Aling doktor ang dapat kong makita?
Bilang isang patakaran, kinonsulta ang doktor ng pamilya sa unang pagkakataon na nangyari ang mga sintomas o kapag napansin ang tumor sa talampakan ng paa nang walang mga sintomas, dahil ang karaniwang tao ay hindi alam kung ano ito uugnay tissue pagbabago ay maaaring. Nakasalalay sa karanasan at kagamitan ng mga imaging device (ultratunog), ang doktor ng pamilya ay maaaring gumawa ng pagsusuri mismo. Para sa mas tumpak na paglilinaw, maaari rin siyang mag-isyu ng isang referral para sa isang MRI sa isang radiologist (radiologist), na sa huli ay makumpirma ang diagnosis sa tulong ng mga imahe.
Maaari ring kumunsulta sa doktor ng pamilya para sa mga konserbatibong therapeutic na hakbang. Nakasalalay sa karagdagang paggamot, ang nodular na pagbabago ay maaaring kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon ng isang siruhano. Karaniwan itong mga surgeon sa paa, na nagsasagawa ng pamamaraan bilang mga in-pasyente ngunit madalas din bilang mga out-patient. Dahil ang pag-opera sa paa ay isang specialty, inirerekumenda na isagawa ang operasyon sa isang dalubhasang klinika.
Terapewtika
Isang mahalagang patnubay sa paggamot ng sakit na Ledderhose ay upang hadlangan ang pamamaga at sakit, pati na rin mapanatili ang kakayahan ng pasyente na maglakad. Ang mga soft insole ay maaaring inireseta na maaaring maiwasan ang panloob na presyon sa mga node. Para sa pamamaga at sakit, ang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay madalas na inireseta, pati na rin ang mga injection ng steroid sa mga node.
Sa mga unang yugto, radiotherapy na may malambot na X-ray ay madalas na nagpapakita ng mahusay na mga resulta. Bukod dito, ang therapy na may pagkabigla ang mga alon o ang pag-iiniksyon ng collagenases, na dapat paluwagin ang mga tumigas na nodule, ay nagdala rin ng magagandang resulta. Sa kaso ng mga mayroon nang reklamo at sa mga advanced na yugto, ang sakit na Ledderhose ay nangangailangan ng operasyon.
Ang radikal na pagtanggal ng plantar fascia ay madalas na inirerekomenda, dahil kahit na ang mas mabilis na lumalagong mga node ay madalas na lumitaw nang kaunting operasyon. Gayunpaman, dapat ding ipaliwanag sa pasyente na ang posibilidad ng pagbabalik ng fibromatosis ay 25%. Bilang karagdagan, ang mga panganib ng isang operasyon sa talampakan ng paa ay dapat na ipaliwanag.
Nerbiyos, kalamnan at paningin ay malapit na magkasama at maaaring nasugatan. Ang gamit ng radiotherapy sa paggamot ng sakit na Ledderhose ay partikular na mahalaga sa mga unang yugto. Sa ilang mga pag-aaral ang pagiging epektibo ng radiotherapy ay ipinakita.
Tungkol sa radiation na ginamit, ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng dalawang magkakaibang anyo ng radiation. Ginagamit ang banayad na X-ray (orthovolt therapy) at mga electron beam. Ang enerhiya sa radiation na ginamit sa mga paggamot na ito ng sakit na Ledderhose ay maliit lamang sa na ginagamit para sa mga malignant, solidong tumor.
Gayunpaman, mayroong isang tiyak na peligro para sa taong ginagamot, kaya't, bilang panuntunan, ang mga tao lamang na higit sa 45 taong gulang ang tumatanggap ng radiation therapy. Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa sakit na Ledderhose ay maaaring nahahati sa mga opsyonal na konserbatibo at kirurhiko paggamot. Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi matagumpay, maaaring isaalang-alang ang operasyon.
Mayroong dalawang magkakaibang pagpipilian para sa operasyon sa mga node sa talampakan ng paa. Sa isang banda, ang mga node lamang ang maaaring alisin. Sa simula ay nagbibigay ito ng kalayaan mula sa mga sintomas, ngunit nauugnay sa isang mataas na posibilidad na karagdagang, kahit na mas agresibo at mas malalaking mga nodule ay bubuo sa paglipas ng panahon.
Ang posibilidad ng pag-ulit sa ganitong uri ng pagtanggal ay hanggang sa 85%. Ang pangalawang posibilidad ay ang pagtanggal ng mga nodule at ang sabay na pagtanggal ng tinatawag na plantar fascia (plantar fasciaectomy). Ang fascia na ito ay isang tendon plate na matatagpuan sa talampakan ng paa at ito ang panimulang punto para sa pag-unlad ng mga node.
Ngunit kahit na matapos ang pagtanggal ng plantar fascia, maaaring maganap ang mga pag-ulit. Ang posibilidad ng pag-ulit pagkatapos ng operasyong ito ay halos 25%. Dahil ang posibilidad ng pag-ulit ay mas mababa, maraming mga doktor ang nagpapayo sa huli kapag pumipili sa pagitan ng mga operasyon. Ito ay nabigyang-katwiran din ng katotohanang ang mga pag-ulit na nagaganap ay mas agresibo at ang pangalawang operasyon ay may mas mataas na peligro ng mga komplikasyon dahil sa nabuong tissue ng peklat
Gayunpaman, dapat banggitin na ang pagtanggal ng plantar fascia ay hindi walang kahihinatnan para sa apektadong tao. Samakatuwid, ang mga karagdagang reklamo ay maaaring mangyari habang naglalakad, na dapat ipagbigay-alam ng dumadating na manggagamot bago maisagawa ang operasyon. Kung ang balat ay napakalubhang napinsala ng uugnay tissue mga paglaki na dapat itong alisin sa isang malaking lugar, maaaring kinakailangan upang magsagawa ng isang balat sa balat sa talampakan ng paa.
Sa parehong operasyon ang apektadong paa ay dapat protektahan ng hanggang sa tatlong linggo. Ito ay kinakailangan upang payagan ang sugat na gumaling nang mabilis hangga't maaari at upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit. Bilang karagdagan sa mga klasikong diskarte sa paggamot, tulad ng konserbatibo at / o pangangalaga sa kirurhiko at radiotherapy, homyopatya nagiging patok at patok.
Na may iba't ibang mga remedyo sa homeopathic, homyopatya naglalayon na mapawi sakit at pamamaga. Ang isang sangkap na dapat makatulong sa homeopathic na paggamot ng sakit na Ledderhose ay formic acid (Acidum formicicum). Ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-injection ng formic acid sa lugar ng plantar aponeurosis, ibig sabihin sa lugar ng pagpapakita.
Ang pamamaraang ito ay inilarawan ng mga pasyente na napakasakit, ngunit dapat itong ulitin nang maraming beses upang ang tagumpay ay maging matagumpay. Gayunpaman, sa kasalukuyan, walang mga pag-aaral na nagpapatunay sa pakinabang o pagiging epektibo ng paggamot sa homeopathic. Samakatuwid, kung ang therapeutic benefit ay hindi sapat at ang sakit sa panahon ng paglalapat ng formic acid injection ay masyadong malubha, hindi pangkaraniwan para sa mga pasyente na mag-gamot o gamutin ang paggamot.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
