Ang pag-sign ng Clauß ay ang term ng neurologist para sa isang piramidal tract sign na malapit na nauugnay sa Strümpell sign. Ang tanda ng Clauß ay isang co-kilusan ng mga phalanges at nangyayari kapag ang tuhod ay baluktot laban sa paglaban. Ang karatula ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa motoneuronal.
Ano ang tanda ng Clauß?
Ang pag-sign ng Clauß ay isang co-kilusan ng mga phalanges at nangyayari kapag ang tuhod ay baluktot laban sa paglaban. Ang tanda ng Clauß ay kilala bilang pyramidal trajectory sign. Ang kilusan ay malapit na nauugnay sa pag-sign ng Strümpell. Ang tanda ng Clauß ay nasubok kasama ang pinabalik ng grupo ng Babinski sa panahon ng diagnosis ng neurological. Sa mga may sapat na gulang, ang isang positibong paghahanap ay may pathological na halaga. Hindi tulad ng mga kilusang reflex ng pangkat ng Babinski, ang pag-sign ni Clauß ay hindi isang tunay na kilusang reflex. Sa halip, ito ay isang pathological co-paggalaw ng mga paa ng paa na nangyayari sa panahon ng pagbaluktot sa tuhod joint laban sa paglaban. Ang Strümpell at Clauß sign ay may kaugnayan sa pinabalik ng grupo ng Babinski na sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong hindi sinasadyang paggalaw ng paa ng paa. Sa Strümpell sign, ang pagbaluktot ng tuhod laban sa paglaban ay nagreresulta sa dorsiflexion ng mahusay na daliri ng paa, na sinamahan ng panghuli ng paa at pagkalat ng natitirang mga daliri ng paa. Sa pag-sign ng Clauß, bilang karagdagan sa dorsiflexion ng mahusay na daliri ng paa, panghuli ng paa ay hindi nangyayari. Bilang karagdagan sa isang pagkalat ng natitirang mga daliri ng paa, isang plantar na pagbaluktot ng mga daliri ng paa II sa V sa direksyon ng talampakan ng paa ay nangyayari sa halip. Ang pag-sign ng Clauß ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa mga gitnang motor neuron.
Pag-andar at gawain
Ang pagkakaiba-iba ng paggalaw ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan ay natutunan sa ilang antas. Ang mga sanggol na mas bata sa isang taon ay hindi pa makakagalaw kaagad sa mga katabing mga grupo ng kalamnan nang paisa-isa. Pagkatapos lamang ng unang taon ng buhay na ang mas mataas na antas na kontrol sa motor ay hinuhubog ng mga switch site tulad ng mga gitnang motoneuron. Ang gitnang mga motoneuron ay mga neuron ng gitnang nervous system. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng mga pyramidal tract at kontrolin ang lahat ng mga pagpapaandar ng motor ng organismo ng tao. Ang itaas na motoneuron ay matatagpuan sa utak. Ang mas mababang motoneuron ay matatagpuan sa nauunang sungay ng gulugod. Ang mga pyramidal tract ay kumokonekta sa dalawang mga motoneuron sa isang pababang pamamaraan. Ang mga selula ng nerbiyos ang mga proseso ng gitnang mga motoneuron ay nagtatagpo sa mammalian pyramidal system. Ang pinagmulan ng system ay nasa pangunahing motor cortex. Bilang karagdagan sa kusang-loob na aktibidad ng motor, ang aktibidad ng reflex na motor ay kinokontrol din mula dito. Ang parehong gross motor at pinong paggalaw ng motor ay magkakaugnay sa pamamagitan ng pyramidal system. Dahil ang gitnang kontrol ng lahat ng mga paggalaw sa pamamagitan ng pyramidal system ay hindi pa mature sa mga bata na wala pang isang taong gulang, pinagsasama nila ang mga pangkat ng kalamnan at nagtataglay din ng iba't ibang pinabalik na wala na sa mga may sapat na gulang salamat sa mas mataas na antas na kontrol. Para sa kadahilanang ito, lilipat din ng mga sanggol ang extensor ng malaking daliri ng paa kapag baluktot ang tuhod laban sa paglaban. Alinsunod dito, ang mga sanggol ay maaari lamang ilipat ang mga indibidwal na kalamnan ng mas mababa binti magkasama Ang pagbaluktot ng tuhod sa pamamagitan ng isang mas mababa binti kalamnan kaya pinapagana din ang natitira ibabang binti kalamnan, ang isa ay umaabot hanggang sa malaking daliri. Ang co-kilusan ng big toe ng kalamnan ay nagpapagana naman ng paggalaw ng natitirang mga paa't kamay. Kung ang kababalaghang ito ay sinusunod sa may sapat na gulang, kung gayon ang kabiguan ng mas mataas na antas na kontrol ng mga gitnang motoneuron ay isang naaangkop na haka-haka na isasaalang-alang nang mas detalyado sa pamamagitan ng karagdagang pagsusuri. Ang lahat ng mga reflexes ng pangkat na Babinski ay mga foot phalanx reflexes at pyramidal tract reflexes. Samakatuwid, sila ay karaniwang napagmasdan na magkasama. Gayunpaman, magkakaiba ang kanilang kahulugan. Dahil ang tanda ng Clauß at ang Strümpell sign ay malapit na maiugnay, isa lamang sa kanila ang karaniwang naiuulat bilang isang paghahanap sa isang positibong pagsubok.
Mga karamdaman at reklamo
Ang mga palatandaan ng pyramidal tract sa anyo ng pangkat ng Babinski ay hindi isang daang porsyento na maaasahang tool sa diagnostic. Gayunpaman, maaari nilang magbigay kahit papaano sa neurologist ang ilang paunang pahiwatig tungkol sa lokasyon ng pinsala sa neurologic. Kung ang paggalaw lamang ng malaking daliri sa isa sa mga babinski reflexes o, halimbawa, sa pag-sign ni Clauß, kung gayon ang pagsusuri ay hindi sinusuri bilang isang positibong paghahanap. Sa kasong ito, ang paghanap ay mas malamang na maiulat bilang kaduda-dudang o kabalintunaan. Ang pag-sign na Clauß lamang ay hindi pinapayagan ang isang direktang konklusyon sa isang motoneuronal na pinsala. Tulad ng Strümpell sign, ang Clauß sign ay maaari ring naroroon sa malusog na mga may sapat na gulang sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Gayunpaman, kung bilang karagdagan maraming mga reflexes ng pangkat ng Babinski ang nasubok na positibo, kung gayon halata ang isang pinsala sa neurological. Gayunpaman, ang pangkalahatang klinikal na larawan ng pasyente ay dapat magkasya sa isang pinsala sa motoneuronal para sa isang hinihinalang pagsusuri. Kahinaan ng kalamnan, pagiging spasticity, o maliksi at spastic paralysis na makilala ang larawan ng mga sugat na motoneuronal. Ang pangkalahatang clumsiness ay maaari ring magkasya sa klinikal na larawan. Ang sanhi ng pinsala sa motoneuronal ay nakasalalay sa lokalisasyon. Halimbawa, kung ang motoneuronal nerve tissue ay apektado sa utak, pagkatapos ay a atake serebral sumusunod sa gitna ng tserebral malaking ugat occlusion maaaring maging responsable para sa pinsala. Kung ang gulugod apektado, trauma, infarction ng spinal cord, o sakit na neurological ang sanhi. Ang sakit na autoimmune multiple sclerosis, halimbawa, mga sanhi pamamaga sa buong gitnang nervous system at maaari ring makapinsala sa mga nerve pathway sa gulugod. Ang degenerative disease na ALS ay maaari ring maging sanhi ng pinsala sa motoneuronal. Sa sakit na ito, ang motor nervous system sinisira-piraso. Ang ALS ay maaaring maging sanhi ng mga sugat sa motor neural pathway ng utak pati na rin ng mga spinal cord. Isang MRI ng bungo at imaging ng gulugod ay nagbibigay ng tiyak na impormasyon sa neurologist tungkol sa isang sugat na motoneuronal. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga palatandaan ng pyramidal tract tulad ng sign ni Clauß ay maaari ding sanhi ng mga sugat na sumasakop sa kalawakan, tulad ng mga cyst.
