Fournier's gangrene ay isang sakit na nauugnay sa fasciitis sa mga genital at singit na lugar. Fournier's gangrene kumakatawan sa isang bihirang naganap na sakit na sanhi ng impeksyon. Ang mga pagbabago sa pathologic ay nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis.
Ano ang gangrene ni Fournier?
Fournier's gangrene kumakatawan sa isang impeksyon sa genital area at singit na nauugnay nekrosis. Ito ay isang seryosong sakit na nagpapahamak sa buhay ng pasyente na naghihirap mula sa gangrene ni Fournier. Ang sanhi ng sakit ay isang impeksyon, na karaniwang isang halo-halong impeksyon. Sa kasong ito, anaerobic at aerobic bakterya ay responsable para sa pamamaga. Kumalat ang impeksyon mula sa Butas ng puwit, lugar ng tumbong, balat o urinary tract. Ang gangrene ni Fournier ay unang inilarawan ni at pinangalanan pagkatapos ng dermatologist na si Jean Fournier. Talaga, ang gangrene ni Fournier ay isang tiyak na pagpapakita ng isang tinatawag na nekrotizing fasciitis. Karaniwan itong nakakaapekto sa genitalia pati na rin sa perineum. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang gangrene ni Fournier ay nangyayari nang sampung beses na mas madalas sa mga pasyenteng lalaki kaysa sa mga babae. Sa maraming mga kaso, may mga link sa mga systemic disease tulad ng cirrhosis ng atay or dyabetis mellitus.
Sanhi
Ang mga sanhi ng gangrene ni Fournier ay medyo naiintindihan. Ang nagpapalitaw na kadahilanan ng sakit ay karaniwang impeksyon sa ilang mga uri ng bakterya. Mga ito mga pathogens paunang nakakaapekto sa urinary tract o colorectal area. Simula sa mga kaukulang lugar, ang pamamaga kumakalat sa fasciae. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng bakterya kagaw ay streptococci. Bilang karagdagan, ang mga halo-halong impeksyon ay nangyayari nang madalas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang gangrene ni Fournier ay nagtatanghal ng iba't ibang mga palatandaan at sintomas ng sakit sa mga apektadong indibidwal. Gayunpaman, ang isang katangian ng gangrene ni Fournier ay ang mga sintomas na madalas na maging hindi tiyak, lalo na sa simula ng sakit. Bilang isang resulta, ang diagnosis ng gangren ng Fournier ay maaaring maantala nang malaki, na may negatibong epekto sa pagbabala ng sakit. Ang mga paunang palatandaan ng gangrene ni Fournier ay karaniwang binubuo ng sakit sa mga genital at perianal area. Bilang karagdagan, ang mga apektadong indibidwal ay nakakaranas ng hindi komportable na pangangati sa mga kaukulang lugar. Habang umuunlad ang gangrene ni Fournier, ang namamaga at namumulang mga seksyon ay nabuo sa rehiyon ng pamamaga. Kasunod nito, ang balat ng mga apektadong lugar ng pagbabago ng katawan, kasama ang mga lugar na nakakain, halimbawa, Bilang karagdagan, ang gangrenous abnormalities ay maging maliwanag. Sa susunod na kurso ng gangrene ni Fournier, ang mga pasyente na may karamdaman ay nagdurusa sepsis. Ang kababalaghang ito ay nagreresulta sa iba pang mga pangkalahatang sintomas tulad ng tachycardia at lagnat. Ang pagsusuri ng gangrene ni Fournier sa yugtong ito ay kagyat upang ang naaangkop na paggamot ay maaring simulan kaagad.
Pagkilala
Ang diagnosis ng gangren ng Fournier ay ginawa sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa pagpapakita ng mga klinikal na sintomas ng indibidwal na kaso. Maraming mga pasyente ang naghihintay ng masyadong mahaba upang kumunsulta sa isang doktor sa kabila ng malinaw na mga sintomas. Ginagawa nitong mabilis na pagsusuri sa gangrene ni Fournier na mas mahalaga, upang ang kurso ng sakit ay maimpluwensyahan nang positibo hangga't maaari. Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng gangrene ni Fournier ay isang panayam sa pasyente. Dito, inilalarawan ng pasyente ang kanyang mga sintomas at binibigyan ang doktor ng pananaw sa kanyang pangkalahatang pamumuhay. Ang pahiwatig ng anumang mayroon nang mga malalang sakit, tulad ng dyabetis Si mellitus, pinatunayan ang hinala ng gangrene ni Fournier. Ang doktor ay nagtatanong din tungkol sa at pinag-aaralan ang iba pang mga pangyayari sa buhay ng pasyente. Pangkalahatan panganib na kadahilanan tulad ng labis na katabaan, paghitid o ang pagkonsumo ng alkohol gampanan din. Karaniwang nagsisimula ang klinikal na pagsusuri sa isang visual na pagsusuri ng dumadating na manggagamot. Sinusuri niya ang mga apektadong lugar ng katawan at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, kumukuha ng mga sample ng tisyu mula sa balat. Bilang karagdagan, gumuhit ang manggagamot dugo mula sa pasyente at nag-aayos para sa mga pagsusuri sa laboratoryo upang makilala ang mga tukoy na nagpapaalab na marker at iba pang mga paglihis mula sa normal na halaga. Halimbawa, isang nakataas dugo glukos antas ay nagpapahiwatig undetected dyabetis mellitus, na sa ilang mga kaso ay nagtataguyod ng gangrene ni Fournier.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ay maaaring maganap sa gangrene ni Fournier lalo na kung ang sakit ay hindi nakilala nang maaga. Nangyayari ito sapagkat ang mga sintomas ng sakit ay napaka-pangkalahatan, at sa paggawa nito, hindi direkta mamuno sa gangrene ni Fournier. Maaari ang naantalang pagsusuri mamuno sa pangalawang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa sakit sa ari. Ang mga apektadong lugar ay sobrang kati at ang balat ay pula. Dahil sa mga sintomas, ang sekswal na aktibidad ng mga pasyente ay pinaghihigpitan, mula saan mood swings at depresyon maaaring bumuo. Ang mga apektadong lugar ng balat ay maaaring maging inflamed. Karaniwang ginagawang mas malala ang pangangati. Kung ang gangrene ni Fournier ay nagpatuloy na hindi ginagamot, lagnat bubuo. Dapat gawin ang paggamot sa lalong madaling panahon. Nangangailangan ito ng interbensyon sa pag-opera, kung saan inalis ang nekroses. Pagkatapos ng pagtanggal, karaniwang walang mga karagdagang komplikasyon. Karaniwan, kailangang kumuha ng pasyente antibiotics kahit na pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pamamaga. Kung hindi ginagamot ang gangrene ni Fournier, nangyayari ang pagkamatay sa maraming mga kaso. Kung ang sakit ay umuunlad nang malawakan, ang paggamot ay hindi epektibo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang paggamot sa medisina ay kinakailangan sa anumang kaso ng gangrene ni Fournier. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi nagpapagaling sa sarili nito, kaya't laging kinakailangan ang pagsusuri ng isang doktor. Gayunpaman, dahil ang mga sintomas ay napaka-hindi tiyak sa simula ng sakit, madalas na hindi nagaganap ang maagang pagsusuri at paggamot. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang taong apektado ay naghihirap mula sakit sa genital area. Ang sakit na ito ay nangyayari bigla at madalas nang walang anumang partikular na dahilan. Ang hindi kasiya-siyang pangangati o pamumula sa rehiyon na ito ay maaari ring ipahiwatig ang gangrene ni Fournier at dapat ding suriin kung nangyari ito sa mas mahabang panahon. Sinamahan din ito ng pamamaga o pamamaga. Kung hindi ginagamot ang gangrene ni Fournier, maaaring mamatay ang apektadong tao dugo pagkalason sa pinakapangit na kaso. Lagnat o pangkalahatan pagkapagod maaari ring ipahiwatig ang sakit at dapat na siyasatin. Diagnosis at paggamot nito kalagayan maaaring karaniwang gawin ng isang urologist. Sa mga emerhensiya o napakasamang matinding sakit, ang isang pangkalahatang praktiko o ospital ay maaari ring kumunsulta sa prosesong ito.
Paggamot at therapy
Sa sandaling ang gangrene ni Fournier ay nasuri na may katiyakan, agarang paggamot mga panukala ay kinakailangan upang mapigilan ang karagdagang pagkalat ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may karamdaman ay sumasailalim sa operasyon upang maalis ang mga lugar ng katawan na apektado ng nekrosis. Kadalasan, maraming mga operasyon ang posible upang maabot ang lahat ng mga lugar na nabago sa pathologically. Sa parehong oras, ang mga indibidwal ay tumatanggap ng gamot terapewtika sa antibiotics. clindamycin at meropenem ay madalas ang gamot ng unang pagpipilian. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa kalakhan sa yugto kung saan ang gangrene ni Fournier ay nasuri at sapat na nagamot. Gayunpaman, kahit na para sa mga pasyente na may sapat na paggamot, ang gangrene ni Fournier ay nakamamatay sa halos ikalimang bahagi ng lahat ng mga indibidwal. Talaga, ang dami ng namamatay sa mga hindi kanais-nais na kaso ay nag-average ng halos 67 porsyento. Sa kasong ito, mabilis terapewtika sa antibiotics at radikal na pagtanggal ng mga lugar na may sakit sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera ay halos hindi epektibo.
Outlook at pagbabala
Ang umiiral na gangrene ni Fournier ay pamamaga ng genital area. Ang pananaw para sa kumpletong pagbawi ay nakasalalay sa kung ibinigay ang paggamot sa medikal o gamot. Sa mga unang sintomas ng gangren ng Fournier, ang isang naaangkop na doktor ay dapat na talagang kumunsulta. Maaari itong lubos na mapadali ang pangkalahatang kurso ng sakit. Na may anti-namumula gamot, Ang gangrene ni Fournier ay maaaring mapagaan sa loob ng maikling panahon. Pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw, dapat mayroong isang malinaw at nakikitang pagpapabuti. Ang pananaw at pagbabala para sa isang kumpletong lunas ay ganap na naiiba nang walang propesyonal na tulong. Sa kaso ng isang kumpletong kakulangan ng paggamot, may panganib na mapanganib o mapanganib ang pamamaga. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa buong genital area, upang maaari itong maging pantay mamuno sa pagbuo ng isang abscess. Sa mga partikular na masamang kaso, nagreresulta ito sa pagkalason ng dugo, na dapat na agarang gumamot ng isang doktor.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala ng gangrene ni Fournier ay isinasaalang-alang ang mga kadahilanan na pabor ng pag-unlad ng sakit. Nagsasangkot ito, halimbawa, isang mayroon nang karamdaman sa diabetes. Gayunpaman, ang matagumpay na pag-iwas sa gangrene ni Fournier ay hindi laging posible, dahil ang mga indibidwal na may humina kalusugan partikular na madaling kapitan sa bakterya kagaw na sanhi ng gangrene ni Fournier.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng gangrene ni Fournier, wala mga panukala o mga pagpipilian para sa follow-up na pangangalaga na magagamit sa pasyente. Para sa kadahilanang ito, ang apektadong tao ay dapat munang umasa sa direkta at medikal na paggamot ng gangrene ni Fournier upang maiwasan ang karagdagang nekrosis o karagdagang mga komplikasyon. Ang maagang pagsusuri na may maagang paggamot ay laging may positibong epekto sa kurso ng gangrene ni Fournier at maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mga interbensyon sa pag-opera, kung saan ang mga apektadong lugar ay tinanggal. Matapos ang naturang operasyon, ang pasyente ay dapat palaging magpahinga at iwasan ang hindi kinakailangang pagsusumikap. Samakatuwid, ang mga mabibigat na gawain o iba pang nakababahalang gawain o pampalakasan ay dapat na iwasan. Bukod dito, sa kaso ng gangrene ni Fournier, kinakailangan ding kumuha ng antibiotics, at ang mga antibiotics ay hindi dapat isama kasama alkohol. Dapat bigyan ng pansin ang eksaktong dosis at paggamit upang ang impeksiyon ay maayos na malunasan. Bilang isang patakaran, ang pasyente na may sakit na ito ay nakasalalay din sa suporta at pangangalaga ng kanyang sariling pamilya o mga kaibigan. Dahil ang sakit ay hindi laging mapapagaling, posible sa ilang mga kaso na magkakaroon ng mabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang mga nag-uudyok ng gangrene ni Fournier ay pinsala sa balat pati na rin ang mahinang depensa sa immune, ang apektadong tao ay dapat na aktibo sa parehong mga lugar. Sa pang araw-araw na buhay, sugat sa balat ay dapat palaging tratuhin sa isang sterile na paraan. Sa sandaling may bukas sugat sa katawan, dapat silang linisin at protektahan mula sa mga nanghihimasok pati na rin mga pathogens. Kung hindi ito magtagumpay sa isang komprehensibong degree, dapat na kumunsulta sa isang doktor. Nililinis ng doktor ang sugat at tinitiyak na walang tulin pag-aalaga ng sugat. Tumatanggap ang pasyente ng mga tip at mahalagang impormasyon tungkol sa kung paano mabago nang tama ang pagbibihis. Upang palakasin ang mga panlaban sa katawan, ang organismo ay nangangailangan ng isang malusog na pamumuhay. Isang balanseng diyeta mayaman sa bitamina ay kinakailangan para dito. Carbohydrates, asukal at mga taba ng hayop ay dapat bawasan. Sinusuportahan ng hibla, isda, at mga sariwang prutas at gulay ang katawan. Ang pagkonsumo ng stimulants tulad ng nikotina or alkohol dapat iwasan. Sapat na mineral tubig nagdadala ng likido balanse sa balanse. Bilang karagdagan, ang mahusay na kalinisan sa pagtulog at pag-eehersisyo sa sariwang hangin ay mahalaga para sa pagbuo ng isang matatag immune system. Ang mga aktibidad sa palakasan ay dapat gawin sa regular na agwat at sobra sa timbang at mabigat sa pisikal diin dapat iwasan. Dahil ang gangrene ni Fournier ay maaaring magkaroon ng isang nakamamatay na kurso, kinakailangan para sa apektadong tao na makipag-ugnay sa isang manggagamot sa mga unang palatandaan ng sakit.
