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito: