paglipat nagsasangkot ng paglipat ng organikong materyal ng ibang tao sa isang pasyente. Ang transplant na ito ay dapat maganap na may pagsasaalang-alang ng mga epekto ng immunologic at nagdadala ng isang mataas na peligro ng pagtanggi, ngunit sa kasalukuyang gamot ang panganib na ito ay maaaring mabawasan ng immunosuppressive mga panukala at ang kapwapaglipat ng mga stem cell o puti dugo mga cell Ang mga naghihintay para sa isang tukoy na organ, organ system, limb, o mga cell at bahagi ng tisyu ay inilalagay sa isang listahan ng paghihintay, kung saan pangkalahatan kalusugan, edad, at mga pagkakataong magtagumpay ang pamamaraan, bukod sa maraming iba pang mga parameter, matukoy ang paglalagay ng pasyente sa listahan ng paghihintay.
Ano ang transplantation?
paglipat nagsasangkot ng paglipat ng organikong materyal ng ibang tao sa isang pasyente. Halimbawa, bilang karagdagan sa mga organo at system ng organ, ang mga bahagi ng tisyu, limbs, o cells ay maaari ring mailipat. Ang term transplantation ay ginagamit sa gamot upang ilarawan ang paglipat ng organikong materyal. Ang organikong materyal na ito ay maaaring iba't ibang mga bahagi ng katawan. Bilang karagdagan sa mga organo at system ng organ, ang mga bahagi ng tisyu, limbs o cell ay maaari ring mailipat, halimbawa. Sa kaibahan sa paglipat, ang pagtatanim ay hindi gumagana sa organikong ngunit sa mga artipisyal na materyales. Ang mga Prostheses, halimbawa, ay implants, habang ang isang transplanted puso tumutugma sa isang transplant. Noong 1983, ginanap ni Theodor Kocher ang unang paglipat sa isang nabubuhay na tao nang lumipat siya ng tiroida ng tiroida sa ilalim ng balat at sa lukab ng tiyan ng kanyang pasyente. Hanggang sa ika-20 siglo na ang payong na term ng transplant na gamot, na likha ng transplant na si Rudolf Pichlmayr, ay itinatag patungkol sa naturang mga operasyon. Ngayon, ang mga transplantasyon ay naiiba depende sa pinagmulan, pag-andar at lokasyon ng transplant. Sa isotopic transplantation, halimbawa, ang tisyu at lokasyon ng organikong materyal sa donor at tatanggap ay mananatiling magkapareho. Ang mga Orthotopic Transplants, sa kabilang banda, ay tumutugma sa tatanggap at donor na may kinalaman lamang sa lokasyon, habang ang heterotopic transplants ay walang likas na lokal na tugma sa lahat. Tungkol sa pagpapaandar ng graft, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng apat na magkakaibang mga subgroup. Sa allovital transplantation, halimbawa, ang graft ay mahalaga at ganap na gumagana. Ang mga transplant ng allostatic transplantation, sa kabilang banda, ay pansamantala sa kanilang pagpapaandar, habang ang mga pantulong na paglipat ay inilaan upang suportahan ang isang organ na may karamdaman. Ang mga substantutive transplant naman ay pinapalitan ang mga organo na naging ganap na hindi nagagamit. Tungkol sa pinagmulan ng graft, mayroong dalawang posibilidad: alinman sa materyal ay kinuha postmortem, iyon ay, pagkatapos ng kamatayan, o mula sa isang nabubuhay na donor.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang mga layunin ng isang transplant ay nakasalalay sa indibidwal na kaso. Karaniwan, ang mga transplant ay ginaganap upang mapalitan ang isang hindi gumana o nakompromiso na organ o organ system upang mai-save ang buhay ng pasyente. Sa ganitong kaso, ang organ na naging walang silbi ay ganap na natuklasan. Tinutukoy nito ang ganitong uri ng paglipat, halimbawa, mula sa mga operasyon na nagtanim ng isang segundo, malusog na organ bilang karagdagan sa mayroon at posibleng mahina na organ ng pasyente upang suportahan ang mababang pagganap ng sariling organ ng pasyente. Gayunpaman, minsan, ang isang malusog na organ ay dapat na explanted mula sa isang pasyente dahil sa operasyon, na pagkatapos ay maililipat sa isang tatanggap. Ang nasabing senaryo ay teknikal na tinatawag na isang domino transplant. Kahit na puso ang paglipat ay tiyak na isa sa mga kilalang uri ng paglipat para sa ilang mga anyo ng myocardial disease, maraming iba pang mga sitwasyon kung saan ipinahiwatig ang isang transplant. Halimbawa, sa talamak pagkabigo ng batoSa klase madalas na kinakailangan ang transplant upang mai-save ang buhay ng pasyente. Ang mga pasyente ng reaksyon ni Eisenmenger, sa kabilang banda, ay nangangailangan ng isang pinagsama puso-ment paglipat. Atay ang cirrhosis naman ay maaaring maging pahiwatig para sa pag-transplant sa atay. Cystic fibrosis nangangailangan ng a ment transplant, habang lukemya ang mga pasyente ay madalas na nai-save ng a pag-transplant ng stem cell. Para sa mga kundisyon tulad ng dibdib kanser, ang reconstructive surgery sa pamamagitan ng mga grafts ng tisyu ay maaaring maibalik ang dibdib ng babae.Burns madalas nangangailangan balat paghugpong, habang ang mga putol na paa, halimbawa, ay maaaring malipat pagkatapos ng mga aksidente.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang pinakadakilang peligro ng paglipat ay karaniwang isang labis na reaksiyon sa immunologic na maaari mamuno sa pagtanggi ng dayuhang materyal. Ang immune system ay sinanay upang tuklasin at paalisin ang mga banyagang sangkap mula sa katawan, na binabalangkas ang batayan ng pagtanggi ng graft. Sa peracute na pagtanggi, ang graft ay tinanggihan sa unang ilang oras pagkatapos ng operasyon. Allospecific at dugo tukoy sa pangkat antibodies ay responsable para dito, na nagiging sanhi ng mga fibrin na deposito upang mabuo sa graft sasakyang-dagat. Bilang kinahinatnan, namatay ang nakatanim na tisyu. Habang ang form na ito ng pagtanggi ay halos hindi magagamot, ang matinding pagtanggi sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon ay madalas na mapaloob ng mga immunosuppressant at katulad mga panukala. Ang nasabing matinding pagtanggi ay mga pagtanggi ng cellular interstitial at mas madalas na nangyayari sa klase mga transplant, halimbawa. Ang talamak na pagtanggi, sa kabilang banda, ay kadalasang nangyayari maraming taon na ang lumipas at nauugnay sa mga talamak na proseso ng pamamaga dahil sa mga reaksyon ng imunolohiya. Ang ganitong uri ng pagtanggi ay nangangailangan ng paulit-ulit na paglipat sa karamihan ng mga kaso. Samantala, natuklasan ng gamot na transplantation ang karagdagang paglipat ng puti dugo cells at exogenous stem cells bilang isang paraan upang mabawasan ang peligro ng pagtanggi. Hindi bawat transplant ay angkop para sa bawat pasyente. Halimbawa, ang immunologically at blood group-wisdom, ang mga na-explant na materyal ay dapat na tumugma sa pasyente na maikakong malilipat. Dahil kadalasan mayroong mas kaunting mga transplant na magagamit kaysa sa kinakailangan, may mga naghihintay na listahan sa Alemanya. Kung alin at gaano kataas ang pasyente ay nasa listahan ng paghihintay ay nakasalalay sa pangkalahatan ng pasyente kalagayan, mga pagkakataong magtagumpay, edad at maraming iba pang mga kadahilanan. Ginagawa na ngayon ang paglipat sa mga bansa upang ang mga organo ay mas mabilis na matagpuan sa mga matalas na kaso at, sa partikular, ang mas naaangkop na mga materyales ay maaaring ayusin.
