sintomas
Ang Impetigo ay isang nakakahawang mababaw balat sinusunod ang impeksyon sa dalawang pangunahing pagpapakita ng klinikal. Pangunahin itong nakakaapekto sa mga bata sa pagitan ng 2-6 taong gulang at mga sanggol. Sa maliit na vesicular (non-bullous) impetigo contagiosa, lumilitaw ang mga namumulang mga patch na mabilis na nabubuo sa maliliit na mga vesicle at pustule, nabukas, at naglalabas ng isang maulaw na madilaw na likido. Ito ay humahantong sa tipikal na ginintuang / matamis dilaw na crust lesyon na napapalibutan ng pamumula. Maaari ang mga sugat itch, dumaloy sa bawat isa, at mapapalibutan ng mga sugat sa satellite. Ang rehiyon sa paligid ng bibig at ilong at ang mga butas ng ilong ay karaniwang apektado. Maaari ring magkaroon ng pamamaga ng lymph ang mga node at ang sakit ay maaaring kumalat. Malalaking blamed bullous impetigo ay madalas na nangyayari sa mga sanggol sa balat natitiklop Ang isang manipis na pader, malambot na paltos ay bumubuo mula sa paunang pamumula at naglalaman ng isang malinaw, madilaw na likido na maaaring maulap sa nana. Pagkatapos ng pagkakawatak-watak, malaki, paikot, mababaw na pagguho na may manipis na brownish crust at blister labi sa mga gilid ay mananatili pagkatapos ng 1-2 araw. Ang mga sistematikong kasamang sintomas tulad ng lagnat, kahinaan, at pagdudumi maaring mangyari. Nag-iiba ang kurso: ang mga sugat ay madalas na gumaling sa kanilang sarili, kahit na walang paggamot, ngunit maaaring kumalat at manatili sa matagal na panahon. Kabilang sa mga bihirang komplikasyon ang cellulitis at glomerulonephritis. Karaniwang gumagaling ang mga sugat nang walang pagkakapilat.
Sanhi
Ang sanhi ng mga sintomas ay isang bakterya balat impeksyon sa staphylococcus at / o streptococci. Ang bullous impetigo ay laging sanhi ng. Ang bakterya gumawa ng tisyu na natutunaw sa tisyu na pumapasok sa tuktok na mga layer ng epidermis, na nagiging sanhi ng isang paltos. Ang hindi bullous impetigo ay sanhi ng staphylococcus at / o β-hemolytic na pangkat A streptococci. Gayunpaman, impeksyon sa staphylococcus ay mas karaniwan.
Transmisyon
Ang impeksyon ay nakukuha alinman sa direkta o hindi direkta mula sa bawat tao, mula sa mga asymptomatic carrier, o sa pamamagitan ng mga ibabaw at bagay. Ang autoinfection ay madalas na ipinapalagay: Sa maraming apektadong mga indibidwal, isang staphylococcal reservoir ay matatagpuan sa butas ng ilong, kung saan mula sa bakterya dinala sa madaling sugat o pre-sira na balat (hal. kagat ng insekto, menor de edad pinsala sa balat, menor de edad na gasgas, eksema, malamig sugat, hadhad, paso, kagat, luha sa mga sulok ng bibig). Ang komplikasyon na ito ay tinatawag ding pangalawang impetigo. Ang lalamunan (streptococcal angina) o mayroon nang mga sugat ay maaari ding maging isang pokus. Ang bakterya nagaganap din bilang bahagi ng natural na flora ng balat. Nakakahawa ang sakit at maaaring kumalat sa pamilya, day care center, kindergarten o paaralan.
Panganib kadahilanan
Panganib kadahilanan isama ang pakikipag-ugnay sa mga indibidwal na nahawahan, isara ang kontak sa balat sa panahon ng palakasan, atopy, atopic dermatitis (madalas na nagdadala ng staphylococci, pre-sira na balat), dyabetis mellitus, intravenous drug abuso, dyalisis, isang mainit at mahalumigmig na klima (mainit na panahon), mahinang kalinisan, at isang staphylococcal reservoir sa ilong.
Pagkilala
Ang diagnosis ay ginawa sa ilalim ng medikal na paggamot batay sa kasaysayan ng pasyente, klinikal na pagtatanghal, at mga pamamaraan ng kimika sa laboratoryo (pahid, kultura, mantsa ng Gram). Ang mga posibleng pag-diagnose ng pagkakaiba-iba ay nagsasama ng maraming mga sakit sa balat (tingnan, hal., Brown et al., 2003).
Paggamot na nonpharmacologic
Sugat na paggamot: lumambot at maghiwalay ng crust na may mamasa-masa na mga dressing, physiologic saline, at mga disimpektante. Ang mabuting kalinisan ay dapat panatilihin sa panahon ng paggamot (paghuhugas ng kamay, pagdidisimpekta ng kamay) upang maiwasan ang impeksyon. Kung maaari, ang mga sugat ay hindi dapat gasgas o mahawakan.
Paggamot ng gamot
Para sa isang banayad na kurso, pangkasalukuyan antibiotics ay kasing epektibo ng oral antibiotics. Fusidic acid (Fucidin) at mupirocin (Bactroban) ang ginagamit. Ng mupirocin, ang isang pang-ilong pamahid ay magagamit din upang maalis ang reservoir sa ilong. Sa 2009, retapamulin naaprubahan sa maraming mga bansa at maaari ring magamit para sa paggamot. Bacitracin, polymyxin B, at neomycin ay itinuturing na hindi naaangkop. Gentamicin Kontrobersyal din ang (Garamycin). Masamang epekto isama ang mga lokal na reaksyon, at ang potensyal na paglaban ay isang alalahanin. Sa USA, ozenoxacin ay idinagdag pa noong 2017. Sa isang matinding kurso, antibiotics ay pinangangasiwaan din ng sistematikong. Sa kasong ito, mas posible salungat na mga epekto dapat tanggapin. Bukod sa iba pa, flucloxacillin, amoxicillin + clavulanic acid, cephalosporins, macrolides at clindamycin ay ginamit. Kung gaano kabisa mga disimpektante tulad ng povidione-yodo or chlorhexidine ay para sa paggamot ay kontrobersyal. Maaari silang magamit upang mapahina ang mga crust. Mga paghahanda na naglalaman tsaa puno ng langis mukhang mabuti para sa paggamot. Wala kaming data sa pagpapaubaya sa mga sanggol o maliliit na bata. Gentianaviolet, clioquinol, at iba pang mga antiseptiko ay nabanggit sa panitikan bilang mga kahalili sa antibiotics.
