sintomas
Mga nagpapaalab na reaksyon sa lugar ng diaper:
- Pula, basa, scaly erosions.
- Kadalasan makintab na ibabaw
- Vesicle at pustules
- Itching
- Masakit na bukas na balat
Diaper dermatitis na may impeksyon sa candida:
- Biglang na-demarcate, basa-basa na makintab balat pamumula sa mga kulungan ng puwitan at genital area.
- Ang scaly fringe sa mga transition zone hanggang sa malusog balat.
- Pagkalat ng mga nodule na kasing laki ng pinhead o pustules sa marginal area (satellite papules).
Diaper dermatitis na may impeksyon sa bakterya:
- Umiiyak na pamumula ng balat
- Pustules at paltos
- Sa matinding kaso: bukas, dumudugo balat mga lugar.
views
link
kasaysayan
Diaperitis ng lampin maaaring mag-iba nang malaki sa kalubhaan. Maaari din itong makaapekto sa agarang lugar sa paligid ng mga maselang bahagi ng katawan o umabot sa ibabang bahagi ng tiyan at mga hita. Sa naaangkop na paggamot, diaper dermatitis nagpapagaling sa loob ng ilang araw. Sa mga malubhang kaso, ang mga ulser ay lumilitaw na parang pinutok (jaquets dermatitis) ay nangyayari sa paligid ng mga gilid.
Sanhi
1. kahalumigmigan at init: paglambot ng balat, pagkagambala ng proteksiyon na pag-andar ng balat 2. ihi at dumi: maligamgam, mamasa-masa na kapaligiran, mataas na ph, fecal enzymes, nakakalason na sangkap 3. alitan: mekanikal diin 4. mga mikroorganismo: kadalasan, bihira bakterya (esp.)
- Mga kasabay na sakit, hal pagdudumi, mga alerdyi, kakulangan sa immune, cystic fibrosis, Atbp
- Madalas na pagbabago ng lampin, kawalan ng kalinisan.
Aral ukol sa epidemya
Diaperitis ng lampin nakakaapekto sa mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay. Karamihan sa mga kaso ng diaper dermatitis ay nakikita sa pagitan ng siyam at labindalawang buwan ang edad. Ang mga disposable diaper na may mataas na pagsipsip na ginagamit ngayon ay lubhang nabawasan ang saklaw ng diaper dermatitis. Gayunpaman, 2/3 ng mga sanggol ay nagdurusa mula sa diaper dermatitis kahit isang beses at halos 25% ang sakit sa balat na ito ay madalas na nangyayari. Dahil ang proteksiyon na pag-andar ng balat ay hindi ganap na mature hanggang sa matapos ang kapanganakan, ang hadlang na pag-andar ng balat ay mas mahusay na binuo sa mga may sapat na gulang kaysa sa mga sanggol. Gayunpaman, ang diaper dermatitis ay maaari ring makaapekto sa hindi mapipigilan na mga matatanda, ngunit kinakailangan ang isang tumpak na paglilinaw sa diagnostic. Sa mga bata na kolonya ng Candida fungi sa pagsilang, ang pangalawang impeksyon ng Candida ay madalas na sinusunod na nauugnay sa diaper dermatitis.
Komplikasyon
- Madalas: relapses
- Superinfections sanhi ng bakterya at fungi
- Extension sa iba pang mga lugar ng katawan
- Singaw sa balat (impeksyon sa balat ng bakterya na nakakaapekto sa pangunahin sa mukha at mga paa't kamay).
Panganib kadahilanan
- Sanggol
- Pag-iipon ng init
- Makumpleto, may kinalaman sa kapaligiran masamang mga diaper
Pagkilala
Ang diagnosis ay batay sa klinikal na larawan ng sakit. Ang isang pahid ay maaari ring makilala ang causative agent ng a superinfection na nauugnay sa diaper dermatitis.
Iba't ibang diagnosis
Eczema ng iba't ibang mga sanhi:
- intertrigo (maaari ring maituring na isang maagang anyo ng diaper dermatitis).
- Atopic dermatitis
- Seborrheic dermatitis
- Psoriasis (soryasis)
- Perianal streptogenic dermatitis
- Sakit sa balat
- Mga Scabies
- Iba pang mga impeksyon, tulad ng mga sanhi ng buni simplex o varicella.
- Mastocytosis (akumulasyon ng mga mast cell sa balat).
- Ang mga genodermatoses (mga sakit sa balat na nabubuo sa paglahok ng mga namamana na kadahilanan).
- Pang-aabuso sa mga bata
Kailan makakakita ng doktor?
- Kung ang mga sugat sa balat ay hindi napabuti o lumala pa pagkalipas ng ilang araw.
- Sa kaso ng matinding pagdurugo ng balat.
- Kung mayroong madalas na pag-relapses. Dapat suriin ang bata para sa pagkakaroon ng mga pinagbabatayan na sakit na nagpapahina sa immune system.
Non-drug therapy
- Pag-aalis ng mga nakakainis na kadahilanan na nagtataguyod ng diaper dermatitis, tulad ng pamamasa at alitan.
- Mga Diaper: Panatilihing tuyo ang balat, kaya't palitan ang mga lampin nang madalas o huwag ilagay sa mga diaper. Gumamit ng mga modernong lampin na sumisipsip ng maayos.
- Pang-araw-araw na paglilinis gamit ang isang banayad na sabon
- Pagkatapos maghugas, malumanay lamang na matuyo, huwag kuskusin! Maaari ring matuyo ang puwitan ng a buhok dryer sa isang mababang setting.
Ang therapy sa droga
Mga Antifungal: Panlabas:
- Clotrimazole
- Econazole
- Miconazole
- Nystatin
Panloob:
- Amphotericin B
Clotrimazole, econazole, at miconazole maaaring magamit sa mga batang mas bata sa 2 taon lamang kung inireseta ng isang manggagamot. Mga antibiotiko:
- Nakasalalay sa causative agent ng pangalawang impeksyon sa bakterya.
- para Staphylococcus aureus impeksyon: fusidic acid, pasalita cephalosporins, o lumalaban sa beta-lactamase mga penicillin.
Anti-inflammatories: banayad na pangkasalukuyan na glucocorticoids:
- Hydrocortisone
- Clobetasone
- Flumetasone
Mga anti-infective / antiseptiko:
- Lumikha ng hadlang na may mga pamahid na sink
- Chlorhexidine
- clioquinol
- Eosin
Mga alternatibong terapiya:
- Pansy extract
- Ang chamomile extract ay mayroong disinfecting at anti-inflammatory effect
- Tannins; sobre / paliguan hal itim na tsaa: kumikilos disimpektante, pangungulti, pagpapatayo.
- Mga tina tulad ng gentian violet (solusyon sa pyoctanine): kumikilos na astringent, antifungal at antibacterial. Pag-iingat: 1x lamang bawat araw andwenden, dahil sa masyadong madalas na paggamit ay maaaring humantong sa nekrosis.
- owk bark additive additive: ay may isang anti-namumula epekto.
- Dexpanthenol para sa pagbabagong-buhay ng balat
- Banayad na paghuhugas ng balat emulsyon: gumaganap ng antibacterial, antifungal at sebum na binabawasan (antiseborrheic).
Mga tala ng Therapy:
- Ang malakas na mga pamahid sa pag-sealing o pulbos na clumps kapag basa ay hindi dapat gamitin, dahil pinapalala lamang nito ang mga sintomas
- Sa impeksyong fungal ay hindi dapat gamitin ang mga madulas na pamahid
- Kung maaari, ginagamit ang mga panlabas na naaangkop na gamot para sa paggamot ng diaper dermatitis. Sa talamak na diaper dermatitis, hydrophilic mga pastel partikular na naaangkop dahil nagagawa nilang sumipsip ng kahalumigmigan, halimbawa, sa anyo ng mga nagpapaalab na pagtatago. Gayunpaman, ang systemic antifungal therapy ay ipinahiwatig sa matinding kurso ng diaper dermatitis kasama ng trus sa bibig o infestation ng gastrointestinal tract.
- Ang mga paulit-ulit na impeksyon sa bakterya ay dapat na tratuhin nang sistematiko nang pinakamahusay. Bilang karagdagan, paksa antibiotics dapat gamitin lamang nang napaka-ingat dahil sa banta ng paglaban ng paglaban.
Pagpigil
- Paggamit ng lubos na sumisipsip na mga disposable diaper na natatagusan sa hangin.
- Hinahayaan ang sanggol na gumapang sa paligid nang walang mga lampin nang madalas hangga't maaari
- Palitan ang mga diaper kahit 6x bawat araw
- Kung ang diaper ay puno: palitan agad ang bata, alisin ang nalalabi ng dumi ng tao, hugasan ang pigi ng mainit-init tubig at posibleng isang banayad na syndet (gawa ng tao na detergent, na mas malambing sa balat kaysa sa sabon) at pagkatapos ay banayad na matuyo. Gayunpaman, dahil sa paglilinis ng sabon at tubig mismo ay isang pilay sa balat at sanhi ng pangangati, dapat lamang itong gawin kapag binabago ang mga diaper pagkatapos a paggalaw ng bituka. Kung hindi man, pinahid ng cream na babad, sink or langis ng almendras ay dapat gamitin.
- Ang mga sanggol ay dapat hugasan nang banayad hangga't maaari gamit ang banayad na mga sabon, upang hindi makompromiso ang proteksiyon na pag-andar ng balat
- Para sa prophylaxis ng diaper dermatitis ay angkop, ang balat mula sa pagprotekta ng kahalumigmigan, lipophilic mga pastel.
- Mababang-asukal diyeta, na kanais-nais na nakakaapekto sa ph ng dumi ng tao at ihi. Bilang karagdagan, ang asukal ay isang mainam na lugar ng pag-aanak para sa mga yeast fungi.
- Pag-iwas sa maaanghang at acidic na pagkain, habang ginagawa nilang mas agresibo ang dumi.
- Ang cranberry juice ay maaaring magpababa ng pH ng ihi
- Paggamit ng hypoallergenic formula ng sanggol
- Gamot sa mycosis sa ari sa mga buntis na kababaihan ilang sandali bago ipanganak upang maiwasan ang kolonisasyon ng bagong panganak na may Candida fungi.
Mga bagay na dapat malaman
- Ang amonya ginawa mula sa yurya inaatake ang balat at pinapataas ang nakakainis na potensyal ng dumi ng maraming beses nang paulit-ulit. Sa daan, nagdudulot ito ng pagtaas sa ph at nauugnay na pag-aktibo ng fecal enzymes, tulad ng proteases at lipases, na higit na nagdaragdag ng pangangati at pamamaga.
- Kapansin-pansin na mas kaunting mga kaso ng diaper dermatitis ang naitala sa mga sanggol na nagpapasuso.
